甲型肝炎：你應(yīng)該知道的防護(hù)知識(shí)
01 簡單來說，甲型肝炎是什么？
忙碌的一天，回到家想吃點(diǎn)家的味道，可你有沒有想過一頓普通的飯菜背后也可能藏著健康小隱患？甲型肝炎其實(shí)就是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的肝臟炎癥。這種病毒最擅長鉆空子，趁著我們的飲食不注意，從腸道一步步潛入體內(nèi)，最后在肝臟安營扎寨，讓我們的“身體工廠”一時(shí)亂了陣腳。
說到底，甲型肝炎屬于急性肝炎類型，不會(huì)發(fā)展為慢性。大多數(shù)人能自愈，不過整個(gè)過程會(huì)讓人吃不下飯、沒啥精神，甚至影響生活幾周。??
02 甲型肝炎的“預(yù)告信號(hào)”與明顯癥狀
剛開始，甲肝不會(huì)“明目張膽”地鬧騰，很多人一開始只是覺得平時(shí)的飯菜突然沒了味道，晚上睡覺也莫名覺得累，這都是輕微的信號(hào)。偶爾可能會(huì)有輕度肚子脹、惡心，但這些表現(xiàn)容易當(dāng)作“太疲勞”或者“小感冒”忽略掉。
- 早期：輕微乏力、食欲減退、偶爾惡心
- 進(jìn)展期：黃疸（皮膚和眼白變黃）、尿色加深、持續(xù)腹脹、惡心頻繁，明顯影響生活
以一位19歲的女大學(xué)生為例，起初只是經(jīng)常覺得沒有力氣，到了后期才發(fā)現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃，這才意識(shí)到問題不一般。從這個(gè)例子可以看出，明顯癥狀出現(xiàn)時(shí)，病毒對(duì)肝臟的影響已經(jīng)很突出，最好及時(shí)就醫(yī)。
03 病毒“溜進(jìn)身體”的那些小路
很多朋友好奇：甲型肝炎怎么會(huì)找上門？其實(shí)它最常見的傳播道路是“病從口入”。下面用個(gè)列表總結(jié)一下：
| 傳播途徑 | 具體場(chǎng)景 | 簡要說明 |
|---|---|---|
| 飲用未煮沸的水 | 野外、餐館、農(nóng)村井水 | 病毒可存在于水源中，口服進(jìn)入腸道 |
| 食用未徹底煮熟的貝殼類海鮮 | 生蠔、毛蚶等淺度烹調(diào) | 海產(chǎn)品易攜帶病毒，胃酸難以全滅活 |
| 接觸帶病毒者的分泌物或排泄物 | 托兒所、養(yǎng)老院、護(hù)理場(chǎng)所 | 手接觸污染物，再碰食物或口鼻 |
特別要小心，家庭聚餐、路邊攤、集體食堂這類場(chǎng)合如果衛(wèi)生把控不到位，病毒侵入的幾率大大增加。??
04 哪些人更容易染上甲型肝炎？
甲型肝炎不是誰都有同樣風(fēng)險(xiǎn)，有些人群要格外留心。分析下來，風(fēng)險(xiǎn)高的主要有以下幾類：
- 1. 經(jīng)常外出或到異地旅行者——去到衛(wèi)生條件較差的地方（比如發(fā)展中國家或偏遠(yuǎn)山區(qū)）的人，接觸到被污染的食物和水，風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 2. 集體生活場(chǎng)所人員——幼兒園、學(xué)校、部隊(duì)、養(yǎng)老院等密集生活環(huán)境，病毒容易通過手到口傳播擴(kuò)散。
- 3. 尚未接種疫苗的人群——沒有甲肝疫苗免疫力的個(gè)體，暴露后感染概率大幅提升。
- 4. 長期肝臟基礎(chǔ)病患者——雖然本身甲肝不會(huì)變慢性，但慢性肝病人一旦感染，病情更重。
有位56歲的男性，長期工作在建筑工地，飲食常常簡單湊合，某年突發(fā)黃疸最終被診斷為甲型肝炎。從他身上我們能看到，職業(yè)和生活環(huán)境的不同，對(duì)發(fā)病有不小影響。
根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于《The Lancet》的研究，旅游者感染甲肝的風(fēng)險(xiǎn)可比普通人高3-5倍（Nelson, K.E. et al., "Travelers and Hepatitis A," The Lancet, 2018）。
05 為什么說甲型肝炎值得重視？
有些人覺得甲肝不致命，不用特別擔(dān)心。其實(shí)，雖說大多數(shù)健康人群能順利自愈，但如果病毒在肝臟“停留下來”，肝功能可短期內(nèi)大幅下降，讓身體排毒減速，消化也會(huì)出狀況。成年人中大約有10%患者康復(fù)后仍需休息3到5周才能緩過來，期間工作和學(xué)習(xí)都受影響。
對(duì)于肝臟本就有疾病的人來說，甲肝可能誘發(fā)急性肝功能失代償，甚至有生命危險(xiǎn)（Jacobsen, K.H. & Wiersma S.T., "Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region," Vaccine, 2010）。所以別小看它給身體帶來的波動(dòng)。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有140萬人感染甲型肝炎，4萬人因此失去健康甚至生命。
06 如何好好預(yù)防甲型肝炎？
說到正面防護(hù)，主要靠三招：個(gè)人衛(wèi)生、健康飲食、疫苗接種。下面展開說說，每一條都能做到很具體。
| 推薦做法 | 具體建議 | 舉例 |
|---|---|---|
| 經(jīng)常洗手 | 飯前、便后、外出回家都要用流水和肥皂徹底清洗 | 孩子進(jìn)家門立刻用流動(dòng)水清潔手部；聚餐前洗手 |
| 保證飲水安全 | 日常喝白開水，外出優(yōu)先選擇瓶裝水 | 旅行途中只買密封飲料；自帶燒開的水 |
| 徹底煮熟食物 | 海鮮、肉類要完全煮熟 | 制作貝類，保留在鍋中足夠時(shí)間直至熟透 |
| 及時(shí)接種疫苗 | 未接種者或即將去甲肝高發(fā)地區(qū)要優(yōu)先完成甲型肝炎疫苗接種 | 打算出國前1個(gè)月預(yù)約并完成接種 |
- 發(fā)現(xiàn)持續(xù)黃疸、腹脹加劇等癥狀時(shí)，別拖延，直接掛肝病或感染科。
- 體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，也建議排查甲型肝炎。
- 體質(zhì)較弱或有慢性肝病的人可與醫(yī)生溝通，考慮疫苗接種。
Tip：合理規(guī)劃飲食，比如多吃新鮮蔬菜、熟制蛋白質(zhì)類食品，對(duì)于日常保障肝臟健康也很有好處。
07 與甲肝“共舞”？生活實(shí)用小建議
- 聚會(huì)聚餐別隨便省略清洗步驟，哪怕人多也別懶。
- 出門旅行備些消毒洗手液，多一個(gè)習(xí)慣，添一份安心。
- 準(zhǔn)備寶寶入托、入學(xué)，提前接種疫苗尤其重要。
- 喜歡海鮮的朋友，一定保證徹底熟透（尤其是蜆子、毛蚶這類鮮味食材）。
參考文獻(xiàn)
- Jacobsen, K.H. & Wiersma S.T. (2010). Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, Vaccine, 28(41), 6653-6657.
- Nelson, K.E., Link-Gelles, R., Hofmeister, M.G., & Armstrong, G.L. (2018). Travelers and Hepatitis A, The Lancet, 391(10139), 757-765.
- World Health Organization. (2023). Hepatitis A Fact Sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
