01 胃癌到底是什么？

簡單來說，胃癌是指胃壁里原本健康的細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，逐漸變成腫瘤，甚至向周圍組織擴(kuò)散。胃癌在消化系統(tǒng)腫瘤中挺常見，不過早期發(fā)現(xiàn)難，一個主要原因是它“動作隱蔽”——初起時沒什么太強(qiáng)烈的不適，特別容易被忽略。有沒有胃癌，光靠是否胃疼并不準(zhǔn)，還是需要專業(yè)檢查來判斷。

多數(shù)胃癌最早起源于胃黏膜，隨著時間推移，這些異常細(xì)胞慢慢穿透更深的胃壁甚至侵入到淋巴結(jié)和血液中。不過，當(dāng)前人們對胃癌有了更多的認(rèn)識，篩查和治療手段也成熟了不少。了解這些，能夠幫助普通人在關(guān)鍵時刻作出正確選擇。

02 胃癌有哪些明顯的信號？

說起來，胃癌最讓人為難的地方就是癥狀不典型。早期時，也許只有些輕微不適，比如偶爾覺得胃部悶悶的，有點(diǎn)脹氣，或是飯量比以前小了。但這些表現(xiàn)太普通，很容易被誤認(rèn)為是普通消化不良。

等到胃癌進(jìn)入稍后階段，常見的問題是持續(xù)性腹痛，不是一天半天的事情，而是隔三差五就有不舒服的感覺。還可能出現(xiàn)食欲大減，即使喜歡的食物也提不起興趣，體重突然下降得比較明顯，有的人會伴有惡心、嘔吐。這些信號提醒我們，一旦胃部情況總"不對勁"，就別光靠忍耐或自行買藥，盡早去醫(yī)院詳細(xì)檢查更可靠。

03 胃癌的主要致病原因

• 1. 幽門螺桿菌感染：這是一種在胃里常見的細(xì)菌，長期攜帶會導(dǎo)致胃部慢性炎癥甚至潰瘍。
  研究顯示，幽門螺桿菌感染者的胃癌風(fēng)險可以增加好幾倍 (Wroblewski et al., 2010)。
• 2. 飲食結(jié)構(gòu)：長期以高鹽、腌制、過度加工食品為主，很容易損傷胃黏膜。
  這些食物會使胃環(huán)境發(fā)生變化，讓異常細(xì)胞更容易生長。
• 3. 吸煙：煙草中的有害物質(zhì)進(jìn)入胃部后促使細(xì)胞變異。不僅抽煙本身有問題，二手煙也會增加家人風(fēng)險。
• 4. 遺傳和年齡：有胃癌家族史的人發(fā)病可能性會升高。另外，胃癌確實(shí)容易好發(fā)于50歲以上人群。

除上述因素外，長期慢性胃炎、貧血、腸上皮化生（即胃黏膜結(jié)構(gòu)變化）都是醫(yī)學(xué)上已經(jīng)明確的風(fēng)險點(diǎn)。需要注意的一點(diǎn)是，這些風(fēng)險雖然無法完全避免，但知曉原因能幫助我們理解預(yù)防重要性。

04 胃癌怎么檢查、如何確診？

當(dāng)懷疑有胃癌可能時，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行以下幾種檢查：

• 胃鏡（內(nèi)窺鏡）：通過一根細(xì)軟的管子深入胃部查看黏膜狀況，并且可以現(xiàn)場獲取組織做活檢。這個檢查雖然有些不適，不會有太大痛苦，同時能發(fā)現(xiàn)很早期的病變。
• 活檢：胃鏡過程中取下一小塊組織，讓病理專家顯微鏡下判斷是否存在癌細(xì)胞。這一步可是確診的關(guān)鍵。
• 影像學(xué)檢查：比如CT、超聲或者X光，一些醫(yī)生會用來判斷病灶是否擴(kuò)散或有無淋巴結(jié)腫大。
• 免疫組化及基因檢測：這些方法多用于明確腫瘤分型和疾病進(jìn)展，幫助后續(xù)制定治療方案。

其實(shí)，只要配合醫(yī)生做完這些檢查，大部分胃癌都能得到明確診斷。萬一確診為癌癥，也不必過于緊張，及時接受治療很關(guān)鍵。

05 胃癌的治療方式有哪些？

治療胃癌的辦法有不少，具體選哪種方式，需要根據(jù)腫瘤大小、分期、身體情況綜合判斷。

• 手術(shù)切除：大多數(shù)早期胃癌可以通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)開腹手術(shù)清除病灶。像咱們前面提到的那位70歲男性，就是通過遠(yuǎn)端胃切除術(shù)治愈出院的。這個病例說明，早發(fā)現(xiàn)、早治療真的能達(dá)到很好的效果。
• 化療：對于一些進(jìn)展期病例，醫(yī)生會選擇藥物化療，幫助控制腫瘤增長或消滅殘余癌細(xì)胞。
• 放療：有些情況需要用放射線清除腫瘤殘留，但在胃癌治療里用得沒那么多，一般根據(jù)具體病情來定。
• 綜合治療：組合上述方法，比如先化療后手術(shù)，以保險起見。有些病人術(shù)后還要定期復(fù)查、接受個體化藥物治療。

術(shù)后護(hù)理同樣重要，像胃腸減壓、營養(yǎng)支持、引流管護(hù)理，都是幫助身體恢復(fù)的小細(xì)節(jié)。總的來說，胃癌治療方案豐富，一切以個人健康和生活質(zhì)量為目標(biāo)。

06 如何科學(xué)預(yù)防胃癌？

• 多吃新鮮蔬果：豐富的維生素C和膳食纖維有助于胃部健康，建議每餐都搭配一點(diǎn)新鮮顏色的蔬菜或水果。
  如胡蘿卜、生菜、蘋果等為首選。
• 優(yōu)選全谷類食物：比如燕麥、糙米等，這類食物可以維護(hù)腸道菌群，幫助胃腸道修復(fù)黏膜。
• 適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白：魚、瘦肉、豆制品都是比較健康的蛋白來源，為身體修復(fù)和免疫力提供保障。
• 規(guī)律運(yùn)動：散步、慢跑、騎車都可以，讓身體代謝更順暢。同時也能調(diào)節(jié)情緒，減少壓力。
• 保持良好作息：按點(diǎn)吃飯、不熬夜，對消化系統(tǒng)特別有好處。胃癌和長期不規(guī)律的飲食、作息有一定關(guān)系。
• 定期健康檢查：40歲以后建議每兩年做一次胃部相關(guān)檢查，如果家族有胃癌史，則檢查更應(yīng)提前和增加頻率。
• 及時就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有食欲明顯下降、體重?zé)o法解釋的減少、持續(xù)吞咽不適等現(xiàn)象，第一時間掛號消化內(nèi)科。

實(shí)話說，生活里真正能掌控的事其實(shí)不多，健康算其中之一。做好上面這些小事，比擔(dān)心風(fēng)險更能幫助自己和家人遠(yuǎn)離胃癌。別忘了，預(yù)防勝于治療，養(yǎng)出好胃也能吃得更香。