有時生活中的“意外”，并不是電視劇里的跌宕情節(jié)，而是真實發(fā)生在身邊。例如，在公司門口看到同事因自行車滑倒，起身時額頭已起包。類似的車禍或摔倒，乍看只是皮外傷，但身體實際可能已經(jīng)被“搖醒了”。

車禍和摔倒對身體提出了極大考驗——撞擊不僅疼痛，更可能讓大腦、內(nèi)臟經(jīng)歷短暫“混亂”。很多反應(yīng)都不明顯，比如頭有點悶或偶爾發(fā)脹。一部分人會認(rèn)為“沒什么”，但這些輕微變化，其實已經(jīng)在警示我們：要格外重視，哪怕癥狀看起來很輕。

其實有些癥狀一開始沒什么起眼的，比如30歲的王女士，騎電動車摔倒，最初只是偶爾頭暈，結(jié)果半天后劇烈頭痛、連續(xù)甚至嘔吐，最終被診斷為輕型腦震蕩。從這個例子看出，事故后再小的頭痛和嘔吐，也值得認(rèn)真對待。

簡單來說，車禍或摔倒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，常見原因有：

• 腦震蕩：大腦像果凍一樣在顱腔內(nèi)受撞擊晃動，可能引起短暫“電路紊亂”。資料顯示，輕型腦震蕩后約有50%的患者出現(xiàn)頭痛（Arciniegas et al., 2005）。
• 顱內(nèi)出血：撞擊可能致血管破裂，出血后產(chǎn)生壓力。早期沒啥感覺，等癥狀明顯時常已較危急。
• 迷走神經(jīng)刺激：突然外傷引發(fā)嘔吐反射，這時候嘔吐其實是大腦在“自救”。
• 其它相關(guān)機制：如顱壓升高、腦膜刺激等，均可能表現(xiàn)為頭痛和嘔吐。

有意思的是，并不是受傷越重，癥狀越明顯。年齡、既往疾病及個人體質(zhì)，讓每個人身體反應(yīng)都有差異。

很多事故初期只有點頭暈頭痛，一天后才出現(xiàn)更劇烈的不適。有位55歲的男性，在工地跌倒，兩小時內(nèi)只是微微頭疼，家人沒有重視。結(jié)果八小時后惡心、神志恍惚，被緊急送醫(yī)，診斷為腦挫傷。這類“遲發(fā)信號”其實很常見，醫(yī)學(xué)稱為“外傷后綜合征”。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐，最靠譜的辦法是進(jìn)行影像學(xué)檢查。多項臨床指南都推薦根據(jù)病情選擇CT或MRI（Stiell et al., 2001）。

• 顱腦CT：檢測是否有出血、腦挫傷。對于突然加重的頭痛與嘔吐，是急診首選。
• MRI：檢查對腦組織損傷更敏感，適合疑難和慢性病例。

• 佩戴安全頭盔 ??
  作用：明顯降低騎行、自駕等發(fā)生腦部嚴(yán)重?fù)p傷的概率。
  建議：平時騎車、上工地等場合，不妨隨身帶上合格頭盔。
• 合理飲食結(jié)構(gòu) ??
  食物：優(yōu)先選擇富含抗氧化物的新鮮瓜果蔬菜，有助高級神經(jīng)功能修復(fù)。
• 居家安全改造 ??
  措施：在浴室、樓道加防滑貼，老人家務(wù)清理電線障礙，可有效減少摔倒幾率。

說起來，現(xiàn)代人節(jié)奏快，可能覺得關(guān)注這些“頭痛頭暈”有些小題大做。不過真正健康的生活，往往就是從重視這些小信號開始的。一次車禍或摔倒不可怕，了解身體暗號、學(xué)會科學(xué)應(yīng)對，比過度擔(dān)心更重要。日常有困惑或擔(dān)心，去醫(yī)院查一下，也是一種自我負(fù)責(zé)。