有些人會覺得嘴巴總是干，喝水也不解渴；眼睛沙澀，仿佛整日處在空調房。偶爾還會覺得皮膚緊繃，甚至變得易疲勞。這些細微的變化，經常被誤以為是季節或年齡原因。但有時，這其實是干燥綜合征悄悄“潛伏”在你身體里的信號。

干燥綜合征最常見的影響是口腔和眼部的干澀。隨著病情進展，慢性疲勞、關節酸痛也會逐步顯現，有的人還伴隨皮膚干裂、腮腺腫大，長時間不緩解。別簡單覺得只是“不愛喝水”，這些小困擾如果持續出現，需要提高警惕。

小提示：干燥綜合征是一種免疫系統異常引起的慢性疾病，關鍵要看“持續、反復”兩個詞。

• 口腔持續干燥、語言困難或吞咽費力
• 眼部長期紅腫灼熱、有異物感，滴眼液難以緩解
• 關節痛、晨僵（多為手部、腕部）反復出現
• 腮腺明顯腫脹，甚至影響面部輪廓
• 部分患者出現陰道干澀或皮膚大片脫屑

病例參考： 52歲女性，近半年反復口腔潰瘍、說話困難，被確診為干燥綜合征。這個例子說明，一旦干燥感影響日常交往、睡眠質量或造成反復潰瘍，就不能再當“小毛病”看待，應盡早就醫。

?? 別忽視持續超過6周的口眼干燥，有關節持續酸痛，有時提示病情已進入活躍期。

從醫學角度看，干燥綜合征是自身免疫系統“誤傷”自身體液分泌腺體（主要是唾液腺、淚腺），造成分泌功能下降。簡單來說，本應保護身體的“衛士”，卻把正常細胞當作異常目標進攻，結果體內水分管理出現紊亂。

目前認為，這種免疫混亂和遺傳、激素、病毒等多種因素有關。部分研究發現，干燥綜合征好發于40~60歲的女性，女性患病比例能達到男性的9倍（Segal et al., 2019）。家族中如有風濕免疫類疾病，風險也略高。部分患者發病前有過病毒感染史，如流感、EB病毒等。

風險因素	典型表現
女性、40歲以上	更易出現干燥相關癥狀
免疫系統異常	出現唾液腺、淚腺功能減退
家族遺傳	有風濕自身免疫家族史
感染史	發病前有病毒感染

?? 這不是單純的生活習慣問題，主要在于體內免疫機制發生變化，并受多種因素共同影響。

對于干燥綜合征的診斷，并不只是根據癥狀來判斷。醫生通常會通過詳細的病史詢問，結合體格檢查、實驗室檢測和特殊的腺體功能測試。

診斷流程簡述：

1. 詢問癥狀持續時間及影響（如口腔、眼部干燥何時開始）
2. 體格檢查（觸診腮腺、觀察關節、皮膚）
3. 血液指標檢測（如抗SSA/SSB抗體、類風濕因子等）
4. 唾液分泌測定、小唾液腺活檢（部分需要）
5. 眼部淚液分泌測試（Schirmer試驗）

案例說明： 46歲男性，反復眼部刺痛、查出抗SSA抗體陽性，經小唾液腺活檢確診。

????? 建議出現持續口眼干燥、關節癥狀時，盡早就醫風濕免疫專科，并詳細配合檢查。

干燥綜合征沒有根治藥，但可以通過合理用藥有效緩解癥狀、防止并發癥。一些常用藥物分為以下幾類：

藥物類型	作用機制	常見適用情形
人工淚液/唾液	局部補充分泌	干澀不適，改善局部癥狀
免疫調節劑（如羥氯喹）	降低免疫炎癥反應	全身癥狀明顯，炎癥活躍期
糖皮質激素	快速抑制異常免疫	急性加重、重要臟器受累時
免疫抑制劑（如環磷酰胺）	抑制免疫細胞異常活性	合并重度腎損、神經受累

藥物選擇需個體化，長期隨訪非常關鍵。

藥物治療雖然能緩解癥狀，但也需要關注副作用。有部分患者在口服免疫調節劑后出現輕度胃腸道不適或皮疹，激素類藥物則可能誘發血糖升高、體重增加甚至骨質疏松。例如：

• 遇到皮膚、胃腸道等輕微不適：可以與醫生協商，調整為更溫和的藥物或分次用藥。
• 長期用激素：注意補充鈣、維生素D，減少骨質流失。
• 出現明顯副作用（如感染、月經紊亂等）：及時就醫，切勿自行停藥。

?? 藥物治療調整非常個體化，最好定期回診，根據癥狀和身體狀況由醫生做出合適調整。

藥物之外，還有不少日常細節可以緩解癥狀，提高生活質量。這部分尤其值得重視：

?? 日常小改變比一味加藥更重要，也是長期管理健康的基礎，很多人都能通過這些方式減輕不適。

其實，和干燥綜合征長期共處，身邊的鼓勵同樣重要。家人、朋友的理解、陪伴可以減輕焦慮。專業患者組織，如風濕免疫相關的公益團體、線上交流群，更能提供經驗分享和科學指導。
很多患者會互助推薦優質的醫療資源、科普文章，也會分享自己的小妙招（比如怎樣更好涂護唇膏、什么護眼方式更適合自己）。這些貼心細節往往比單一用藥體驗更豐富。

?? 如果想獲取更深入的幫助，可以關注中國風濕病友網、各地三甲醫院的免疫專科。科學、自主、互助，是慢病管理不斷前行的動力。