可能你身邊的朋友、同事、甚至親人都提到過腸癌。外表看起來很平靜，但其實每年都有超過15萬人在我國被診斷為腸癌。大多數人對這個病了解有限，等到真正遇到才會慌張，不知所措。

簡單來講，腸癌就是發生在結腸或直腸的異常細胞增生變成的腫瘤，屬于消化系統的常見惡性腫瘤。由于初期信號并不明顯，很多人直到嚴重時才發現。其實，只要早期發現并干預，腸癌的治愈率可以很高，大家沒必要被嚇到，但也不能掉以輕心。

腸癌的早期癥狀常常很輕微，很容易被忽視。比如：

• 偶爾腹部不適、悶脹，但過一會又沒事
• 偶爾排便時間變長，次數變多或減少
• 大便形狀偶有變化，不一定每次都明顯

但到了明顯階段，癥狀會持續并影響生活，比如：

• 腹痛變為持續并加重，平躺都不舒服
• 排便習慣長期混亂，大便帶血或粘液
• 體重莫名下降，飯量減少，乏力感明顯
• 出現腸梗阻等緊急情況無法下床

現實中，有位中年男性因為持續腹痛和排便困難就診，被確診為直腸癌并合并肝轉移。這說明，癥狀如果持續存在，就不該拖延。

腸癌的發生涉及多種復雜機制，有些我們無法選擇，有些則和生活習慣緊密相關。

• 家族遺傳：如果有親人患過腸癌或者腸道息肉，個人發病概率會增加，因為相關基因可能遺傳下來，讓異常細胞更容易出現 (Lichtenstein, P. et al., 2000)。
• 慢性炎癥：慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎等長期刺激腸道黏膜，會增加異常細胞的風險。
• 高齡因素：超過50歲以后，腸道細胞更容易出錯，年齡增長讓細胞修復能力下降，這也是腸癌常見于中老年人的原因。
• 缺乏運動、超重：不愛動的人，新陳代謝慢，腸道蠕動減少，廢棄物停留時間長，有害物質刺激黏膜時間也變長 (Boyle, T. et al., 2012)。
• 飲食結構：高脂肪、高動物蛋白攝入可促進腸道炎癥和異常代謝反應，為異常細胞制造條件。紅肉攝入過多同樣是全球共識的危險因素。
• 抑郁焦慮：長期心理壓力可能改變身體免疫反應，讓防御異常細胞的機制變弱。

相關數據顯示，約有60%的人對腸癌的風險因素認知不足，因此高風險人群往往錯過了最佳干預時機 (Siegel, R.L. et al., 2023)。

想要確認腸癌，并不是憑感覺。醫生通常會根據具體情況選擇合適的檢測方式：

• 腸鏡檢查（結腸鏡或直腸鏡）：這是最直接、最有效的檢查方式。用一根柔軟鏡管經肛門進入，能清楚看到腸腔里的“可疑點”，還可以取活檢組織。
• 影像學檢查：如CT、MRI等，主要判斷腫瘤的大小、位置和有沒有遠處擴散。
• 腫瘤標志物：抽血中某些特定指標的升高，可以作為參考，但不能只靠它下結論。
• 基因檢測：部分患者需要了解腫瘤分子的特征，為后續個體化治療服務。

跟實際病例有關，這位中年患者先做了腸鏡，發現占位，隨后做了影像學和基因檢測，明確了病理類型和轉移情況。過程雖然繁瑣，卻為治療方案的精細制定打下了基礎。

不少人擔心腸鏡會痛，其實現在有無痛麻醉，整個過程很快，可以放心提前預約。

治療腸癌的方法因人而異，主要還是分三個方向：手術、化療、靶向治療。

• 手術切除是核心方案，尤其是早期腸癌。醫生會根據腫瘤部位和大小切除受累腸段，有時候還需要做人工造口，術后要靜養、加強護理。
• 化療用于腫瘤擴散或體積較大情況，通過藥物殺滅異常細胞，調整方案以最大限度減少副作用。
• 靶向治療是這幾年興起的新方式，部分晚期病例可以通過分子靶向藥物延緩進展，降低腫瘤活性。

還記得上文提到那位中年患者，在診斷以后，先接受了FOLFOX聯合靶向治療，轉移灶有所縮小。后來手術徹底切除，配合個體化藥物調整，術后恢復良好。

需要明白，腫瘤治療是多學科合作的結果，腫瘤科、外科、影像科等團隊密切協調，可以大大提高治愈率。

如果能在腸癌早期就發現，五年生存率能超過90% (Siegel, R.L. et al., 2023)，這說明積極就醫、規范治療意義重大。

治療不是結束，如何保證高質量的生活同樣重要。

• 食物選擇：建議多吃高纖維蔬菜（如菠菜、芹菜）、雜糧、豆類，有利于腸道蠕動。粗糧搭配細糧，每餐加點水果，有助于調整腸道微生態。
• 蛋白補給：瘦肉、魚、雞蛋、豆制品都是好選擇，為恢復和免疫功能提供原料。
• 適量運動：每天散步三十分鐘，提升腸道活力，幫助身體代謝殘留藥物。
• 規律作息：保證充足睡眠，盡量不熬夜，為身體自我修復騰出空間。
• 心理疏導：遇到焦慮沮喪可以和親友、醫生多溝通，或者尋求專業心理幫助，也能帶來很大益處。
• 定期隨訪：按醫囑復查，不要間斷。早發現復發問題，可及時調整方案。

這一切都離不開專業腫瘤科團隊的支持。綜合康復計劃會根據個人體質、病情、家庭環境等個性化調整，讓患者恢復得更好。

預防復發、保持生活質量，都不是一朝一夕。最適合自己的方案要跟醫生一起細致制定和調整。

腸癌并不是完全無法防御。掌握一些具體做法，能讓患病風險大大降低：

• 多蔬菜水果 + 調節腸道環境、預防異常增生 + 三餐多色（菠菜、胡蘿卜、番茄輪換）
• 全谷物 + 促進腸道蠕動，幫助清除代謝垃圾 + 早餐粥、雜糧飯每周增加2-3次
• 深海魚類（如三文魚、鯖魚） + 提供優質蛋白和健康脂肪支持腸道修復 + 每周2次
• 發酵食品（酸奶、納豆） + 維護腸道微生態，增強免疫力 + 日常適量攝入
• 定期體檢 + 早期發現、早期干預 + 40歲及以上建議每2-3年做腸鏡檢查，有家族史人群可提前
• 保持正常體重 + 減少代謝負擔，降低腫瘤發生率 + BMI建議維持18.5-24
• 積極心態 + 改善免疫功能，有利于腸道健康 + 適當戶外活動、興趣愛好、和朋友聊天

這些做法看似簡單，其實對降低腸癌風險很有幫助。重點是堅持和規律。一點點改變，日積月累會有大回報。

如果你屬于高風險人群，比如家里有人得過腸癌，或出現持續不明原因的腸道不適，建議盡早預約專業腸道篩查。

腸癌聽起來讓人緊張，但只要學會識別早期變化，關注自己的身體，掌握合理的生活方式，大部分問題都能防在前面。哪怕遇到了，也完全不用絕望，堅持配合專業團隊，總有越來越好的方向可以選擇。愿你和家人都有健康生活，日常飲食合理，心情平和。任何疑問，記得隨時向專業醫生咨詢，別等到問題變嚴重才行動。