01 脊柱的結構與功能

你有沒有體驗過，長時間彎腰或者坐得太久后，下半身會發麻發酸？其實，這都是我們的脊柱和脊髓在“提醒”我們，它們正在辛苦地支撐和傳遞神經信號。脊柱看起來只是我們的“骨架”，但它是由頸椎、胸椎、腰椎到骶尾椎一節節拼接而成，每一節都相互銜接。更重要的是，脊柱中間有一個類似“電纜”的結構，那就是脊髓。脊髓負責把大腦發出的“指令”傳遞到手腳，同時把來自手腳的信息反饋回去。簡而言之，只有脊柱脊髓共同配合, 我們的動作和感覺才能保持自然與流暢。

這個精巧的系統中，脊髓如同人體的“中樞線路”，一點損傷，信息的正常往來都會受影響。平時大家覺得下肢發麻、疼痛，“只是坐久了”？有時候，麻木真有可能是這條“重要通道”出了點問題。如果把脊柱脊髓比作一條城市“主干道”，一旦道路受損或擁堵，信息和能量的傳輸也會變得異常。

02 常見成因：為什么會出現脊柱脊髓損傷？

• 1. 外傷事故
  摩托車、自行車意外、摔傷、運動中猝不及防的撞擊，都是高發因素。像有一位32歲的男性朋友，在一次滑雪時摔倒，之后出現下肢麻木。這樣的意外往往讓人防不勝防。
• 2. 慢性勞損
  長時間伏案、搬重物、過度彎腰，也會讓脊柱和脊髓長期受壓。日積月累，有可能導致神經受擠壓，引起下肢異常感覺。
• 3. 疾病因素
  部分脊柱相關疾病，如椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊髓炎等，也會引發損傷，阻斷神經信號，帶來麻木等癥狀。調查顯示，40歲以上人群椎間盤退變的比例逐年增加，是下肢麻木的一大隱憂^[1]。
• 4. 年齡和遺傳
  隨著年齡增長，脊柱的彈性和承重能力逐步變差，某些家族還有特定遺傳易感性。

03 下肢麻木：背后的機制是什么？

簡單說，下肢發麻其實就是“信號中斷”了。當脊髓或分支神經受到擠壓、損傷，傳遞感覺的線路被“卡住”，就會有發麻、刺痛、甚至如螞蟻爬行的感覺。實際情況中，脊髓損傷最常“波及”到腰段神經，因為這里控制著從大腿到腳趾的感覺。

生理機制主要涉及以下幾個方面：

04 發現變化：癥狀表現與如何檢查

下肢麻木早期往往不太被當回事，偶爾持續幾分鐘就緩解。但隨著問題加重，癥狀會變得固定且加重。表現常見如下：

檢查方面，臨床會選擇如下方法：

• 影像學：常用有MRI（磁共振）、CT，能精準評估脊柱和脊髓的受壓和病變部位。
• 神經傳導檢查：通過電極檢測神經信號傳遞速度，用于判斷功能損害程度。
• 體格檢查：包括感覺區分、關節反射等基礎測試，輔助定位癥狀來源。

05 治療與康復：怎么選方案？

針對脊柱脊髓損傷導致的麻木，治療方式離不開“按需選法”。有的人通過物理康復、理療、藥物就能明顯改善；有些情況需要手術去除神經壓迫源頭。下面用一個表格來梳理主流做法：

比如，一位46歲的女性，因腰椎間盤突出導致下肢持續麻木，采用微創手術解除壓迫后，再配合一段時間的康復鍛煉，大部分功能恢復到正常工作生活。這表明，及時干預和科學康復非常重要。

06 預防與生活方式調整：提升脊柱健康的關鍵

很多人會問：“平時能做點什么來守護脊柱呢？”其實日常就有不少簡單有效的方法，從飲食、鍛煉，到日常小習慣，都有好處。