平時吃下去的食物會在腸道里走一遭，而結腸正是最后一個負責加工“剩余物”的地方。結腸惡性腫瘤，就是我們常說的結腸癌。它是一種由結腸內異常生長的細胞堆積起來的疾病，長期無癥狀，但又可能悄悄擴散。簡單來說，當這些原本應該正常分工的結腸細胞變得“不聽指令”、瘋狂繁殖時，就可能演變成惡性腫瘤。

?? 別以為只有年紀大的人會遇到，事實上，近年來有年輕化趨勢。結腸癌在所有癌癥中排位不低（位居全球癌癥相關死亡第二）；據世衛組織統計，2020年全球新發結直腸癌約190萬，死亡約93萬。想要減少困擾，了解這種疾病的基本情況是很有必要的。

• 腹痛 or 不適：有時只是輕微的隱隱作疼，更多在飯后或勞累時冒出來。最開始容易被當成普通腸胃不舒服，但如果這種感覺越來越頻繁，時間拖得很久，甚至變成刺痛、持續性疼痛，這就該提高警惕。
• 便血：早期可能就是大便上帶點淡淡的紅色或暗色血跡，不引人注意。到了后期，便血變得更明顯，有的人甚至會發現大便顏色像瀝青一樣發黑。如果伴隨著腹脹、便意不盡，再合并便血，就需要特別重視了。
• 體重突然下降：沒刻意節食也沒加強鍛煉，體重卻明顯降低，這個“意外收獲”很可能不是好事，特別是持續疲勞、整個人感覺沒力氣時。
• 排便習慣改變：原本規律的排便突然變得時而便秘、時而腹瀉，或大便變細，這些變化常常容易被忽略。如果持續出現就醫很重要。

說起來，導致結腸癌的原因其實挺多，有些是身體自帶的條件，有些跟生活習慣脫不開干系。下面簡單聊聊主要風險來源：

• 年齡越來越大：大部分患者都在50歲以上，年紀越大，細胞“出錯”的概率越高。
• 家族遺傳關系：家里有人得過結腸癌，或者有腺瘤性息肉、林奇綜合征（較罕見的遺傳性疾病），自身的患癌風險會增加。研究顯示，一級親屬曾得結直腸癌的人群發病風險約是普通人的2-3倍^[1]。
• 慢性炎癥、息肉：腸道息肉特別是“腺瘤性息肉”時間長了可能癌變；長期腸炎（如潰瘍性結腸炎）也會增加風險。
• 生活方式有影響：根據世界衛生組織數據，久坐、肥胖、吸煙和飲酒過量，加工肉高、蔬菜水果少的飲食習慣，都與結腸癌密切相關^[2]。
• 既往史：曾經患過結腸癌、乳腺癌等其他癌癥，本身的瘢痕組織或免疫狀態也可能有所改變。

數據顯示，良好的生活習慣，以及早發現早干預，可以把這類腫瘤風險大大降低。但別忘了，遺傳、年齡等不可控因素同樣重要，對高危人群尤其要提醒關注。

體檢時發現潛血、慢性腹瀉，或者醫生懷疑有腫瘤風險，下一步通常要做些什么？

1. 糞便潛血檢查：最無創，化驗大便里的隱血，既方便也實用。輕微但反復陽性要格外留心，這可能是早期信號。
2. 腸鏡檢查（結腸鏡）：可以直觀看到腸道內的細微問題。對于高危年齡段（50歲以上）或者有癥狀的人來說，腸鏡是早發現的重要手段。此外，發生過便血或慢性腹瀉的人，也建議按醫生建議及早安排腸鏡。
3. 影像學檢查：如腹部CT、MRI，特別在懷疑腫瘤已經擴散時不可少。
4. 組織活檢：對于腸鏡發現的可疑病變，通常會取一小塊組織用來病理檢查，以判定是否為癌細胞。
5. 血液相關檢查：有時會檢測腫瘤標記物（如CEA），以及評估肝腎等器官功能，為后續治療做準備。

?? 檢查過程中有疑問時，主動和醫生交流很重要——不懂的地方多問一句，能減少后續焦慮。通常，腸鏡檢查能幫助提前發現腸道“隱患”，上下游的檢查有助于判斷擴散范圍，大家完全不必過度緊張。

如果確診了結腸癌，后續怎么治？其實每個人的病情和選擇會有所不同，下面梳理幾個主要方式：

• 手術治療：早期發現時，通常建議通過切除腫瘤和周圍一部分健康結腸來達到根治目的。根據腫瘤大小、部位和擴散情況，手術方式會有所不同，有時還需要做造口（臨時或持久）。
• 化學治療：中后期或有轉移情況，往往需要化療幫助殺滅殘留癌細胞。常用藥如卡培他濱，醫生會權衡副作用和效果給出合適方案。
• 靶向治療：現代醫學下的新手段，適合部分腫瘤攜帶特定基因突變的患者（如貝伐珠單抗輔助治療等），常常和化療一起使用。
• 支持治療：包括護肝用藥、止痛、改善食欲，以及針對具體癥狀的對癥治療。例如家中55歲女性患者經過化療聯合靶向、護肝、止痛等處理后，腹痛明顯緩解，生活質量提高。
• 定期復查：治療期間/結束后，定期體檢（如肝腎功能、血常規、腫瘤標記物等）很重要，早發現復發跡象，及時處理。

醫療決策需聽取醫生建議，尤其是晚期病人，除積極治療外，疼痛管理和情緒支持也同樣重要。家屬和朋友的鼓勵對康復幫助很大。

雖然有些風險不可控，預防仍然很重要。平時怎么做有助于遠離結腸癌？這里只提正面的飲食和生活習慣建議：

• ?? 新鮮蔬菜和水果：富含纖維，可促進腸道蠕動，幫助降低大腸癌風險。推薦每日保證一餐至少有兩樣綠色蔬菜，適度添加水果當加餐避免過量。
• ?? 全谷雜糧：全麥面包、燕麥、糙米等，豐富的膳食纖維有助于保持腸道健康。建議主食中加1/3為雜糧，逐步替代精制米面。
• ?? 多飲水：水分充足有助于預防便秘，降低腸道毒素停留時間。一般建議每日飲水1200-1500ml（約4-6杯）為宜。
• ?? 規律運動：每周至少150分鐘的中等強度運動（比如快走、騎行、廣場舞），能促進全身代謝。
• ?? 良好作息與心理平衡：保證充足睡眠，生活規律，可降低長期慢性炎癥風險。
• ????? 定期篩查：特別推薦40歲以上、或有家族史人群，定期咨詢醫生評估個人風險，按醫囑進行腸鏡或相關檢查。

這些建議不需要一次變得“完美”，關鍵是平穩、持續地做出小改變。發現身體出現持續性腹痛、便血、排便習慣變化等問題時，及時就醫，別拖延。有條件時選擇正規醫院或有腫瘤專科的醫療機構會更安心。

對已經確診或治療中的結腸癌患者來說，生活管理同樣不可忽視。保持良好的飲食習慣是底線，根據醫生建議積極調整營養，適度鍛煉能改善體質。不過，這一階段，過度追求營養、單一進補反而容易帶來消化負擔。

• 分餐、少吃多餐：三餐之外可補充少量加餐，減少每次用餐的壓力。
• 規律監測體重、血常規及肝腎功能：如出現發熱、異常虛弱、食欲減退等要第一時間跟進檢查。
• 保持樂觀心理：與朋友同事、醫生多溝通，出現情緒困擾時別獨自承受，適當尋求專業心理支持。
• 每周1-2次復查，根據身體狀況靈活調整復查頻率。

結腸癌的治療是過程，也是轉變生活方式的契機。不必“一口氣”做到最好，逐步改變，比短期突擊更靠譜。