一說起“維生素”，很多人第一時間想到的是補充能量或增強抵抗力。其實，維生素K這個不太常被提及的小分子分子，在人體里卻承擔著關鍵的“修補工”角色。它是血液正常凝固的根本，沒有它，哪怕一丁點的傷口都會難以止血。

維生素K的主要任務，就是幫忙合成幾種凝血因子。這些凝血因子像是血管里的“安全員”，哪怕一根頭發絲的小血管破了，也能快速啟動修復工作，防止小傷變大事。?? 小科普：維生素K還與人體骨骼健康相關，不過在嬰兒時期，它的凝血“本職工作”更為緊急。

• 先天儲備少： 在媽媽肚子里的時候，胎盤運輸維生素K的能力有限，寶寶出生時體內天然儲備就很低。
• 消化系統發育未全： 剛出生的小寶寶，腸道細菌數量還很少，合成K2的能力幾乎沒有，自產能力幾乎為零。
• 母乳維生素K含量低： 母乳是最健康的選擇，但維生素K含量相對較低，不足以應對新生兒凝血因子的需要。

這些特別之處，解釋了為啥新生兒期是維生素K缺乏的高風險階段。別小看這一點，補與不補的差別，可能決定了一位寶寶是否會無緣無故流鼻血、出血點難以消退，甚至有更嚴重的出血問題。

新生兒出血性疾病有幾種類型，癥狀也各不相同。它并不是突然出現在嚴重的地方，許多家長一開始只看到輕微、偶爾的出血，像皮膚上一點點出血點、口腔黏膜的小血泡，甚至偶爾便便帶點血絲。只有當缺乏維生素K越來越嚴重，才會出現持續的鼻子出血、肚臍滲血，以及較大面積的皮下瘀斑。

到了疾病發展的中后期，可能出現嚴重問題：顱內出血、消化道大量出血，甚至危及生命。出血性疾病像一個“不速之客”，從最不起眼的小信號發展到劇烈癥狀，讓人防不勝防。

在成人身上，很少聽說因為維生素K太低而出現大范圍流血的情況。新生兒為什么成為高風險人群？主要原因有以下幾點：

• 庫存在“赤字”狀態：孕期胎盤難以大規模轉運維生素K，導致新生兒一降生就是“低庫存”。
• 腸道菌群沒成長：腸道的“微生物工廠”尚未建立，無法生產足夠的維生素K2。
• 喂養方式的差異：全母乳喂養雖然益處多，但維生素K含量天然較低。相比之下，強化配方奶能額外補給一部分。
• 肝臟合成不足：寶寶的肝臟發育尚未完善，合成凝血因子的效率較低。

研究發現，每100名健康足月新生兒里，一旦沒有維生素K預防，約有0.25~1例會出現出血性疾病。雖然概率不算高，但考慮到疾病本身的危險性，不容小覷。 （參考：Shearer, M. J. (2009). Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Reviews, 23(2), 49-59.）

預防這個問題，方法并不復雜，關鍵是把握時機和選擇最靠譜的方式：

• 出生后盡早補充維生素K：國際指南推薦“新生兒出生后立即注射維生素K1”，單劑量（1mg肌肉注射），絕大多數醫院都會常規執行。
• 有些國家/地區采用口服方案：如三次口服方案（出生、1周、4-6周），但相比注射效果略低一些。
• 母乳喂養寶寶，更需要重視：母乳寶寶要嚴格按照醫院建議補充，不建議擅自停用或減少劑量。

注：目前無論國內外，都以注射維生素K作為最權威的預防措施（參考：Puckett, R. M., & Offringa, M. (2000). Prophylactic vitamin K for vitamin K deficiency bleeding in neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews）。

從這類病例可以看出，維生素K缺乏不僅僅是理論上的問題。現實生活中，健康寶寶依然可能因為缺乏預防措施而突發嚴重出血。很多家庭初期并沒有察覺，等到孩子反應變差才緊急就醫。實際上，提前預防效果要遠遠好于被動治療。

隨著更多科學證據和育兒知識的普及，很多國家和地區都已經將“維生素K補充”納入常規新生兒管理體系。未來，完善預防策略還將包括：

• 家長教育：讓新手爸媽認識到維生素K不是“可選項”，而是新生命的必需守護者。
• 醫療團隊規范：推動醫院規范化執行維生素K補充流程，減少人為疏漏。
• 研究創新：開發更符合嬰兒體質的補充方案，提升口服吸收率，為特殊寶寶（如腸道疾病患兒）找到更安全補充策略。

簡單來說，只要把握住科學的方式，不讓小問題變大，我們就能看著孩子在健康路上穩穩成長。遇到疑問，及時咨詢醫生，比起自作主張更靠譜。