在輪狀病毒肆虐的季節，我們該如何保護自己？
01 輪狀病毒是什么，怎么傳播？
商場里，小孩在兒童樂園玩得滿頭大汗，旁邊一位家長正趕緊給寶貝擦手消毒——輪狀病毒季節，很多人心里都像拉了根弦。輪狀病毒主要是導致兒童腹瀉的“主謀”之一，每年冬春就是它最活躍的時候。其實，它不僅限于兒童，成年人偶爾也會被“波及”。
傳播方式：
- ?? 接觸傳播：手、玩具、門把手等表面被污染后（比如被攜帶病毒的糞便接觸），再摸嘴或吃東西，很容易把病毒帶入口中。
- ?? 飛沫傳播：打噴嚏、嘔吐物殘留的飛沫，病毒也可能飄到空氣中，短時間被吸入口鼻。
一項2021年研究指出，兒童園所內，病毒可在塑料表面存活長達數小時（Tam et al., "Persistence of enteric viruses on environmental surfaces and their potential for cross contamination", J Appl Microbiol, 2021）。
02 典型癥狀：從輕微到嚴重
早期感染輪狀病毒時，很多孩子或者成人也許只是偶爾有點肚子不舒服，或者拉肚子的次數比平時多一兩次。誤以為換了口味、吃多了冷飲。
如果發展下去，癥狀會明顯加重：持續性腹瀉（有時一天七八次）、頻繁嘔吐甚至高熱。孩子精神萎靡，有時還會莫名其妙地哭鬧不止。
案例： 2歲的女童，感染后最初只是輕微腹瀉，到第三天時開始頻繁嘔吐，家長注意到孩子小便明顯減少，這其實已經是病毒造成了體內大量脫水。
案例： 2歲的女童，感染后最初只是輕微腹瀉，到第三天時開始頻繁嘔吐，家長注意到孩子小便明顯減少，這其實已經是病毒造成了體內大量脫水。
| 癥狀類型 | 初期表現 | 加重后表現 |
|---|---|---|
| 腹瀉 | 偶爾稀便，每天1-2次 | 水樣便，6-10次/天 |
| 嘔吐 | 偶發 | 頻繁 |
| 體溫 | 低熱或正常 | 高熱常見 |
出現持續性腹瀉和嘔吐時，務必關注排尿情況和精神狀態。
03 輪狀病毒造成的健康隱患，哪些人要特別小心？
并不是所有感染輪狀病毒的人都會發展成嚴重病例，但某些人群需要更加留心。例如，嬰幼兒和免疫力較低的老人，其身體“自我補水”和調節能力比較弱。
主要健康風險包括：
- ?? 脫水：短時間大量丟失水分，表現為口唇干、哭時無淚、小便很少乃至無尿。
- ?? 電解質紊亂：丟失鈉、鉀等關鍵物質，影響心臟、神經。
- ??? 加重病情：少數基礎疾病患者（如慢性腎病、糖尿病），可能引發原有疾病惡化。
研究顯示，全球每年大約有20萬5歲以下兒童因輪狀病毒感染引發嚴重脫水（Tate et al., "Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000–2013", Clin Infect Dis, 2016）。這提醒我們應提高警惕，但并不必恐慌。
病例啟發：已有慢性基礎病的68歲男性在輪狀病毒感染后，因補水不及時出現了意識模糊。醫生及時糾正電解質后，恢復順利。
這類例子說明，老年人和慢性病患者需要家人多關注，一旦出現持續嘔吐等異常，別等拖成大問題才送醫。
這類例子說明，老年人和慢性病患者需要家人多關注，一旦出現持續嘔吐等異常，別等拖成大問題才送醫。
04 如何診斷：檢查和檢測方法有哪些？
某些情況下，家長覺得孩子只是普通腸炎，并沒意識到是病毒感染。那么怎么準確判斷輪狀病毒呢？醫生會根據臨床表現和化驗結果綜合判斷。
- ?? 糞便抗原快速檢測：醫院可對腹瀉患者的糞便進行病毒抗原檢查，幾小時內出結果。
- ?? PCR檢測：部分醫院提供輪狀病毒基因檢測，準確率更高，但時間略長。
- ?? 體檢與評估：醫生會結合病人的脫水體征（如皮膚彈性、口腔粘膜）進行綜合判斷。
特別提醒：糞便檢測和脫水評估都非常重要。如果家中孩子腹瀉2天以上，伴有明顯嘔吐或活力降低，及時就醫比自行判斷更安全。
檢測流程簡表
| 檢測方式 | 優點 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 糞便抗原快速檢測 | 靈敏快捷、篩查方便 | 初診或大部分社區醫院 |
| PCR分子檢測 | 特異性高、可區分亞型 | 癥狀不典型、反復腹瀉 |
05 預防輪狀病毒，哪些方法靠譜？
說到輪狀病毒，最有效的預防手段莫過于疫苗接種了。家有新生寶寶的，醫生一般會建議盡早接種疫苗。美國疾控中心（CDC）研究證實，接種后，重癥腹瀉住院率可下降85%以上（Cortese et al., "Effectiveness of Monovalent and Pentavalent Rotavirus Vaccine", Pediatrics, 2013）。
疫苗接種
- ?? 推薦年齡：出生2個月即可開始，越早越好
- ??? 疫苗類型：我國多為口服類，分次進行
日常良好習慣
- ?? 勤洗手，尤其是照顧嬰幼兒、更換尿布和吃飯前后
- ?? 經常清潔玩具和常接觸物品表面
- ?? 飲食安全：新鮮熟食為主，飯前餐具最好高溫消毒
健康推薦食物??
- 蘋果：富含果膠，有助于維護腸道屏障，建議搭配小米粥食用
- 胡蘿卜：β-胡蘿卜素對腸粘膜有益，清蒸后口感柔軟適合嬰幼兒
- 酸奶：益生菌幫助調節腸道菌群，每天1次（非腹瀉嚴重時）
有基礎病或免疫力薄弱者，如果身邊出現輪狀病毒疫情，盡量減少外出，保持環境通風，和社區醫生保持聯系。
06 治療輪狀病毒感染：怎么做更合適？
得了輪狀病毒，很多家長第一時間就想找“殺病毒”的特效藥。實際上，目前并沒有專門針對輪狀病毒的抗病毒藥物。主要還是“對癥處理”，幫助孩子平穩度過。
| 措施 | 具體做法 |
|---|---|
| 及時補液 | 小口多次喂葡萄糖電解質飲料；拒絕用白開水或自制糖鹽水代替 |
| 合理進食 | 癥狀減輕時，可逐步恢復少量溫熱流質食物 |
| 密切觀察 | 關注排尿次數、精神狀態、口唇顏色。如持續惡化，立刻就醫 |
專家觀點：英國NHS指南就曾提出，輪狀病毒引起的腹瀉多在7天內自愈，但要警惕脫水風險，對于小于6個月的嬰兒或重癥脫水，需靜脈補液和專業治療。
家里有小朋友因腹瀉而精神差、嘴唇發干、或者超過6小時無排尿，應盡快帶到正規醫院就診。
簡單來講，輪狀病毒是一種常見但不容忽視的腸道病毒，尤其對小朋友、老人等人群威脅較大。只要做好疫苗接種，保持衛生習慣，及時識別脫水等危險信號，并按醫生建議處理，大部分人都能安然無恙。
??最后補一句：日常生活中多一分警覺，關鍵時刻不慌亂。健康的日子，其實就藏在細節里。
參考文獻
- Tam, C. C., O’Brien, S. J., Tompkins, D. S., Bolton, F. J., Berry, L., Dodds, J., ... & Gray, J. J. (2021). Persistence of enteric viruses on environmental surfaces and their potential for cross contamination. Journal of Applied Microbiology, 131(2), 948-960.
- Tate, J. E., Burton, A. H., Boschi-Pinto, C., Parashar, U. D., & the WHO-coordinated Global Rotavirus Surveillance Network. (2016). Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000–2013. Clinical Infectious Diseases, 62(suppl_2), S96-S105.
- Cortese, M. M., Parashar, U. D., Shinohara, M., Chen, R. T., Hatch, D., & Pless, R. (2013). Effectiveness of Monovalent and Pentavalent Rotavirus Vaccine. Pediatrics, 132(5), e1206–e1213.
