很多人覺得“癌”離自己很遠，其實生活中大腸健康出了問題的并不少見。結腸癌說白了，就是大腸（結腸）里的細胞慢慢變得異常，發展成腫瘤。它就像是在城市交通要道里出了一輛“不守規矩的車”，堵住了原本暢通的路。

這類疾病主要在50歲以上人群中更常見。數據顯示，全球每年有近200萬新發病例（WHO, 2023）。結腸癌一開始可能悄無聲息，但如果沒有及時留意，后果很嚴重。它不只影響消化，還關系到全身健康。??

所以，了解它的“套路”到底是什么，對做出健康相關的選擇很重要。

說到結腸癌，癥狀變化其實有點像“慢熱型”，早期的時候，可能只是偶爾肚子不舒服或者大便形狀有些變化，很容易“歸咎”到吃壞肚子。

• 輕微、偶爾的不適：像是偶爾有腹脹、小的腹痛，有時拉稀或者便秘，或者大便比以前細一點。這類早期信號大部分時候不會馬上引起警覺。
• 明顯的報警信號：如果便血（血色可能是鮮紅色也可能有點發暗），大便里出現黏液，肚子持續隱疼或者摸起來有塊硬物，這些都是應該立刻就醫的信號。有些人還會發現最近體重總掉，吃得卻沒變，甚至最近容易累、頭暈，背后往往與貧血有關。

這些信號雖然看起來“司空見慣”，但真發生在身邊，別一拖再拖。

說到底，結腸癌不是一“朝一夕”形成的。多種因素摻雜在一起才讓腸道細胞開始“搗亂”。

• 年齡因素：年齡增長是個無法回避的風險。醫學數據顯示，50歲以后發病率明顯升高（WHO, 2023）。
• 遺傳相關：家里如果有人得過結腸癌，風險比普通人高。如“林奇綜合征”等特定基因病會進一步增加風險（Ng et al., 2017）。
• 生活方式：久坐、缺乏運動、肥胖等都會讓風險變高。經常大量吃紅肉、加工肉，而蔬果吃得不夠，也會讓腸道環境變差（World Cancer Research Fund/AICR，2018）。
• 有基礎病史：有慢性腸炎（如潰瘍性結腸炎）、有過腸道息肉的人，后期發生癌變的幾率會明顯增加。
• 吸煙和過量飲酒：研究顯示，這兩個習慣不僅對肺和肝有損傷，也和結腸癌高度關聯（Johnson et al., 2013）。

所以，風險和我們每天的生活細節、“家族遺傳密碼”以及身體基礎素質都有關。

研究數據支持：超過1/3的結直腸癌與生活方式調整密切相關，可以降低風險（Chao et al., 2021）。

一旦發現有可疑癥狀，最直接的辦法是由專業醫生進行檢查。通俗來講，診斷過程像是“體檢+照相+取樣”的組合。

1. 體格檢查： 醫生先進行腹部和直腸的基本觸診，評估有沒有包塊或者異常壓痛。
2. 糞便潛血檢查： 這種無創檢測用來發現大便中肉眼看不到的血液（Cross et al., 2021）。如果有隱血，就會安排進一步的檢查。
3. 結腸鏡檢查： 這一步是診斷的關鍵。長得像“攝像頭”的儀器從肛門進入腸道，能看到里面有沒有息肉或者腫瘤，同時還能“夾一小塊”做活檢（取出組織檢測）。
4. 影像學檢查： 包括CT、MRI等，可以查看腫瘤有沒有擴散到肝、肺或者其他器官，為后續治療做準備。

很多人一聽“腸鏡”就頭皮發麻，實際上只是半小時左右的小操作，麻醉后幾乎無痛。早發現早治療，經常能扭轉局勢。

發現后如何治，是大家最關心的。其實，治療方案會根據腫瘤的位置、分期和身體狀況靈活選擇。常見方法有：

• 手術治療： 比如結腸切除，將患病的腸段以及附近的淋巴結都切掉。如果腫瘤比較早，手術有時可以做到根治。
• 化療與放療： 術前術后都可能用到，化療藥物針對全身的異常細胞，放療適用于特定的部位或復發風險高的情況。
• 靶向和免疫治療： 根據腫瘤基因類型選擇性用藥，通常用于轉移或晚期患者（Dienstmann et al., 2019）。

有時還需要綜合用藥、并發癥處理（比如高血壓、糖尿病的聯合管理）。比如上面提到的那位73歲男士，在接受化療期間沒有出現明顯的副作用，說明現代化療和護理方案已經大大提高了安全性。

術后或化療期間，醫生會根據恢復情況重新調整方案，一切以提升生活質量為目標。

其實，很多方法不用等到出現問題才開始做，平時保持良好的生活習慣，效果會更顯著。

• 新鮮蔬菜水果 + 補充膳食纖維、維生素，提高腸道“自凈力” + 建議每天1-2次，顏色盡量豐富
• 全谷雜糧（如燕麥、糙米、小米） + 增加纖維，保持腸道順暢 + 可以與主食適度替換，每周多安排幾次
• 適量優質蛋白（如魚、雞蛋、豆制品） + 提供身體修復原料，促進新陳代謝 + 合理分配，每餐保證均衡
• 規律適度的運動 + 減少便秘，維持健康體重 + 建議每周3-5次，每次30分鐘
• 定期體檢（結腸鏡/大便檢測） + 早發現息肉，及早阻斷癌變全過程 + 40歲以上建議2-3年查一次，有家族史則從35歲開始

如果家族有癌癥史、曾經得過腸道疾病，建議提前找醫生幫忙規劃適合自己的篩查計劃。

平時身體出現持續性不適，比如反復便血、體重掉得比較快、腹部長期脹痛，一定要及時就診。不要等問題嚴重了才求醫。

小結： 結腸癌其實和生活很“親近”，科學飲食、適量運動、定期檢查，這三步相互配合，可以幫我們在無形中遠離風險。

1. World Health Organization. (2023). Colorectal cancer - Key facts. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
2. Ng, K., et al. (2017). Family history of cancer and colorectal cancer risk: A systematic review and meta-analysis. Journal of the National Cancer Institute, 109(8), djw322. https://doi.org/10.1093/jnci/djw322
3. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, nutrition, physical activity and colorectal cancer. Continuous Update Project Expert Report. Retrieved from https://www.wcrf.org/dietandcancer/colorectal-cancer/
4. Johnson, C. M., et al. (2013). Meta-analyses of colorectal cancer risk factors. Cancer Causes & Control, 24(6), 1207-1222.
5. Chao, A., et al. (2021). Preventable fractions of colorectal cancer risk: Current epidemiological evidence. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(4), 759-766.
6. Cross, A. J., et al. (2021). Non-invasive screening tests for colorectal cancer detection. Current Colorectal Cancer Reports, 17(2), 125–139.
7. Dienstmann, R., et al. (2019). Consensus recommendations on standard-of-care treatment for metastatic colorectal cancer. Annals of Oncology, 30(11), 1776–1825.

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