不讓鼻中隔偏曲影響生活：治療的必要性與選擇
生活中，有些朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，年年感冒后總覺得鼻子呼吸不暢，甚至一側(cè)總比另一側(cè)要堵一點(diǎn)。也有人在安靜的時(shí)候， 總能聽到自己的呼吸聲，或者早上醒來鼻子發(fā)干。這些不起眼的小事，有時(shí)候和鼻中隔偏曲有關(guān)系，不過大多數(shù)人并不在意。 其實(shí)，鼻中隔偏曲并不罕見，而且可能悄悄影響著我們的日常體驗(yàn)。
01 什么是鼻中隔偏曲？
鼻中隔偏曲，簡單來說，就是鼻腔里的那塊把左右鼻孔隔開的軟骨或骨頭，不在正中間，而是往某一側(cè)歪了。 這個(gè)“隔板”本應(yīng)該像房間的兩道墻一樣，把氣流分得均勻，但一旦彎曲，就容易造成空間不對稱，空氣進(jìn)出就有點(diǎn)像過“彎道”一樣。
超過70%成年人在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)不同程度的鼻中隔偏曲，輕重不一。
（Gray, L.P. Deviated nasal septum. 1978, J Laryngol Otol, 92(6): 479-487）
很多人都有，只是癥狀輕重差別大。
02 鼻中隔偏曲有哪些常見表現(xiàn)？
| 狀態(tài) | 生活中可能遇到的表現(xiàn) |
|---|---|
| 癥狀較輕 |
有位28歲的男士表示，運(yùn)動(dòng)后偶爾感覺一側(cè)鼻子通氣差，但平時(shí)沒太多影響。這種情況多見于輕偏曲，暫時(shí)無須干預(yù)。 |
| 癥狀明顯 |
一名42歲女性長期鼻塞，白天頭暈、睡眠質(zhì)量差，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲伴隨慢性鼻竇炎，日常工作受到了影響。 |
上述表現(xiàn)如果持續(xù)存在，尤其是合并頭痛、反復(fù)鼻出血或伴隨鼻竇炎，說明鼻中隔偏曲已成為生活的"攔路虎"。
03 為什么會(huì)得鼻中隔偏曲？
- 1. 遺傳和個(gè)人發(fā)育
一些人的鼻中隔偏曲是從小就有，屬于遺傳或生長中自然形成。鼻與面部在青春期的快速發(fā)育過程中，軟骨與骨的生長速度有差異，就容易“先天帶歪”。 - 2. 外傷因素
比如打籃球不小心被肘擊到鼻梁，撞擊后軟骨斷裂錯(cuò)位，成為“后天偏曲”。在一項(xiàng)針對青少年的調(diào)查中，約12%的鼻部外傷后遺留不同程度偏曲。
（參考：Cannady, S.B., et al. "Traumatic nasal septal deformity in adolescents." Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2005） - 3. 其他相關(guān)情況
比如長期慢性鼻炎、鼻腔腫物等，導(dǎo)致鼻中隔長期受壓，也可能使原本輕微的偏曲逐漸加重。
04 治療鼻中隔偏曲為什么重要？
鼻中隔偏曲雖不像感冒來得猛烈，但長期反復(fù)，影響卻難以被低估。首先，它會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，影響正常呼吸。 如果偏曲范圍較大，經(jīng)常誘發(fā)鼻塞、打鼾、口干、甚至白天注意力不集中。
長期置之不理，可能出現(xiàn)：
- 反復(fù)鼻竇炎，鼻腔分泌物堆積，導(dǎo)致慢性炎癥
- 頻繁鼻出血，影響日常生活
- 甚至產(chǎn)生耳悶、咽部不適、睡眠障礙等問題
| 影響維度 | 現(xiàn)實(shí)表現(xiàn) |
|---|---|
| 呼吸系統(tǒng) | 氣流受阻，容易口呼吸 |
| 免疫防護(hù) | 鼻腔抗感染能力下降 |
| 睡眠質(zhì)量 | 易打鼾、睡眠淺、不易恢復(fù)體力 |
（Demir, D., et al. "The association between nasal septal deviation, mucosal contact points and chronic rhinosinusitis." 2021, Auris Nasus Larynx.）
05 鼻中隔偏曲可以怎么治？
應(yīng)對鼻中隔偏曲，通常有下面幾種選擇：
- 藥物治療
適用于癥狀較輕、以鼻黏膜腫脹為主的患者。用藥可緩解過敏水腫、減少鼻塞，但無法“矯正”隔板本身。常用藥物包括生理鹽水沖洗、局部類固醇噴霧和抗組胺藥。用藥期間注意定期復(fù)診，關(guān)注副作用。 - 手術(shù)治療
主要方式為鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)。適用于長期嚴(yán)重鼻塞、保守治療無效者。術(shù)后局部疼痛輕微，恢復(fù)快，大多數(shù)人1-2周內(nèi)恢復(fù)正常生活。 - 規(guī)范隨訪
治療方案的選擇依賴于鼻科專科醫(yī)生對鼻腔結(jié)構(gòu)、癥狀嚴(yán)重性、所需改善程度的綜合判斷。手術(shù)并非人人需要，藥物也不宜長期單獨(dú)依賴。
| 方案 | 適用情況 | 恢復(fù)周期 |
|---|---|---|
| 藥物控制 | 偏曲輕度，鼻黏膜敏感 | 1-4周 |
| 鼻內(nèi)鏡手術(shù) | 鼻腔阻塞明顯 | 7-14天 |
06 治療以后，生活會(huì)有哪些變化？
很多人術(shù)后都說“終于能用鼻子自由呼吸了”，晚上睡覺更安靜，白天頭腦清醒不少。事實(shí)上，治愈后的大多數(shù)患者，生活質(zhì)量都會(huì)比治療前有明顯提升。
- 每日用生理鹽水輕輕沖洗鼻腔，利于局部清潔和愈合
- 避免捏鼻、挖鼻等動(dòng)作，預(yù)防局部出血和感染
- 按醫(yī)生建議定期復(fù)診，必要時(shí)做簡單影像復(fù)查
| 舉措 | 有益效果 |
|---|---|
| 定期沖洗鼻腔 | 減少感染機(jī)會(huì)，保持濕潤 |
| 按時(shí)復(fù)診 | 及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題，鞏固療效 |
07 日常護(hù)理、飲食與預(yù)防小建議
想讓鼻腔更健康，可以從生活中的點(diǎn)滴做起。其實(shí)沒什么特別復(fù)雜的養(yǎng)護(hù)方法，一些小細(xì)節(jié)能讓鼻腔更“舒服”。
- ?? 綠葉蔬菜 + 保持鼻腔黏膜健康 + 每天適量攝入，如菠菜、油麥菜等
- ?? 胡蘿卜 + 提供維生素A，幫助維護(hù)鼻腔上皮 + 每周2-3次加入菜肴或榨汁
- ?? 溫水 + 促進(jìn)分泌物稀釋，避免鼻腔干燥 + 每天1-1.5升水分
| 護(hù)理習(xí)慣 | 正面作用 |
|---|---|
| 積極鍛煉身體 | 提升免疫力，間接保護(hù)鼻腔 |
| 減少粉塵刺激 | 減少局部過敏和腫脹反應(yīng) |
| 保持室內(nèi)適宜濕度 | 避免鼻腔黏膜干裂 |
參考文獻(xiàn)
- Gray, L.P. (1978). Deviated nasal septum. J Laryngol Otol, 92(6): 479-487.
- Cannady, S.B., et al. (2005). Traumatic nasal septal deformity in adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
- Demir, D., et al. (2021). The association between nasal septal deviation, mucosal contact points and chronic rhinosinusitis. Auris Nasus Larynx.
