流感與普通感冒：從癥狀到治療的全方位對比
01. 流感和普通感冒：應(yīng)該怎么區(qū)分？
一到換季，辦公室、地鐵里時(shí)不時(shí)就會(huì)傳來咳嗽聲。小李早上剛剛覺得嗓子有點(diǎn)干，下午身體酸痛，人也發(fā)燒。同事卻只是偶爾打噴嚏，喝點(diǎn)熱水就好很多。這到底是流感，還是普通感冒？
其實(shí)，流感和普通感冒在生活中都很常見，但兩者其實(shí)有不少區(qū)別。最主要的不同就是，流感的傳染性和嚴(yán)重程度都要高不少。普通感冒多由鼻病毒引發(fā)，發(fā)作慢、癥狀輕，而流感是流感病毒惹的禍，爆發(fā)來得猛，傳播也快。流感往往在秋冬，或人員流動(dòng)大的場所容易爆發(fā)，每年全球大約會(huì)有三到五百萬重癥病例（Iuliano et al., 2018）。
?? 小知識：一般來說，普通感冒一周左右自愈，流感卻可能導(dǎo)致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，尤其需要格外留心。
02. 典型癥狀對比：怎么判斷是哪一類“感冒”？
| 癥狀 | 普通感冒 | 流感 |
|---|---|---|
| 起病速度 | 漸進(jìn)，常是慢慢出現(xiàn)輕微咽喉不適 | 突然，常突然高熱，癥狀來勢洶洶 |
| 發(fā)燒 | 少見或低熱，兒童偶見 | 常見，高熱38℃以上且持續(xù)時(shí)間更長 |
| 肌肉疼痛 | 偶爾出現(xiàn)，通常較輕 | 明顯且全身性，尤其是四肢酸痛 |
| 疲勞感 | 輕微，通常不影響正常生活 | 非常明顯，能讓人感覺“像被碾壓過” |
| 喉嚨癥狀 | 咽痛更加常見 | 咳嗽、咽痛但以頭痛和無力為主 |
| 并發(fā)癥 | 罕見 | 常見，易引起肺炎等 |
有位26歲的男性患者，突然高燒、劇烈頭痛且全身酸痛，入院后被診斷為流感，并出現(xiàn)了輕度肺部炎癥。這說明流感的起病往往更突然，癥狀也更嚴(yán)重。
?? TIPS: 如果高熱難退、明顯乏力或呼吸急促，最好及時(shí)就醫(yī)，尤其是兒童或中老年人。
03. 誰在作祟？致病病毒的“身份牌”
- 普通感冒：多由鼻病毒（Rhinovirus）引發(fā)。也有冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。這些病毒大多局限在上呼吸道，病程較短。
- 流感：主要由流感病毒A、B型引起，尤其A型變異快，可引發(fā)全球大流行。病毒一旦入侵，機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)迅速，全身“報(bào)警”，所以發(fā)病速度極快（Uyeki, 2022）。
- 健康影響：普通感冒雖然也會(huì)傳染，但多半是輕癥，最多帶來暫時(shí)不適。流感則可能波及呼吸道和心血管系統(tǒng)，帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。
?? 研究發(fā)現(xiàn)，流感病毒的變異速度，是導(dǎo)致反復(fù)大范圍暴發(fā)的罪魁禍?zhǔn)字唬═rifonov et al., 2009）。
04. 哪些人更容易得流感或感冒？
- 兒童和老年人：免疫功能正在建立或慢慢減弱，需要當(dāng)心。比如一位5歲的男孩在幼兒園因流感高燒四天，不得不住院。
- 慢性病患者：像哮喘、心臟病、糖尿病患者更容易發(fā)展為重癥。
- 孕婦：妊娠期間免疫力略有變化，身體對病毒的防御力相對較低。
- 醫(yī)務(wù)工作者和學(xué)生：在高密度人口環(huán)境中，暴露風(fēng)險(xiǎn)都高于一般人。
- 免疫力較低人群：如長期缺覺、壓力大、飲食單調(diào)者，對病毒的抵抗力也偏弱。
??????????? 其實(shí)，對流感和感冒來說，免疫力才是最重要的“安全防護(hù)罩”。越強(qiáng)壯，越不容易被擊倒。
05. 保護(hù)自己和家人，這些正面建議值得收藏
- ?? 維持均衡飲食：多吃蔬菜水果，例如橙子含有豐富的維生素C，能為身體“補(bǔ)足彈藥”。建議每日攝入一份新鮮水果。
- ?? 注意水分?jǐn)z入：多喝溫水，幫助身體保持鼻腔濕潤，利于免疫系統(tǒng)更好工作。
- ?? 保證充足睡眠：研究顯示，成年人每晚7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，有助于提升抗感染能力。
- ?? 勤洗手，少揉眼口鼻：保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，每次外出后用流動(dòng)水和肥皂認(rèn)真洗手。（CDC, 2020）
- ?? 接種疫苗：流感很容易變異，但每年接種一次流感疫苗，可以顯著降低患病與重癥風(fēng)險(xiǎn)（Rolfes et al., 2019）。
- ?? 多吃溫?zé)崃髻|(zhì)食物：比如小米粥、雞湯等，既能溫暖身體，也便于吸收。
- ?? 適量運(yùn)動(dòng)：如快走、慢跑、瑜伽，每周3-4次有助于增強(qiáng)免疫力，不過不建議感冒/流感急性期劇烈活動(dòng)。
? 最好的辦法是結(jié)合飲食、休息、衛(wèi)生和疫苗接種這幾招，能幫你和家人安心度過流感季節(jié)。
06. 治療原則：什么時(shí)候需要就醫(yī)？
普通感冒大部分可以自愈，靠休息、補(bǔ)水和簡單的對癥用藥（如緩解咽痛和鼻塞的藥物）。流感則往往需要更細(xì)致的處理。如果發(fā)熱超過三天，持續(xù)高燒或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等情況，必須及時(shí)去醫(yī)院。
| 推薦方法 | 適用范圍 | 使用場景 |
|---|---|---|
| 多飲水、規(guī)律作息 | 流感&普通感冒 | 癥狀輕微，能正常生活 |
| 對癥藥物（如退燒藥） | 體溫>38.5℃，或難受影響生活時(shí) | 短期使用 |
| 抗病毒藥物（如奧司他韋） | 流感早期（48小時(shí)內(nèi)） | 醫(yī)生評估后開具 |
| 及時(shí)就醫(yī) | 高風(fēng)險(xiǎn)人群，癥狀嚴(yán)重 | 有并發(fā)癥或癥狀反復(fù)加重 |
?? 出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高燒、劇烈頭痛、昏迷等情況，不能拖延，及時(shí)就醫(yī)最關(guān)鍵。
關(guān)鍵文獻(xiàn)參考
- Iuliano, A. D., Roguski, K. M., Chang, H. H., et al. (2018). Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet, 391(10127), 1285-1300.
- Uyeki, T. M. (2022). Influenza. Annals of Internal Medicine, 175(2), ITC17–ITC32.
- Trifonov, V., Khiabanian, H., & Rabadan, R. (2009). Geographic dependence, surveillance, and origins of the 2009 influenza A (H1N1) virus. New England Journal of Medicine, 361(2), 115-119.
- Rolfes, M. A., Flannery, B., Chung, J. R., et al. (2019). Effects of influenza vaccination in the United States during the 2017–2018 influenza season. Clinical infectious diseases, 69(11), 1845-1853.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). How to Protect Yourself & Others. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention-H.pdf.
