有時候，你會發(fā)現(xiàn)身邊人走路時偶爾捂著腹股溝，或是下蹲起來有點費勁。腹股溝疝，簡單來說，就是腹腔里的某些組織（經(jīng)常是腸道）從腹壁中較薄弱的一處突出，形成個肉包。這些“肉包”常常悄悄出現(xiàn)，多半在腹股溝，也就是大腿根部與腹部交界處。它們并非天生就有，往往是腹部壓力大、腹壁自身變?nèi)鯐r才冒頭。偶爾用力、搬重物、咳嗽、便秘時，這種狀況更容易發(fā)生。

對很多人來說，腹股溝疝是中老年常見的問題。它看上去好像只是個小麻煩，但實際上，如果處理不及時，有些并發(fā)癥還是會給生活帶來不小困擾。所以，學會識別和管理腹股溝疝，確實有不少用處。

不少人聽到“手術(shù)”倆字腦海里就浮現(xiàn)各種擔心，其實腹股溝疝修補手術(shù)已經(jīng)非常成熟。麻醉在這個過程中扮演著“守門人”的角色，保證患者全程無痛、舒適。常見的麻醉方式有局部麻醉、腰麻和全麻。

• 局部麻醉：麻藥僅限于手術(shù)區(qū)，適合病情較輕、身體條件有限的患者。不需要全身睡著，術(shù)中溝通自如。
• 腰麻或椎管內(nèi)麻醉：對腿部以下區(qū)域進行麻醉，患者意識清醒但不感到疼痛，手術(shù)完成后可較快恢復活動。
• 全身麻醉：適合年輕、健康人群或者需要腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)者。麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)控生命體征，遇到突發(fā)狀況能第一時間應對。

手術(shù)安全背后的成功，越來越依賴于麻醉團隊的配合。術(shù)前評估、藥物選擇、術(shù)中動態(tài)調(diào)整，對于70歲以上的患者尤為重要，能大幅降低并發(fā)癥概率，提高恢復速度。

香港中文大學醫(yī)院一項研究也證實，腹腔鏡微創(chuàng)修補需要全身麻醉，而傳統(tǒng)手術(shù)多可用局部麻醉（CUHK Medical Centre, 2022）。最佳方案需由外科和麻醉醫(yī)生聯(lián)合決定。

手術(shù)以后，最常見的感覺就是傷口酸脹、腫脹，以及活動時偶爾刺痛。其實，這些屬正常反應，大多數(shù)患者不需要特殊處理，只要配合醫(yī)生按部就班管理即可。

• 術(shù)后鎮(zhèn)痛：局部麻藥、口服止痛藥是主打，外科和麻醉團隊會根據(jù)你的體質(zhì)和感受調(diào)整藥物，控制疼痛。
• 逐步活動：頭兩天建議多休息，逐步增加活動量，比如慢慢走動，避免大幅用力。
• 飲食調(diào)整：適當增加高纖維、易消化的食物，能減少便秘，幫助更快恢復。
• 警惕并發(fā)癥信號：比如手術(shù)區(qū)持續(xù)紅腫、滲液、體溫升高、或劇烈疼痛，這些屬于不正常表現(xiàn)，需要及時通知醫(yī)生。

數(shù)據(jù)顯示，絕大部分患者一周內(nèi)疼痛明顯緩解，一月后基本恢復正常生活（Ramsook, C. et al., 2021）。術(shù)后不必過度擔心，最關(guān)鍵是配合醫(yī)護團隊，按醫(yī)囑行動。

• 保持健康體重：超重會慢慢增加腹部壓力，控制體重對預防疝氣有很大幫助。例如一項調(diào)查（Mayo Clinic, 2021）發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)適中的人群疝發(fā)病率明顯較低。
• 多吃高纖維食物：新鮮水果、蔬菜和全谷雜糧能幫助腸道蠕動，減少便秘，緩解腹部緊張。例如早餐一碗雜糧粥+一根香蕉，就是不錯的選擇。
• 科學鍛煉腹部肌肉：適度的仰臥起坐、平板支撐可提升腹壁強度，但別追求高強度，日常慢走、游泳也行。
• 提重物用對力氣：如果必須搬重東西，讓膝蓋用力，保持腰背筆直，降低腹壓沖擊。
• 戒煙有助健康：吸煙常引起慢性咳嗽，間接導致疝氣風險升高。戒煙還能改善身體其他系統(tǒng)健康狀況。
• 定期體檢：40歲以后，每年查體時別忘提提腹股溝情況。尤其是家族有疝氣史，或者下蹲、起立時腹股溝曾出現(xiàn)過腫塊的人，應主動篩查。

生活中只要多關(guān)注這些小細節(jié)，不少腹股溝疝是可以避開的。有疑問時，第一時間和外科、麻醉專科咨詢，總好過一拖再拖。