鼻竇炎如果發展下去，癥狀就會更為清晰。比如鼻涕從偶爾流變成持續不斷、顏色變黃甚至帶綠色，鼻塞也持久難解。有的孩子出現面部壓痛，尤其是按鼻翼或額頭時嚷嚷疼。
還有孩子晚上因咳嗽被憋醒，白天則情緒低落，甚至食欲下降。以7歲男孩晨晨為例，他連續一個星期鼻塞，夜里咳得難以入睡，才被醫生診斷為急性鼻竇炎。

• ?? 持續濃稠鼻涕，尤其變色
• ?? 持續性鼻塞，無法用鼻呼吸
• ?? 明顯頭痛、臉部壓痛（尤其鼻梁、眼眶周圍）
• ?? 夜間咳嗽，明顯影響睡眠

實際上，這樣的癥狀已經不只是輕微不適了。長期未處理會引起注意力不集中，反復上呼吸道感染，嚴重時甚至可能合并中耳炎或下呼吸道感染。
這提醒家長，當孩子出現持續、嚴重的這些變化時，最好別拖延，及時尋求專業醫生幫助。

兒童鼻竇炎之所以容易反復，有它特別的生理和環境背景，下面簡單拆解給你聽：

• 結構特點：兒童鼻竇（尤其上頜竇和篩竇）還未完全發育，鼻腔“排水”通道相對狹窄，遇到炎癥很容易堵塞。
• 病毒感染：多數鼻竇炎先由常見病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）引發，增加繼發細菌感染機會。數據顯示，70%以上兒童鼻竇炎發作與病毒感染有關（Wald, 1995）。
• 過敏體質：像鼻炎、哮喘等慢性過敏性疾病的孩子，鼻竇黏膜長期處于慢性炎癥狀態，更容易復發。瑞典一項研究指出，過敏性鼻炎兒童患鼻竇炎的風險是普通孩子的1.9倍（Greisner, 1998）。
• 環境因素：空氣質量差、家中有人吸煙、頻繁接觸塵螨等，會讓炎癥反復難愈。
• 免疫系統發育中：學齡前兒童免疫力尚未成熟，對“侵略者”抵御能力弱；這也是小孩子愛感冒、鼻竇炎多發的根本。
• 其它影響：像鼻腔異物、腺樣體肥大、牙齒感染等，也可成為鼻竇炎反復的“推手”之一。

這些原因本身并不可怕，重要的是，家長要認清哪些屬于能控制的，哪些則需要醫生來判斷。

說到鼻竇炎，案例總是能讓人印象深刻。像有一位5歲的女孩，一到春天鼻涕就止不住，查明后發現她對花粉和塵螨都過敏。又有一位10歲的男孩，每次游泳后四五天內必定鼻塞加重，原來是水質不佳刺激了鼻黏膜。這兩個例子其實提示——

• 別忘了，孩子對空氣質量和過敏原特別敏感，接觸機會變多，癥狀也容易加重。
• 游泳、沙塵暴、花粉季高峰期，有慢性鼻炎史的孩子，須提前采取預防。

這些案例說明了每個孩子不同的風險背景，也進一步提醒：反復鼻竇炎，找出誘因，有針對性地做調整，效果會更好。

判斷是不是鼻竇炎，不能全憑感覺。醫生通常會根據孩子病史、癥狀細節，再結合體格檢查進行綜合判斷。必要時會推薦以下這幾種檢查方式：

簡單來講，早期輕微癥狀可在家觀察支持，但一旦出現上述“警示燈”表現，及時求助是最好的選擇。

鼻竇炎并不是必須用抗生素來解決的大敵，尤其輕癥時選擇更為多樣。具體可以分為：

• 藥物治療： 大多數急性病例，醫生會選用抗生素（針對細菌感染）、抗組胺藥、防過敏藥物及局部使用的鼻用激素噴霧。
• 物理輔助： 比如用生理鹽水噴鼻、溫濕敷額頭幫助緩解癥狀。
• 手術治療： 僅在反復發作、藥物和物理療法效果差，合并結構異常（如鼻息肉、腺樣體肥大）時考慮，一般采用微創方式。

治療重點是緩解癥狀、縮短病程、防止發展為慢性。再強調一句，抗生素需由醫生根據明確細菌感染才能開具，切勿自行用藥。

對家長來說，比起治療，更重要的是日常的預防。最有效的辦法其實就藏在孩子每天的生活習慣里。

• 鼓勵勤洗手： 避免病毒和細菌通過手口傳播。
• 合理安排飲食： 多吃富含維生素A和C的新鮮蔬果（如胡蘿卜、橙子、菠菜）有助于增強鼻黏膜健康和免疫力。
  吃法推薦： 早飯可來一杯橙汁，晚飯增加一份炒菠菜，每周兩三次胡蘿卜燉肉。
• 保持鼻腔清潔： 鼓勵孩子用溫鹽水清洗鼻腔，特別是換季、感冒流行時節。
• 干凈空氣環境： 家中勤通風，不要讓孩子暴露在二手煙或空氣污染的環境。
• 適量鍛煉： 戶外運動能增強體質，只要不過度劇烈、盡量避免高過敏的天氣出行。
• 規律作息： 睡眠充足，減少免疫力波動帶來的感染機會。