閑聊時有人說，身邊不少朋友突然查出了“乳腺腫塊”，不少人第一時間就擔心是不是乳腺癌。從醫(yī)學角度講，乳腺癌確實是威脅女性健康的常見惡性腫瘤，尤其隨著女性年齡增長，發(fā)病概率逐漸升高。這種疾病的本質(zhì)，是乳腺組織內(nèi)的異常細胞失控生長、形成腫瘤：一開始可能只是乳管或乳腺小葉的細胞“鬧小脾氣”，發(fā)展下去就可能突破局部、波及到周邊組織甚至遠處器官。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病已連續(xù)多年位居女性惡性腫瘤首位（WHO, 2024），死亡率也不可小覷。更令人意外的是，50%左右的患者除了性別和年齡，不一定還有其它明顯危險因素——這也提醒女性朋友們，無論家族病史與否，都別松懈日常的健康監(jiān)測。

?? 乳腺癌不止是中老年女性的難題，年輕人也有可能中招。生理期乳房不適、偶有腫塊并不等于“絕對安全”，但新出現(xiàn)的持續(xù)變化請務必警惕。

日常生活中，很多女性可能會偶爾發(fā)現(xiàn)乳房某處有個“一點點發(fā)硬的小包”或者乳頭輕微刺痛。這些早期信號不一定就是乳腺癌，多見于月經(jīng)周期波動、乳腺增生等良性病變。然而，還是有一些警示性的癥狀需要認真對待：

• 持續(xù)性、無痛性腫塊： 和普通的周期性乳房脹痛不同，如果新出現(xiàn)的腫塊摸起來質(zhì)地較硬、邊界不清、持續(xù)數(shù)周不消失，需及時評估。
• 乳房外形或大小異常：有的人會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房形態(tài)變得不對稱，或者局部出現(xiàn)凹陷，尤其是在舉手活動時更加突出。
• 乳頭異常： 包括乳頭凹陷、出現(xiàn)溢液（特別是血性或者透明樣分泌物），若持續(xù)存在不能等閑視之。
• 乳房皮膚變化： 皮膚產(chǎn)生橘皮樣凹陷、發(fā)紅、局部潰破甚至滲液，這些信號大多屬于疾病發(fā)展較快或已經(jīng)較為顯著的提示。

以一例現(xiàn)實中遇到的患者說明：
年滿69歲的女性，因右側(cè)胸部持續(xù)性疼痛并發(fā)現(xiàn)明顯腫塊（約15cm），伴有皮膚潰爛及分泌物，后被診斷為乳腺癌。
實際上，乳頭持續(xù)凹陷和腫物活動受限已是疾病進展的表現(xiàn)。
這個經(jīng)歷提醒大家：凡是持續(xù)、逐漸加重的乳腺癥狀，及早就醫(yī)總是對的。

?? 不少人剛發(fā)現(xiàn)癥狀會想“再等等”，其實越早明確，處理起來難度越低，生存率也更高。

說起來，這種“乳腺細胞鬧情緒”的背后，其實有很多復雜的因素共同作用。并不是所有乳腺癌患者都有家族遺傳背景，生活環(huán)境、身體激素波動、生活方式都可能在悄悄“添油加醋”。

• 年齡增長： 成為女性乳腺癌最大、最普遍的風險。40歲以后尤其需要格外留意。
• 激素相關因素： 雌激素長期、反復刺激乳腺組織，高齡生育、絕經(jīng)后激素替代治療等都會增加風險（Collaborative Group on Hormonal Factors, 2019，Lancet）。
• 遺傳基因： 正如BRCA1/2、PALB2基因突變攜帶者，罹患乳腺癌的概率比普通人高很多。家族中有直系親屬患此病的人群需要額外關注。
• 生活方式： 長期高熱量飲食、缺乏運動、過量飲酒等，已被證實與乳腺癌發(fā)生有關（Scoccianti et al., 2014，IARC）。
• 輻射暴露： 年輕時接受過胸部放射治療會提升未來乳腺癌風險。

研究顯示，每增加10年，女性乳腺癌發(fā)病風險會上升約兩倍（Bray et al., 2021, CA Cancer J Clin），絕大部分乳腺癌出現(xiàn)在40歲以上人群。但仍有少數(shù)年輕患者，所以年輕女性若發(fā)現(xiàn)身體異常也不能掉以輕心。

?? “家族無癌史就沒事”其實也是誤區(qū)。很多乳腺癌患者家族中從未出現(xiàn)過類似情況，但依然中招。

當乳腺出現(xiàn)腫塊、局部異常或乳頭分泌物等癥狀時，“拖一拖再看”容易錯失最佳診療時機。現(xiàn)代醫(yī)學檢查手段，能相當程度上幫助明確診斷，具體主要包括下列幾項：

• 乳腺超聲（B超）： 檢查乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，是發(fā)現(xiàn)腫塊、囊腫、分辨良惡性變的重要工具。適合任何年齡人群。
• 鉬靶X線（乳腺鉬靶）： 開心笑臉的年輕女性可能不會想到，高分辨率乳腺鉬靶能捕捉早期腫塊、微小鈣化等變化，對40歲以上/乳腺致密女性尤為有效。
• 組織活檢： 萬一發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生通常會建議進行活檢，通過顯微鏡直接觀察細胞形態(tài)，以最終判斷是否為惡性。

輔助檢查還有乳腺MRI/CT、血液指標等，一般視患者具體情況決定。
很多人一聽到“要活檢”立刻緊張，其實這只是目前唯一能徹底區(qū)分良惡性的途徑，不會導致腫瘤擴散。

?? 拍B超、做鉬靶，這些檢查步驟操作簡單、花費時間短，平時不適主動篩查，大家不用有心理負擔。

那些年，乳腺癌的診斷被認為意味著“只能切除乳房、不能治愈”，但醫(yī)學已經(jīng)有了巨大進步。現(xiàn)在，根據(jù)乳腺癌類型與發(fā)展階段，治療手段更加多樣化、個體化。

• 手術治療： 包括乳房部分切除（保留乳房的可行性更大）與全乳切除。通常會同時視具體病情決定是否需要切除腋窩淋巴結(jié)。前哨淋巴結(jié)活檢現(xiàn)在已成為主流，減少了患者過度損傷的風險。
• 放射治療： 用于殺滅局部殘留癌細胞、降低局部復發(fā)的概率。部分早期患者單純放療亦可達到較好效果。
• 化學治療： 用藥物消滅體內(nèi)癌細胞，適用于某些激素陰性或腫瘤更進展的患者。
• 激素與靶向治療： 針對特殊類型乳腺癌（如具有雌激素受體、HER2陽性等），選擇內(nèi)分泌治療或生物制劑。激素受體陽性患者常服用內(nèi)分泌類藥物五年以上，大大降低復發(fā)風險。

研究和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，如果能早期發(fā)現(xiàn)并堅持個體化綜合治療，乳腺癌五年生存率可以達到85%以上（WHO, 2024）。選對方法，患者本人的信心與配合也同樣重要。

?? 每個人的病情都不盡相同，治療選擇要聽取專業(yè)腫瘤科醫(yī)生意見，切忌盲目跟風網(wǎng)絡傳言或“偏方”。

乳腺癌的發(fā)生雖然不完全可控，但身體管理與良好習慣能幫助提升生活質(zhì)量和后續(xù)健康。這里聊聊“吃什么有益”“日常怎么做”：

• 新鮮蔬菜水果：富含維生素C與膳食纖維，有助調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡，建議每天搭配多樣、色彩豐富。
• 全谷類粗糧：如燕麥、糙米、玉米等，纖維含量高，有助腸道代謝，推薦每天替換部分白米面。
• 優(yōu)質(zhì)蛋白食物：雞蛋、瘦肉、魚類以及豆制品，是修復身體組織、維持抵抗力的好選擇。
• 規(guī)律運動：快步走、游泳、騎自行車——每周累計達到150分鐘中等強度最為理想。
• 心情管理：長期焦慮、失眠會對免疫有負面影響。建議找人聊天、聽音樂、適當做舒緩運動幫助放松。
• 定期復查：乳腺癌患者和普通女性建議每1-2年做正規(guī)乳腺檢查，一旦發(fā)現(xiàn)新變化及時就醫(yī)。

核桃、亞麻籽、深海魚這類富含歐米伽-3脂肪酸的健康食品，對維護細胞膜、減少炎性反應有幫助，建議每周攝入2-3次即可，無需過量。

若身體出現(xiàn)乳房持續(xù)腫塊、乳頭分泌物、局部皮膚發(fā)紅凹陷等情況，優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受專業(yè)醫(yī)生診查，切勿自行推遲或相信民間偏方。
其實，健康飲食、適度運動和定期檢測“三駕馬車”，能幫助我們走得更遠。

?? “根本沒癥狀也要記得體檢！”從有月經(jīng)開始，每年自查乳房、成年后定期做超聲或鉬靶，是對自己負責的好習慣。

生活中沒有人天生無憂，但乳腺健康是需要主動守護的。以上內(nèi)容希望幫助你認識乳腺癌，把握健康主動權(quán)，無需恐慌、也不能掉以輕心。
乳腺癌早期信號往往不明顯，但通過定期篩查、良好生活方式與科學醫(yī)學支持，我們就能把這位“不速之客”擋在門外。若你或家人遇到上述信號，及時檢查、聽取專業(yè)醫(yī)生意見，總會獲得最適合的幫助。希望這篇介紹能為你和家人帶來實用的知識和一份安心。

?? 主要參考文獻：
World Health Organization. (2024). Breast cancer: Key facts. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. (2019). Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis. Lancet Oncology, 20(12), 1725-1736.
Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., et al. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide. CA Cancer J Clin, 71(3), 209-249.
Scoccianti, C., Cecchini, M., Anderson, A. S., et al. (2014). Lifestyle, diet, and breast cancer risk: latest evidence and future directions. World Cancer Report. IARC.