這種堵塞不僅影響局部,往往帶來全身不適。根據(jù)《The New England Journal of Medicine》2022年一項研究,急性心梗若未及時處理,死亡風(fēng)險在頭一小時內(nèi)急劇飆升(Ibanez, B., et al., 2018)。這就是所謂“黃金一小時”。

Tips??
輕微的胸口發(fā)緊往往不是心梗,但如果加重或持續(xù),尤其是中老年人群,千萬別掉以輕心。

02 癥狀來襲:哪些信號救命需爭分奪秒???

癥狀表現(xiàn) 描述 常見人群
持續(xù)性胸痛 胸口像壓著大石頭,深呼吸也難緩解 中老年、高血壓患者
上肢/肩背疼 疼痛向左臂、背部放射,不一定只在心口 男性更常見
突然大汗、無法言語 面色蒼白、冒冷汗、說話吃力 中年女性也需警惕
真實案例:55歲男性,早晨鍛煉中突發(fā)劇烈胸痛,伴隨手心冒汗。家屬直接撥打120,送醫(yī)途中進(jìn)入介入手術(shù)室,迅速開通了血管。短短十幾分鐘,決定了后續(xù)的生活質(zhì)量。

短暫的胸悶有時是普通勞累或者天氣變化,但持續(xù)的壓痛和伴隨出汗、呼吸困難等,就是準(zhǔn)備好的信號,不能僥幸。

提醒:如果癥狀持續(xù)超過15分鐘,千萬不要自己開車去醫(yī)院,直接呼叫急救更安全。

03 血管“塞車”:急性心梗的幕后推手??

?? 研究數(shù)據(jù)顯示,90%的急性心梗和血管堵塞有關(guān)(Yusuf, S. et al., Lancet, 2004)。

04 快速救治:微創(chuàng)介入手術(shù)怎么救心臟???

今天心梗的治療,首選微創(chuàng)介入手術(shù)(PCI,也叫支架手術(shù))。它的原理是通過一根細(xì)管,從手腕或大腿根部插管,把堵塞處撐開,像清理下水管道一樣讓血流重新暢通。

這種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。手術(shù)中,醫(yī)生會用造影實時定位堵塞,爭分奪秒恢復(fù)供血。關(guān)鍵是越早干預(yù),心肌損傷越少。

? 急性心梗從發(fā)作到血管開通,最好別超過90分鐘。拖得越久,恢復(fù)率越低。(SOURCE: Ibanez, B., et al., 2018, European Heart Journal)

05 醫(yī)院急救流程:哪些環(huán)節(jié)為救命爭時間??????

  1. 急救車現(xiàn)場初篩
    急救人員第一時間監(jiān)測心電圖,懷疑心梗直接優(yōu)先送入導(dǎo)管室。
  2. 急診綠色通道
    到達(dá)醫(yī)院后無需等候,啟動快速檢查(心電圖、抽血等)。
  3. 心電監(jiān)護(hù)與生命體征評估
    在搶救室全程心電監(jiān)護(hù),篩查有無嚴(yán)重心律異常,為手術(shù)保駕護(hù)航。
  4. 手術(shù)室準(zhǔn)備
    醫(yī)生團(tuán)隊快速討論治療方案,推送進(jìn)入介入導(dǎo)管室。
?? 不同醫(yī)院流程略有不同,但“爭分奪秒”是共同目標(biāo)。

06 術(shù)后恢復(fù):生活習(xí)慣、小細(xì)節(jié)都很重要??

介入手術(shù)雖然“通了管”,但后續(xù)恢復(fù)更考驗?zāi)托暮妥月伞Pg(shù)后頭幾天需要臥床休息,避免情緒波動。此時醫(yī)生會根據(jù)個人病情調(diào)整藥物,比如抑制血小板凝集、防止再次血栓。同時,復(fù)查心電圖、必要時超聲心動,一步步監(jiān)測恢復(fù)情況。

真實經(jīng)歷:68歲女性,術(shù)后通過個體化康復(fù)訓(xùn)練,半年后體力恢復(fù)到發(fā)作前水平。她堅持按照醫(yī)生建議鍛煉、服藥,后來日常生活幾乎未受影響。這說明術(shù)后的細(xì)節(jié)管理效果非常明顯。
?? 規(guī)律作息、遠(yuǎn)離激烈運動,前3個月尤其重要。

07 實用預(yù)防建議:讓心臟更安心???

推薦食品 具體功效 食用建議
燕麥 幫助降低膽固醇 早餐時加入牛奶,適合日常替換精米精面
橄欖油 保護(hù)血管、減少炎癥反應(yīng) 用作涼拌或者少量做菜,不宜高溫炒
三文魚等深海魚 富含健康脂肪酸,對心臟友好 推薦每周2次,無需天天吃,注意清淡
堅果(杏仁、核桃) 提供優(yōu)質(zhì)脂肪,有助于心血管健康 每天少量,手心一小把即可
?? 做到“三高”檢測常規(guī)化(血壓、血糖、血脂),45歲以上建議每年體檢。出現(xiàn)不適,及時問診比等待觀望更安全。

參考文獻(xiàn)

  1. Ibanez, B., et al. (2018). "2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation." European Heart Journal, 39(2), 119-177.
  2. Libby, P., et al. (2019). "Atherosclerosis." Circulation Research, 124(9), 1207-1220.
  3. Yusuf, S., et al. (2004). "Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study." Lancet, 364(9438), 937-952.
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