胰腺癌不是只有一種。大部分發生在胰腺導管的惡性腫瘤被稱為“胰腺導管腺癌”，也是最常見的一種。這類腫瘤生長速度快，容易早期轉移，治療相對更棘手。另外，胰腺內還可能出現內分泌腫瘤，比如胰島細胞瘤（多數為良性），它們通常生長緩慢，表現為激素水平異常。例如，有位45歲的男性因多汗、心慌查出胰島素瘤，雖然屬于胰腺腫瘤，但治療及預后大不相同。

• 長期吸煙
  煙草中的有害物質進入血液，長期作用于胰腺細胞，增加胰腺癌風險。數據顯示，吸煙者胰腺癌患病率約為非吸煙者的2倍（Iodice et al., 2008）。
• 慢性胰腺炎
  長時間反復的炎癥會導致胰腺組織損傷，變異細胞逐漸累積，為腫瘤提供了土壤。
• 年齡和家族遺傳
  多見于60歲以上人群。如果家族里有直系親屬得過胰腺癌，風險會明顯增加。
• 肥胖與2型糖尿病
  體重過重和血糖長期升高，會影響胰腺細胞正常分化，時間久了，患病概率也會升高。
• 某些基因突變
  有BRC A2、PALB2等基因變異的人患胰腺癌的風險也較高（Hu et al., 2018）。

胰腺癌的治療方式多樣，需要根據腫瘤位置、分期和身體狀況來規劃。一句話總結：越早發現，選擇越多，效果也越好。

• 免疫治療
  通過激活身體“衛士”，引導免疫細胞識別和攻擊異常腫瘤組織，目前主要用于晚期或已復發病例，仍在不斷優化中。
• 靶向治療
  針對特定的分子“鑰匙”，如EGFR、VEGF等，通過靶向藥物抑制腫瘤的生長和擴散，對部分患者有效（Zhu et al., 2021）。
• 基因治療
  利用基因編輯技術，修正導致腫瘤的異常基因。目前仍在試驗階段，但未來前景可期。

治療之外，好的生活方式能讓身體更好地應對挑戰。這里不講“少吃什么”，而是關注怎么做對健康有幫助。

當前不少團隊正聚焦于開發新型早篩技術，比如血液中的特異性微小生物標志物測試，讓胰腺癌能早一步被發現。人工智能影像識別也有助于輔助診斷，提高醫生的判斷準確率（Goh et al., 2022）。這些進展讓我們看到，未來胰腺癌不再神秘，也有可能變得更“可治療”。

胰腺癌確實不易早期發現，但只要關注身體的小變化，堅持健康習慣、按需體檢，就能為自己多爭取主動權。如果親友遇到這樣的問題，鼓勵他們積極應對和接受正規治療，總有更多希望在不遠處。
本文內容參考如下資料，歡迎查閱原文了解更多細節：

• Alkhatib, M., et al. (2022). Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Epidemiology, Pathogenesis, and Risk Factors. Cancers (Basel).
• Iodice, S., Gandini, S., Maisonneuve, P., & Lowenfels, A. B. (2008). Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis. Lancet Oncology, 9(7), 721-728.
• Hu, C., et al. (2018). Association between inherited germline mutations in cancer predisposition genes and risk of pancreatic cancer. JAMA, 319(23), 2401-2409.
• Kamisawa, T., Wood, L. D., Itoi, T., & Takaori, K. (2016). Pancreatic cancer. Lancet, 388(10039), 73-85.
• Zhu, Y., Shao, F., Wang, L., & Shen, Z. (2021). Advances in targeted therapy for pancreatic cancer. Current Molecular Pharmacology, 14(4), 548-556.
• Goh, V., et al. (2022). Artificial intelligence in pancreatic cancer imaging: A systematic review. European Journal of Radiology, 145, 110057.