急性動(dòng)脈栓塞：警報(bào)響起，身體的“往來(lái)無(wú)限”如何應(yīng)對(duì)
01 簡(jiǎn)單說(shuō)，什么是急性動(dòng)脈栓塞？
有時(shí)候，生活中一個(gè)普通的下午，一位68歲的吳阿姨散步時(shí)突然感到左腿一陣劇烈疼痛，走幾步就堅(jiān)持不下去。這種突如其來(lái)的阻斷，常常和急性動(dòng)脈栓塞（Acute Arterial Embolism）有關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是本應(yīng)暢通無(wú)阻的動(dòng)脈，被血塊或脂肪、空氣等異常物質(zhì)堵住了，“主干道”瞬間癱瘓，氧氣和養(yǎng)分供不了，相關(guān)部位就會(huì)陷入險(xiǎn)境。
動(dòng)脈的任務(wù)就是為身體各處運(yùn)輸能量。某處一旦被堵，即使時(shí)間很短，也有可能帶來(lái)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損害。如果栓塞的位置在腦部或心臟，后果會(huì)更加嚴(yán)重。
02 出現(xiàn)什么癥狀要留心？
早期時(shí)，癥狀可能只是輕微的：
- 偶爾肢體麻木或感覺有點(diǎn)發(fā)冷
- 偶爾走一小段路之后無(wú)力
- 皮膚顏色較平時(shí)稍蒼白
如果不加以重視，癥狀常常會(huì)迅速加重：
- 肢體劇烈脹痛，休息也無(wú)法緩解
- 持續(xù)發(fā)涼、皮色明顯變白甚至發(fā)紫
- 查不到脈搏，彎曲或活動(dòng)這部分肢體發(fā)現(xiàn)無(wú)力、失去感覺
這類突變是典型的動(dòng)脈栓塞信號(hào)。
03 動(dòng)脈栓塞為什么會(huì)找上門？
其實(shí)，這類疾病和我們的日常習(xí)慣以及身體狀態(tài)有密切關(guān)系。可以劃分為以下幾種常見因素：
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 解釋說(shuō)明 |
|---|---|
| 心臟病史 | 如房顫、心臟瓣膜病等，容易形成血塊隨血液流動(dòng)堵住動(dòng)脈[1] |
| 血液疾病 | 如血液粘稠（高同型半胱氨酸血癥等），更容易形成栓子 |
| 長(zhǎng)期操作電腦/長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)或火車 | 血流變慢，有形成栓塞的風(fēng)險(xiǎn) |
| 肥胖與吸煙 | 導(dǎo)致血管硬化、彈性變差，血流不暢 |
| 高齡 | 年齡增長(zhǎng)，血管本身的彈性和自我修復(fù)能力下降[2] |
需要說(shuō)明：這些因素本身不必恐慌，但反映我們與疾病之間有一些“距離感”。主動(dòng)了解風(fēng)險(xiǎn)，才能為健康提前做好準(zhǔn)備。
04 急性動(dòng)脈栓塞的典型警示信號(hào)
當(dāng)出現(xiàn)以下幾種強(qiáng)烈癥狀時(shí)，就要高度重視，及時(shí)送醫(yī)：
- 明顯疼痛：突如其來(lái)的、持續(xù)的劇烈疼痛，緩解不了。
- 溫度驟降：肢體局部變得異常冰冷。
- 顏色變化：原本粉紅的皮膚部分發(fā)白甚至發(fā)紫。
- 功能喪失：感覺不到、無(wú)法運(yùn)動(dòng)，甚至認(rèn)不出存在的部位。
這些都是身體發(fā)出的“緊急通知”，不要猶豫，第一時(shí)間就診才是正確選擇。
05 識(shí)別和檢查：醫(yī)生會(huì)做些什么？
在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)問診和體檢判斷癥狀，再選擇以下檢查來(lái)鎖定問題：
- 超聲多普勒：檢查肢體動(dòng)脈血流是否暢通，是快速、無(wú)創(chuàng)的方法。
- CT血管成像（CTA）：明確血管堵塞位置和范圍，制定后續(xù)干預(yù)方案[3]。
- 動(dòng)脈造影：注射造影劑，通過(guò)影像看到血管內(nèi)栓子具體位置。
有位54歲的李先生，因突發(fā)腿部劇烈疼痛入院，通過(guò)CTA很快確診動(dòng)脈栓塞，及時(shí)接受了導(dǎo)管取栓術(shù)，恢復(fù)良好。這個(gè)例子說(shuō)明，及時(shí)專業(yè)診斷和干預(yù)，關(guān)系到每位患者的恢復(fù)和未來(lái)生活質(zhì)量。
06 時(shí)間緊急，治療該怎么做？
動(dòng)脈栓塞的治療核心是“快”，目標(biāo)是盡可能短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)堵塞部位的血流，避免組織壞死。常見處理方式如下：
| 治療方式 | 主要作用 |
|---|---|
| 藥物溶栓或抗凝 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下，給藥溶解血栓或防止新栓形成 |
| 外科取栓手術(shù) | 通過(guò)微創(chuàng)或開放手術(shù)，將堵塞的栓子取出 |
| 導(dǎo)管介入取栓 | 從血管內(nèi)“釣”出栓子，創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快 |
| 輔助措施 | 比如補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等，支持全身功能 |
07 正面建議：如何有針對(duì)性地防護(hù)？
預(yù)防急性動(dòng)脈栓塞，重點(diǎn)在于日常養(yǎng)成良好習(xí)慣和飲食選擇。這里列幾個(gè)容易做到的方法：
| 推薦食物/習(xí)慣 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 富含Ω-3脂肪酸的魚類（如鮭魚、秋刀魚） | 有助于降低血液粘稠度、減少異常血栓形成[4] | 建議每周吃1-2次清蒸或燉煮 |
| 綠葉蔬菜（菠菜、油麥菜） | 含豐富葉酸和膳食纖維，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮健康 | 每天保證一餐有綠葉菜 |
| 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳） | 激活血液循環(huán)，預(yù)防久坐帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn) | 每周3-5次，每次30分鐘左右最合適 |
如果家人發(fā)現(xiàn)你有突發(fā)的肢體癥狀，最好直接就醫(yī)，不要自行推遲。選擇有血管外科、心血管內(nèi)科的正規(guī)醫(yī)院，更有保障。
小結(jié)
其實(shí)，動(dòng)脈栓塞來(lái)得快，但只要留心日常變化、懂得認(rèn)信號(hào)、及時(shí)就醫(yī)，大部分人都能恢復(fù)健康。從身邊的生活方式管起，增加一道健康“防護(hù)墻”，日子照樣充實(shí)有序。遇突發(fā)癥狀，記住醫(yī)生就在不遠(yuǎn)處。希望這份指南，能幫你和家人更自信地守護(hù)流動(dòng)的生命線。
參考文獻(xiàn)
- [1] Hart RG, Pearce LA, Aguilar MI. Meta-analysis: Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2007;146(12):857-867.
- [2] Goldstein LB, Adams R, Becker K, et al. Primary prevention of ischemic stroke: A guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council. Stroke. 2006;37(6):1583-1633.
- [3] Allen BT, Anderson ML, Rubin BG, et al. Role of duplex scanning and angiography in acute lower extremity ischemia. Ann Vasc Surg. 1996;10(2):131-137.
- [4] Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans. 2017;45(5):1105-1115.
