剖腹產(chǎn)后的疤痕：從增生到發(fā)癢，如何優(yōu)雅應(yīng)對(duì)？
很多媽媽剛躺下準(zhǔn)備舒口氣，發(fā)現(xiàn)肚皮上傳來(lái)陣陣緊繃——剖腹產(chǎn)疤痕就在眼前。其實(shí)，只要腹部經(jīng)過(guò)切開(kāi)愈合，就會(huì)形成一道疤痕。早期看起來(lái)平整、發(fā)紅，半年后顏色逐漸變淡，但形狀卻很難完全消失。
傷口的愈合，要靠身體里的膠原蛋白來(lái)幫忙“填坑”，像小工匠一樣在切口處拼命修補(bǔ)，可如果修得太過(guò)用力，疤痕便顯得突起、變硬，摸上去有點(diǎn)像縫了一道小凸起的布邊條。
疤痕為什么會(huì)變得“高高隆起”？主要是身體的修復(fù)機(jī)制有點(diǎn)過(guò)于熱情——本來(lái)只需修一道小縫，結(jié)果膠原蛋白反復(fù)堆積。除此之外，還有3點(diǎn)容易被忽視：
- 遺傳因素：有些人生來(lái)皮膚就更容易增生疤痕，這和膚色、家族史有關(guān)。
- 愈合環(huán)境：傷口若經(jīng)常受到拉扯、摩擦，比如頻繁抱娃、運(yùn)動(dòng)早，可能刺激疤痕反復(fù)。
- 身體狀況：糖尿病、免疫低下等狀態(tài)，會(huì)影響愈合質(zhì)量。
| 影響因素 | 舉例 | 可能后果 |
|---|---|---|
| 遺傳 | 膚色較深、直系親屬有疤痕體質(zhì) | 更易增生、色素沉著 |
| 反復(fù)摩擦 | 經(jīng)常彎腰、仰臥起坐過(guò)早 | 疤痕變厚變硬 |
| 體質(zhì)特殊 | 糖尿病、慢性感染 | 愈合慢、易留深痕 |
醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，亞洲人中有疤痕增生體質(zhì)的比例高達(dá)10% (Lu, 2007)。所以，自己控制不了的風(fēng)險(xiǎn)，也要有心理準(zhǔn)備。
不少媽媽抱怨，明明疤痕就在那里，怎么還老是癢？其實(shí)，這背后和三類變化有關(guān)——
- 神經(jīng)再生：傷口愈合時(shí)，周圍的神經(jīng)末梢還在“自我修復(fù)”，產(chǎn)生異常感覺(jué)。
- 血液循環(huán)變化：新生組織里血管比較稠密，本來(lái)是幫助愈合，卻會(huì)刺激感覺(jué)神經(jīng)管道。
- 皮膚干燥：疤痕區(qū)皮脂腺分布減少，水分一流失，就容易癢。
有位26歲的媽媽分享：“一到天氣干燥，疤痕處就開(kāi)始出問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)晚上睡不好覺(jué)。”
這表明外部環(huán)境的變化，也會(huì)加重癥狀。
已經(jīng)做完手術(shù)后，有哪些實(shí)用辦法？可別急著用力按摩或者盲目用藥，科學(xué)護(hù)理講究“溫和循序”。簡(jiǎn)單來(lái)講，以下做法有益于疤痕外觀變優(yōu)雅：
- 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)
剖腹產(chǎn)后適度走路、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，能夠減少切口拉扯，有利于膠原分布平整。 - 保持皮膚濕潤(rùn)
?? 保持疤痕及周圍皮膚的濕潤(rùn)，用醫(yī)用硅膠凝膠、保濕乳液，幫助皮膚舒展、避免干燥開(kāi)裂。 - 早期使用外用硅膠貼片
有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后4-6周開(kāi)始貼用硅膠貼，每天不少于12小時(shí)，可以顯著降低疤痕增生概率 (O’Brien et al., 2009)。 - 合理膳食，促進(jìn)愈合
合理攝入魚(yú)、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合充足蔬菜水果，有助于膠原蛋白合成，使疤痕修復(fù)更平滑。比如，鱸魚(yú)富含蛋白質(zhì)，適合每周吃2-3次；新鮮獼猴桃含有維生素C，每天1個(gè)有利蛋白合成。
疤痕一癢就撓，結(jié)果往往越撓越癢。說(shuō)起來(lái)，這反應(yīng)很常見(jiàn)，但正確做法其實(shí)更輕巧——
- 冷敷舒緩：用干凈毛巾蘸冷水敷在疤痕上，10分鐘內(nèi)次數(shù)不宜過(guò)多，每天1-2次。
- 局部外用止癢藥膏：市面上有專為術(shù)后疤痕準(zhǔn)備的低敏止癢藥膏（如含氧化鋅成分的嬰兒膏），短時(shí)間使用往往能明顯緩解。
- 保障清潔：切口愈合穩(wěn)定后，保持疤痕區(qū)清潔，避免汗液或分泌物浸泡，減少刺激。
- 棉質(zhì)貼身衣物：貼身衣服建議選純棉，減少摩擦，讓疤痕有新的“呼吸空間”。
大部分剖腹產(chǎn)疤痕問(wèn)題可以自主管理，但有如下情況，必須及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生看診：
- 疤痕急劇增厚（數(shù)周內(nèi)明顯變高或變硬, 并伴有紅腫）
- 持續(xù)發(fā)癢難忍（常超過(guò)2周仍無(wú)緩解或合并流液）
- 疤痕潰瘍破損（有滲出、出血或異味）
- 影響功能（切口處活動(dòng)受限或有牽拉痛感）
48歲的女士剖宮產(chǎn)兩年后疤痕區(qū)持續(xù)發(fā)紅發(fā)硬，最終被診斷為瘢痕疙瘩。這反映出，極少數(shù)情況下，疤痕可能會(huì)異常發(fā)展，需醫(yī)生權(quán)威診斷，并可根據(jù)需要采用激光、冷凍或手術(shù)等醫(yī)學(xué)手段處理。
剖腹產(chǎn)后的疤痕，確實(shí)是許多媽媽生活中難以回避的小課題。其實(shí)，了解疤痕形成機(jī)理、識(shí)別異常、養(yǎng)成科學(xué)護(hù)理習(xí)慣，能顯著減少困擾。偶爾的癢屬于修復(fù)過(guò)程中的“小插曲”，大多數(shù)都能隨著時(shí)間慢慢緩解。
| 護(hù)理要點(diǎn) | 具體方法 |
|---|---|
| 皮膚濕潤(rùn) | 用硅膠貼或醫(yī)用乳液保濕 |
| 生活習(xí)慣 | 避免劇烈拉扯，穿棉質(zhì)衣物 |
| 健康飲食 | 多攝入蛋白質(zhì)、蔬果 |
| 就醫(yī)時(shí)機(jī) | 出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診 |
對(duì)身體多一份理解，也能多一份優(yōu)雅與從容。家人偶爾的關(guān)心、自己的細(xì)致呵護(hù)，疤痕其實(shí)可以慢慢和心態(tài)一起變得柔軟。
- Lu, F. (2007). Keloids and hypertrophic scars: Differential diagnosis, epidemiology, and treatment modalities. Clinics in Dermatology, 25(2), 140-146.
- O’Brien L, Pandit A. (2006). Silicon gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD003826. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003826.pub2
