01 什么是肺腺癌？

早餐桌上聊起健康話題，身邊總有人提到“肺癌”。其實(shí)，肺腺癌是最常見的非小細(xì)胞肺癌類型之一，也是目前增長最快的肺癌亞型。它大多起源于肺部深處的腺體組織——這些腺體好比“空氣工廠”，負(fù)責(zé)分泌潤滑液，保護(hù)肺泡。

和其他肺癌相比，肺腺癌在女性、非吸煙者群體中的比例更高。所以，它并非“老煙民”的專屬麻煩，而是很多人都可能遇到的健康議題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球新發(fā)肺癌病例中，肺腺癌占比超過一半^[1]。對這個“隱形的健康敵人”，早點(diǎn)認(rèn)識真的很重要。

02 如何識別肺腺癌的癥狀？

肺腺癌在早期常常“悄無聲息”，表現(xiàn)很不明顯，有時只是偶爾咳嗽或乏力，讓人誤以為是普通小毛病。等到病情發(fā)展，才可能出現(xiàn)以下一些警示信號：

• ??持續(xù)性咳嗽：如果咳嗽超過半個月，尤其咳嗽加重或性質(zhì)改變，需要警惕。
• ??咳痰帶血：痰中帶血絲，或偶有少量咳血，是重要的信號。
• ?????胸口脹痛或呼吸急促：活動時氣喘、胸悶，甚至感到胸部隱隱作痛。
• ??明顯乏力、食欲不振：這種變化多見于晚期，并可能伴有體重減輕。

別把反復(fù)的“小毛病”當(dāng)作感冒拖著，有些異常信號其實(shí)身體在求救。

03 肺腺癌的發(fā)病機(jī)制是什么？

肺腺癌的發(fā)生并非偶然。幾個主要因素會讓肺部正常細(xì)胞產(chǎn)生不正常的變化：

• ??吸煙：長期有吸煙史的人，肺細(xì)胞長期被煙霧刺激，基因易突變。
• ???空氣污染：城市PM2.5、工業(yè)粉塵等微粒長期進(jìn)入肺部，也容易損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。
• ??遺傳和家族史：有家族肺癌病史，風(fēng)險(xiǎn)更高。
• ?????職業(yè)暴露：例如長期接觸石棉、鈾、鉻、鎳等有害物質(zhì)。

研究發(fā)現(xiàn)，p73基因異常表達(dá)可增加肺腺癌風(fēng)險(xiǎn)，其通過調(diào)控血管生成相關(guān)因子（VEGF、bFGF）促進(jìn)腫瘤發(fā)展^[2]。此外，年齡因素也值得關(guān)注，過了50歲后，肺組織自我修復(fù)能力下降，變異可能悄悄積累。

這些因素疊加，仿佛一道道“推手”，給了異常細(xì)胞更多成長空間。簡單來說，無論是環(huán)境刺激還是遺傳易感，都可能成為誘因。

04 如何進(jìn)行肺腺癌的診斷？

如果身體出現(xiàn)了“報(bào)警”信號，想弄清楚究竟怎么回事，到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查是關(guān)鍵。常見流程一般包括：

1. ??影像學(xué)檢查：CT掃描可以發(fā)現(xiàn)肺部深處的小結(jié)節(jié)，比普通X線更為精準(zhǔn)。
2. ??細(xì)胞學(xué)與組織活檢：通過支氣管鏡等手段取樣，直接分析細(xì)胞是否惡性。
3. ??分子分型：有條件時，會做EGFR、ALK等基因檢測，為后續(xù)用藥提供依據(jù)。

檢查過程大多無創(chuàng)或微創(chuàng)，做好心理準(zhǔn)備，聽從醫(yī)生安排就能順利完成。系統(tǒng)篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期病灶，給后續(xù)治療爭取更多主動權(quán)。

05 治療肺腺癌的有效方法有哪些？

?? 治療選擇通常要結(jié)合腫瘤分期、身體狀況以及分子分型結(jié)果。主要方案包括：

• 手術(shù)：早期病灶，有機(jī)會手術(shù)切除。
• 放射治療：適用于不可手術(shù)或部分局部復(fù)發(fā)患者。
• 化療：主要面向中晚期，抑制腫瘤發(fā)展。
• 靶向藥物：如EGFR/ALK等基因陽性的患者，可用專門藥物針對性控制病情。
• 免疫治療：部分患者可以嘗試PD-1/PD-L1抑制劑等方案。
• 對癥與支持治療：用來緩解癥狀、改善生活品質(zhì)。

每種方案各有適用場景，一般推薦與醫(yī)生充分溝通再定方案。例如，之前那位確診為多發(fā)轉(zhuǎn)移肺腺癌的高齡男士，采用了靶向藥和支持治療，癥狀很快得到緩解，家屬護(hù)理也顯得更有方向感。

06 如何管理肺腺癌患者的日常生活？

肺腺癌雖然棘手，但日常生活中的管理同樣重要，直接影響患者總體的幸福感和生活質(zhì)量：

• ?? 均衡膳食，多樣新鮮蔬果和蛋白質(zhì)食物，維持足夠能量。
• ???♂? 適度鍛煉，比如散步、呼吸操，有利于身體恢復(fù)。
• ?? 定期復(fù)查（血常規(guī)、影像學(xué)等），發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
• ?? 與親友溝通或?qū)で笮睦硎鑼?dǎo)，有助于改善情緒。

家屬的關(guān)心也是“良藥”。生活中的一些細(xì)節(jié)，比如定期測血壓、合理分配作息，也能幫患者安心度日。

07 呼吸系統(tǒng)健康與肺腺癌的關(guān)系

肺部好比健康“防線”。保持呼吸道通暢、避免過度刺激，是預(yù)防肺腺癌的關(guān)鍵。想讓呼吸系統(tǒng)更加健康，可以嘗試如下幾點(diǎn)：

• ?? 胡蘿卜 + 豐富β-胡蘿卜素，幫助修復(fù)損傷的氣道黏膜 + 建議每天可以搭配其他蔬菜一起食用
• ?? 西蘭花 + 含有多種天然抗氧化物，對肺泡細(xì)胞有保護(hù)作用 + 可以清炒、做菜湯，保持營養(yǎng)成分
• ?? 深海魚 + DHA和EPA成分，被認(rèn)為對肺部有一定好處 + 一周適量吃2-3次
• ?? 定期體檢 + 早期發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常，有益健康管理 + 40歲以后建議每2年主動檢查肺部

對慢性咳嗽、肺部反復(fù)感染史的人群，練習(xí)深呼吸和適當(dāng)戶外活動，能增強(qiáng)單位時間內(nèi)的氧氣交換能力，讓肺部“小工廠”運(yùn)轉(zhuǎn)得更順暢。