警惕高血脂與動脈粥樣硬化——你的心血管健康警鐘
01 生活中悄悄發(fā)生的小變化
下午下班走回家的路上，總覺得比以前更容易感到困倦。或許你也會體驗(yàn)到，有時(shí)候扶著樓梯走一層，竟然氣喘吁吁，但過一會兒又好了，并未在意。其實(shí)，這種不太明顯的疲勞、精神不濟(jì)，經(jīng)常被大家忽視。但正是這些平日里不被注意的細(xì)微變化，有可能與身體里緩慢出現(xiàn)的高血脂有關(guān)。
如果身邊的朋友越來越愛抱怨睡不夠或者爬樓梯時(shí)心跳跳得特別快，別光想著是年紀(jì)增長，有時(shí)候，這其實(shí)是身體在悄悄發(fā)信號。
02 明顯的信號：心血管的敲門聲
- 疲勞加重： 有位49歲的男性患者，近半年感覺身體沉重，原本騎自行車上班，最近只騎兩公里就容易氣喘；尤其是在午后，常感到腿部發(fā)軟。
?? 如果疲勞感持續(xù)加深，或平時(shí)活動后比平常更容易胸悶，建議重視。 - 偶發(fā)胸部不適： 偶爾出現(xiàn)胸口一緊，或者短暫疼痛，持續(xù)幾分鐘就消失，不一定是劇烈疼痛。這類情況容易被誤認(rèn)為是肌肉拉傷，但實(shí)際上，心臟動脈可能已經(jīng)出現(xiàn)早期粥樣硬化的改變了。
- 輕微頭暈或視物模糊： 有些人起來時(shí)會有短暫的眩暈，或者看東西突然出現(xiàn)模糊。有研究提示，血脂波動時(shí)，大腦供血也可能受到輕微影響（Wilson et al., 2016）。
03 高血脂為什么會找上門？
高血脂，其實(shí)就是血管中的膽固醇（和甘油三酯）含量高于正常值。雖說脂肪對人體有用，但過高卻會帶來一系列的健康隱患。
| 原因 | 具體表現(xiàn) | 說明 |
|---|---|---|
| 遺傳傾向 | 家族成員有心腦血管疾病 | 一般風(fēng)險(xiǎn)高于普通人（Goldstein & Brown, 2015） |
| 年齡增長 | 40歲以后更容易血脂異常 | 代謝變慢，機(jī)體修復(fù)能力下降 |
| 長期靜態(tài)生活 | 運(yùn)動量減少 | 增加體脂比例，影響脂質(zhì)代謝 |
| 飲食結(jié)構(gòu)單一 | 愛吃高熱量、大量油脂為主 | 易致膽固醇升高（Mensink et al., 2003） |
另外，精神壓力大、作息混亂也是現(xiàn)代人常遇到的誘發(fā)因素。簡單來說，生活節(jié)奏越快，血脂失控的可能性也越大。
04 動脈粥樣硬化：血管的“隱形危機(jī)”
動脈粥樣硬化并不是“老年病”專利。它其實(shí)是在高血脂基礎(chǔ)上慢慢形成的。想象一下，血管內(nèi)壁就像家里的水管，長期“油污”粘著，慢慢變得不順暢，最后堵塞，水流就受影響了。這就是動脈粥樣硬化的過程，血流被阻礙，心臟、大腦等重要器官可能缺血，產(chǎn)生種種健康問題。
影響：持續(xù)的動脈粥樣硬化會增加冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，在中國成年人中，高血脂和動脈粥樣硬化患病率逐年升高（Lu et al., 2017）。
05 檢測與評估：抓住早期窗口
說起來，檢測高血脂和動脈粥樣硬化的手段并不復(fù)雜。最基本的辦法就是抽血化驗(yàn)血脂，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）等項(xiàng)目。一般建議早晨空腹抽血，更準(zhǔn)確。
如果血脂異常，或有家族史，可以結(jié)合下列工具做進(jìn)一步評估：
- 頸動脈彩超： 可評估是否已出現(xiàn)早期斑塊。
- 心電圖： 檢查心臟供血，有必要再做超聲心動圖。
- 冠狀動脈CT： 對高風(fēng)險(xiǎn)人群，評估冠脈狹窄情況（不作為首選）。
06 改變生活方式，遠(yuǎn)離心血管危機(jī)
高血脂和動脈粥樣硬化的預(yù)防，其實(shí)不離開日常生活的小決策。
| 食物推薦 | 具體理由 | 參考吃法 |
|---|---|---|
| 燕麥 | 可溶性膳食纖維豐富，有助于降低“壞”膽固醇 | 每天1-2碗燕麥粥；可與牛奶、堅(jiān)果搭配 |
| 深色葉菜 | 富含抗氧化物，保護(hù)血管健康 | 涼拌菠菜、空心菜，每餐有一份綠色蔬菜 |
| 三文魚等深海魚類 | 含有豐富的Omega-3脂肪酸，有益降脂抗炎（Kris-Etherton et al., 2002） | 每周2-3次，蒸/煮/烤均可 |
| 豆制品 | 植物蛋白有助于調(diào)節(jié)血脂 | 豆腐、豆?jié){適量替代部分肉食 |
- 睡眠充足：保持7小時(shí)以上睡眠，有助于脂代謝平衡。
- 心態(tài)放松：適度釋放壓力，有利于全身血管健康。
07 定期檢查，做穩(wěn)“心”生活
簡單來說，定期健康體檢是發(fā)現(xiàn)高血脂、動脈粥樣硬化的有效手段。尤其是有父母、兄弟姐妹在較年輕的時(shí)候得過心臟病或中風(fēng)，更應(yīng)該早些開始篩查。血脂異常不等于立刻有危險(xiǎn)，但早一點(diǎn)察覺，可以更好提前調(diào)整生活模式。
也有不少人擔(dān)心查出來問題心情更糟，但事實(shí)證明，主動管理自己的血脂和血管健康，遠(yuǎn)比臨時(shí)抱佛腳來得安全。從一次做起，每年的檢查其實(shí)就像是給身體做個(gè)小保養(yǎng)。
尾聲：身體的“心聲”不容忽視
生活里那些被我們忽略的小疲勞、小不適，有時(shí)候正是身體敲響的健康信號。只要用心感受、積極行動，調(diào)節(jié)生活、適度鍛煉、合理飲食，高血脂和動脈粥樣硬化其實(shí)并不可怕。第一步總是最難，邁出去身體就會有積極回應(yīng)。
和家人朋友一起關(guān)注心血管健康，比一個(gè)人努力更有效。健康路上，有伙伴有信心！??
主要參考文獻(xiàn)
- Goldstein, J.L., & Brown, M.S. (2015). A century of cholesterol and coronaries: From plaques to genes to statins. Cell, 161(1), 161-172. doi:10.1016/j.cell.2015.02.032
- Kris-Etherton, P.M., Harris, W.S., & Appel, L.J. (2002). Fish consumption, fish oil, omega-3 fatty acids, and cardiovascular disease. Circulation, 106(21), 2747-2757. doi:10.1161/01.cir.0000038493.65177.94
- Lu, Y., Wang, P., Zhou, T., et al. (2017). Association of blood lipids with the risk of atherosclerotic cardiovascular disease in Chinese adults: a prospective cohort study. BMJ Open, 7, e013502. doi:10.1136/bmjopen-2016-013502
- Mensink, R.P., Zock, P.L., Kester, A.D., & Katan, M.B. (2003). Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials. American Journal of Clinical Nutrition, 77(5), 1146-1155. doi:10.1093/ajcn/77.5.1146
- Wilson, P.W.F., D’Agostino, R.B., Sullivan, L., Parise, H., & Kannel, W.B. (2016). Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Archives of Internal Medicine, 162(16), 1867-1872. doi:10.1001/archinte.162.16.1867
