哺乳期乳腺炎：發(fā)燒背后那些不可不知的處理方法
01 什么是乳腺炎？
有些新手媽媽在產(chǎn)后幾周，會(huì)突然發(fā)現(xiàn)乳房像變“熱水包”一樣發(fā)燙，有點(diǎn)微微發(fā)脹，甚至覺(jué)得不太舒服。其實(shí)，乳腺炎就是發(fā)生在哺乳期乳腺組織的一種炎癥，大多由細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）趁機(jī)進(jìn)入乳腺引發(fā)，局部就容易出現(xiàn)紅腫和明顯壓痛。
說(shuō)起來(lái)，乳腺炎像是不速之客，讓本該溫馨的哺乳期添了一點(diǎn)小麻煩。對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的困擾就是乳房脹痛帶來(lái)的發(fā)熱感，甚至?xí)l(fā)發(fā)燒、全身乏力。全球研究數(shù)據(jù)顯示，哺乳期乳腺炎發(fā)病率為2%-33%（Amir, "Breastfeeding and Mastitis", 2014, Breastfeeding Review）。雖然乳腺炎多數(shù)可自愈，但如果處理不及時(shí)，也可能變成嚴(yán)重感染。
02 如何發(fā)現(xiàn)乳腺炎的蛛絲馬跡？
乳腺炎的早期很容易和普通乳脹混淆，癥狀往往不算明顯。簡(jiǎn)單來(lái)講，初期表現(xiàn)多為：
- 乳房局部輕微疼痛，有點(diǎn)脹、偶爾有異樣的灼熱感
- 乳頭周?chē)p度紅腫，有些媽媽會(huì)覺(jué)得皮膚比另一側(cè)更緊繃一點(diǎn)
- 體溫也許有上升，但一般不超過(guò)38°C
比如：一位剛生產(chǎn)兩周的30歲媽媽?zhuān)蝗话l(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房摸上去有點(diǎn)結(jié)節(jié)，不算特別痛，只是偶爾發(fā)脹，還以為是奶水堵住了。到第二天，才發(fā)現(xiàn)有發(fā)低燒的感覺(jué)。
03 哺乳期媽媽為什么更容易得乳腺炎？
| 誘因 | 具體說(shuō)明 | 生活場(chǎng)景舉例 |
|---|---|---|
| 乳汁滯留 | 乳腺導(dǎo)管堵塞，乳汁來(lái)不及排出堵在內(nèi)部 | 寶寶突然減少吃奶，乳房變得更加脹大 |
| 乳頭破損 | 裂口讓細(xì)菌更容易入侵導(dǎo)致感染 | 喂奶姿勢(shì)不當(dāng)，乳頭皮膚破了小口 |
| 衛(wèi)生習(xí)慣差 | 乳頭沒(méi)及時(shí)清洗，細(xì)菌大量繁殖 | 忙碌時(shí)忽略乳房清潔，尤其在悶熱天氣 |
有專(zhuān)家指出，如果乳汁長(zhǎng)期不能充分排空，乳腺小管就像被堵住的小水管，細(xì)菌很容易趁機(jī)上“車(chē)”，造成感染。歐美一項(xiàng)回顧性數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，近70%的哺乳期乳腺炎和乳頭破損有關(guān)（Foxman, "Risk factors for breastfeeding-related mastitis", 2002, Journal of Human Lactation）。
04 出現(xiàn)乳腺炎后，如何自我處理？
如果只是輕度癥狀，可以這樣應(yīng)對(duì)：
- 熱敷：用毛巾熱敷局部，每次10-15分鐘，有助于促進(jìn)乳汁流通
- 適時(shí)哺乳：堅(jiān)持讓寶寶多吸吮，幫助導(dǎo)管排空
- 按摩：用手掌輕輕從乳房根部向乳頭方向推動(dòng)，緩解堵塞
- 保持乳房衛(wèi)生：用溫水每日洗滌，避免用刺激性肥皂
其實(shí)，有些媽媽會(huì)擔(dān)心帶有乳腺炎時(shí)繼續(xù)喂養(yǎng)，其實(shí)在大多數(shù)情況下，只要寶寶健康，就可以繼續(xù)哺乳。母乳含有抗體，可以保護(hù)寶寶免受感染。不過(guò)，如果出現(xiàn)化膿或醫(yī)生建議暫停，就需謹(jǐn)慎。
05 哪些情況下需要及時(shí)去醫(yī)院？
如果乳腺炎癥狀沒(méi)有隨著自我護(hù)理而緩解，或出現(xiàn)以下幾種情況，就要立刻就醫(yī)：
- 高燒超過(guò)38.5°C，身體明顯發(fā)冷或冒汗
- 局部紅腫范圍迅速擴(kuò)大，疼痛加重
- 乳房出現(xiàn)明顯硬塊，按壓有跳痛感
- 發(fā)現(xiàn)有化膿、乳頭流膿樣分泌物
- 連續(xù)2天以上身體乏力，精神差
有一位35歲的媽媽?zhuān)鸪踔皇切》秶[脹，三天后左側(cè)乳房突然出現(xiàn)黃綠色分泌物，體溫飆到39°C，這時(shí)她到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)形成膿腫，最后需要引流處理。從這里可以看出，延誤就醫(yī)很容易讓小問(wèn)題變大麻煩。
06 如何有效預(yù)防乳腺炎？
針對(duì)哺乳期媽媽?zhuān)韵路椒ú粌H實(shí)用，而且操作簡(jiǎn)單：
- 規(guī)律哺乳：建議每2-3小時(shí)哺乳一次，保持乳汁不滯留。
- 科學(xué)按摩：哺乳前后以溫和的方式按摩，避免用力搓揉。
- 乳房衛(wèi)生：每日用溫水清潔乳房。如果汗多或夏季，建議每天可多清潔1-2次。
- 監(jiān)測(cè)寶寶吮吸姿勢(shì)：定期請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員（如母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)）指導(dǎo)，避免乳頭受損。
| 推薦食物 | 具體功效 | 適用建議 |
|---|---|---|
| 高蛋白食品（如雞蛋、瘦肉） | 為組織修復(fù)提供充足營(yíng)養(yǎng) | 每天適量攝入，增強(qiáng)體力 |
| 新鮮蔬菜水果 | 補(bǔ)充維生素，有助免疫力提升 | 每天1-2種混合進(jìn)餐炸或生吃皆可 |
| 充足水分 | 保證乳汁分泌通暢，有助防止乳腺堵塞 | 分次飲用，適合溫?zé)犸嬃?/td> |
文獻(xiàn)與參考
- Amir LH. (2014). Breastfeeding and Mastitis. Breastfeeding Review, 22(2), 38-46. [APA]
- Foxman B, et al. (2002). Risk factors for breastfeeding-related mastitis. Journal of Human Lactation, 18(2), 115-123. [APA]
- Duarte G, et al. (2016). Clinical and Microbiological Aspects of Mastitis in Lactating Women. Journal of Tropical Pediatrics, 62(5), 388–395. [APA]
- Cunha ML, et al. (2020). Pathophysiology of Mastitis in Nursing Mothers–A Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences, 21(20), 7730. [APA]
