簡單聊聊：無痛胃鏡到底是啥？

很多人聽到做胃鏡，腦子里第一個念頭就是“難受”。其實現在不少醫院已經普及了無痛胃鏡。舉個例子，有位59歲的叔叔一提胃鏡就頭疼，后來在醫生建議下試了無痛方式。結果自己啥都沒感覺，檢查結束才知道全程完成了。簡單來說，無痛胃鏡就是在麻醉藥物幫助下，讓人處于放松或睡眠狀態，醫生趁這時候幫你把胃粘膜檢查得明明白白。

當然，并不是所有人都適合無痛方式。比如有心肺基礎疾病、過敏史的，就得謹慎評估后再決定，不能一刀切。

無痛胃鏡怎么給麻醉？用的藥安全嗎？

無痛胃鏡用的麻醉藥，大多屬于靜脈鎮靜類，比如丙泊酚（Propofol）、咪達唑侖（Midazolam）等。說起來，丙泊酚常被稱作“牛奶針”，因為外觀看著像牛奶這么白。醫生會根據體重、年齡、既往病史來定劑量。

安全性這塊，目前全球范圍內大規模研究都表明：無痛胃鏡的麻醉用藥只要在專業操作下，絕大多數人都能順利恢復。藥物主要影響中樞神經，讓我們在不知不覺中完成整個流程。但偶爾也有個別反應，比如頭暈、乏力、短暫心慌。

麻醉后頭暈，這到底是藥物作用，還是身體問題？

檢查結束后，部分人確實會覺得有點頭暈：有點像早上剛醒還沒完全清醒，四周有點漂。不過這種感覺很常見，絕大部分和麻藥代謝慢、血壓短時變化或者體位突然改變有關，屬于輕微、暫時性的變化。

某家醫院追蹤數據顯示，近3000例無痛內鏡后，大約11%的患者在手術后半小時內有“輕微頭暈”現象，但大多在休息、補液糾正后消失（Weng et al., 2014）。

術后恢復期，怎么才能安全又舒服？

麻醉藥剛停，身體會像電池沒全滿那樣慢慢“充電”。這段時間，有幾點建議挺實用：

• 檢查后先臥床休息30分鐘，再嘗試慢慢坐起來，避免頭暈加重
• 可適當喝點溫水，緩解口干
• 1-2小時內不建議馬上吃飯，讓腸胃緩和恢復
• 當天不要自己駕車，最好有家人陪同回家
• 如果是上班族，最好提前預留半天假期，身體恢復更從容

有些地方還會安排護士現場觀察，確保大家都穩定后再離開，可靠性更高。

哪些頭暈情況，真的該引起重視？

輕微頭暈大多不用緊張，可一旦持續時間長，或有明顯不適，就必須小心：
下面這幾種癥狀，如果遇到，最好立刻請醫生幫忙：

• 頭暈明顯、持續超過兩小時，怎么休息都不緩解
• 伴有嚴重嘔吐、心跳紊亂、意識模糊，不容易叫醒
• 出現突發抽搐、胸悶、氣短
• 突然出現四肢無力、講話困難

有位39歲的女性，術后覺得頭暈，剛開始以為正常休息能緩解，結果一個多小時后，竟然有些說話含糊。家屬沒有耽誤，及時請醫生處理，發現屬于藥物代謝異常。這提醒我們，不常見的長期頭暈，確實不能隨便拖延。

提前做好準備，無痛胃鏡其實不必緊張

很多人其實不是怕胃鏡本身，更擔心麻醉和檢查風險。建議大家參考這些心理調適小竅門，檢查過程會更順利——

• 提前了解檢查流程，知道每個環節，有助于緩解未知焦慮
• 可以帶上一本書或喜歡的音樂，等待時分散注意力
• 和醫護溝通，把自己的病史、藥物過敏等如實告知
• 入睡前可以試試腹式呼吸（緩慢深呼吸），讓心跳節奏慢下來

不少朋友做完之后反而說：“早知道這么快，早做了就少折騰了！”心理負擔變輕，身體恢復也快，這是不少大型醫院的真實案例體會。

幾個實用建議，讓恢復更省心

總的來看，無痛胃鏡帶來的頭暈感，大部分都屬于藥物代謝和體位變化的短暫反應，不是什么大麻煩。關注身體信號，配合醫護，就是最好的保證。