橫結腸，是連接升結腸和降結腸的一段腸道，位置大致在肚臍附近。橫結腸惡性腫瘤，多數屬于腺癌，是腸道上的“異常細胞工廠”。它們最初只是部分細胞結構的細微變化，慢擴展，最終影響腸道功能。如果忽視了早期信號，腫瘤會逐步增長，甚至成為身體的隱患。

雖然這個術語聽來生僻，但橫結腸癌并不罕見。根據全球腸癌流行數據，結腸腺癌占所有腸癌的絕大多數，其中橫結腸也有較高發病率（Siegel et al., 2023）。早期不易察覺，但隨著腫瘤發展，影響逐步加重。如果能在初期階段發現異常，治療機會和療效會遠高于晚期。

? 有位78歲的患者，術后1年余出現右上腹持續疼痛，影像學檢查發現肝臟占位，最終確診為橫結腸癌晚期并肝轉移。從這個病例可以看出，腹痛和排便異常都是重要線索，持續時間越長，越需要及時就醫。

如今，結腸癌越來越年輕化，既有遺傳的無形壓力，也離不開日常習慣的影響。醫學研究發現，橫結腸癌的高危因素主要有以下幾類（Brenner et al., 2014）：

• ?? 遺傳易感 家族里有腸癌或息肉病史的人，罹患橫結腸癌的概率顯著增加。部分人還攜帶特定基因缺陷（如MLH1、PMS2），使腸道修復機制減弱，更容易出現異常細胞。
• ?? 生活方式相關 長期高脂肪、低纖維飲食、喜歡吃紅肉、久坐少運動，這些是“溫水煮青蛙”式的風險積累。不規律的作息，也讓腸道慢變得懶惰，容易催生腫瘤。
• ?? 慢性腸道炎癥 像慢性結腸炎、潰瘍性腸炎等，長時間炎癥反復破壞腸壁，誘發細胞癌變。這些疾病如同小火慢燉，對腸道結構造成傷害，為癌癥埋下隱患。
• ?? 年齡增長 隨著年齡增長，細胞修復能力下降。50歲以后，橫結腸癌的發病率明顯提升，老年人屬于高風險群體。

數據顯示，結腸癌在60歲以上人群中發生率最高，而橫結腸癌占所有結腸癌的近20%（Arnold et al., 2017）。這說明，關注遺傳和習慣，定期評估風險，是必要的健康投資。

當身體出現明顯異常，比如持續腹痛、長時間便血、排便習慣改變，最需要做的就是找正規醫療機構進行專業檢查。以下是常見診斷流程：

• 腸鏡檢查 電子腸鏡能清楚發現腸道內的腫塊、潰瘍、息肉。醫生會視情況取部分組織做活檢，進一步排查腫瘤性質。
• 影像學檢查 包括增強超聲、CT或MRI，可以幫助醫生判斷腫瘤是否擴散，有無肝臟、肺部等遠處轉移。
• 組織活檢與病理分析 取出可疑組織，做詳細病理和免疫組化檢查（如MLH1和PMS2表達情況），確定腫瘤類型與分期，指導治療方案。

比如前述的78歲男性患者，肝穿刺活檢和免疫組化結果明確了橫結腸癌肝轉移的診斷，幫助醫生制定了射頻消融和支持治療的計劃。這樣嚴謹的檢查流程能最大程度提升診斷的準確性，避免漏診和誤診。

若有疑似信號，建議直接前往三級甲等醫院或腫瘤專科中心掛號，選擇消化科或腫瘤科，由專業團隊綜合評估，確保診療規范。

治療橫結腸癌的方式取決于分期、腫瘤類型、身體狀況。一般分為以下幾類：

• 手術治療 早期腫瘤推薦手術切除，能最大限度減少病灶。腹腔鏡微創手術讓恢復更快、創傷更小。
• 化學治療 對中晚期或術后高風險患者，醫生會選擇規律性化療，配合減少腫瘤細胞擴散。
• 靶向治療與免疫治療 部分特殊基因型患者（比如MLH1/PMS2缺失），可能獲益于針對特定異常基因的靶向藥物或免疫治療，提高生存期。
• 射頻消融與局部介入 如腫瘤已轉移至肝臟，通過射頻消融、微波消融等微創方式，幫助局部控制病灶。
• 支持治療 包括改善營養、緩解疼痛、預防并發癥等措施，讓整體狀態更適合具體治療方案。

治療期間，醫生會根據患者具體分期調整方案，有效配合能夠提升生活質量。家屬應主動溝通，幫助患者完成每一次診療，為身體“修補”和“調節”保駕護航。

如參考患者在肝轉移階段選擇射頻治療，就是根據病情動態調整方案的典型例子。這種“方案共商”是現代腫瘤治療的關鍵理念。

健康管理不是一蹴而就，科學預防橫結腸癌，最好是將積極生活方式與定期醫學檢查結合起來。說起來，腸道的“好狀態”來自小細節：

簡單來說，把關注點放在“多做什么”，像吃新鮮食物、加強鍛煉、規律作息，一點一點積累健康底子。如果發現腹部不適、便血、排便異常持續出現，不用拖延，及早咨詢消化科醫生。

偶爾有家族成員咨詢，“家里有腸癌病史需特別做什么？”最好的辦法是主動篩查，結合健康飲食，遠離壓力情緒，為身體加上一道“安全鎖”。