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一般建議做TCT篩查，因HPV感染多能自愈；如果TCT發(fā)現(xiàn)異常再補(bǔ)充HPV檢測(cè)。

30-65歲女性
推薦每3年TCT檢查一次，或每5年TCT+HPV聯(lián)合篩查一次。

有癥狀/高風(fēng)險(xiǎn)人群
如有性生活史、HPV持續(xù)感染、曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，最好與醫(yī)生溝通檢查周期。

絕經(jīng)后或65歲以上女性
連續(xù)陰性結(jié)果者，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可考慮停止常規(guī)篩查。

定期篩查不是“千篇一律”，而是根據(jù)個(gè)人狀態(tài)調(diào)整頻率。其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，有些女性剛參加工作、30歲出頭，還沒考慮過HPV查查是否必要。不妨咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定合適自己的篩查方案。

05 宮頸篩查的誤區(qū)和真相，你踩過“坑”嗎？

誤區(qū) 1：只做TCT或HPV就足夠了
有位38歲的女性，每年只做TCT自認(rèn)為“萬無一失”。結(jié)果在聯(lián)合篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)HPV陽性但TCT正常。補(bǔ)查后確認(rèn)早期感染，需要?jiǎng)討B(tài)跟蹤。這讓她改變了“單項(xiàng)萬能”的想法。
【真相】二者協(xié)同更精準(zhǔn)，單一檢測(cè)可能漏掉部分隱患。
誤區(qū) 2：陰性就“高枕無憂”

【真相】即使一次篩查沒問題，也不能終身免疫。持續(xù)監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)因素者更重要。
誤區(qū) 3：沒有性生活就不用查

【真相】雖然宮頸癌與性生活密切相關(guān)，但極個(gè)別人可能其它途徑感染。安全起見，普通女性成年后都有必要定期篩查。

其實(shí)，一些朋友因?yàn)楹ε侣闊┗蛘吖逃杏^念，可能有點(diǎn)抗拒篩查。可一旦真遇到問題，早一步發(fā)現(xiàn)和處理，往往更省心省事。

06 檢查報(bào)告怎么看？下一步該做什么？??

常見結(jié)果	解釋	建議措施
TCT正常，HPV陰性	無異常，短期風(fēng)險(xiǎn)低	保持定期篩查即可
TCT異常，HPV陽性	細(xì)胞和病毒都出問題	建議進(jìn)一步陰道鏡或病理活檢
TCT正常，HPV陽性	病毒感染但細(xì)胞未變	多見于年輕女性，重點(diǎn)觀察或復(fù)查
TCT異常，HPV陰性	細(xì)胞異常但無高危病毒	結(jié)合年齡、癥狀跟進(jìn)，必要時(shí)復(fù)查

具體怎么辦？

報(bào)告疑問先別著急，及時(shí)帶報(bào)告找專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生解釋
有異常結(jié)果時(shí)，根據(jù)醫(yī)生安排選擇陰道鏡或病理進(jìn)一步排查
一切正常也別松懈，保持定期隨訪才是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)

其實(shí)即便遇到陽性結(jié)果，多數(shù)情況并不意味著“立刻生病”，更不等于癌癥。有一位41歲的女性朋友，TCT檢出低度異常，HPV檢測(cè)陽性。醫(yī)生建議半年后復(fù)查，她堅(jiān)持健康生活，第二次復(fù)查已恢復(fù)正常。從中能看到，部分問題在及時(shí)干預(yù)下是可逆的。

07 生活習(xí)慣怎么調(diào)整？科學(xué)預(yù)防這樣做 ??

推薦習(xí)慣	益處	操作建議
新鮮蔬果	增強(qiáng)免疫，富含抗氧化物	每天保證500g以上，種類豐富為佳
適量運(yùn)動(dòng)	提升抵抗力，改善心情	每周150分鐘以上中等強(qiáng)度活動(dòng)
宮頸疫苗接種	降低高危型HPV感染風(fēng)險(xiǎn)	建議9-45歲人群接種，具體咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)
規(guī)律作息	幫助自體修復(fù)，減輕壓力	每天保證7小時(shí)以上優(yōu)質(zhì)睡眠

健康飲食、規(guī)律鍛煉和疫苗接種，是目前主流推薦預(yù)防宮頸癌的實(shí)際手段（Schiffman et al., 2016）。

日常生活里，偶爾聚餐和小放縱，并不會(huì)直接影響健康，但堅(jiān)持健康習(xí)慣的影響卻是不斷積累的。

08 小結(jié)與行動(dòng)建議

關(guān)于TCT和HPV檢查，有些誤解常常讓人錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)早檢早安心，即使發(fā)現(xiàn)異常，也不一定意味著“生病”，絕大部分都能夠通過后續(xù)的醫(yī)學(xué)跟進(jìn)與健康生活調(diào)整逆轉(zhuǎn)。最關(guān)鍵的是，感受到自己的主動(dòng)性：主動(dòng)了解身體、主動(dòng)篩查、主動(dòng)健康管理，比任何外部提醒都管用。

有疑問時(shí)，記得找醫(yī)生聊聊。從關(guān)心自己開始，這場(chǎng)健康守護(hù)戰(zhàn)，其實(shí)沒那么難。

09 參考資料

Koliopoulos, G., Nyaga, V. N., Santesso, N., Bryant, A., Martin-Hirsch, P., Mustafa, R. A., ... & Arbyn, M. (2017). Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), CD008587. PubMed
Plummer, M., Schiffman, M., Castle, P. E., Maucort-Boulch, D., Wheeler, C. M., & ALTS Group. (2016). A 2-year prospective study of human papillomavirus persistence among women with a cytological diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance or low-grade squamous intraepithelial lesion. Journal of Infectious Diseases, 214(9), 1357-1365. PubMed
Ronco, G., Dillner, J., Elfstr?m, K. M., Tunesi, S., Snijders, P. J., Arbyn, M., ... & Meijer, C. J. (2014). Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials. The Lancet, 383(9916), 524-532. PubMed
Schiffman, M., Castle, P. E., Jeronimo, J., Rodriguez, A. C., & Wacholder, S. (2007). Human papillomavirus and cervical cancer. The Lancet, 370(9590), 890-907. PubMed