01 什么是靜脈血栓形成后綜合征？

在日常生活里，有些人腿部常常莫名其妙腫脹、酸痛，偶爾活動一下又慢慢緩解。最多會覺得“是不是久坐或缺乏鍛煉導致的”。其實背后可能藏著靜脈血栓形成后綜合征這個隱患。

簡單來說，靜脈血栓形成后綜合征（post-thrombotic syndrome, PTS）是指深靜脈血栓（DVT）后，血管恢復不全、靜脈壓力異常導致的一組慢性癥狀，包括腿腫脹、沉重感、甚至皮膚變色和潰瘍。
有點像管道受了堵塞，水流變慢、壓力上升，久而久之墻壁會變得容易滲水甚至受損。血管也如此，受過“血栓”傷害后，會有一系列后遺癥逐步顯現，嚴重時影響生活質量。

02 靜脈血栓形成后，身體會有哪些變化？

• 輕微癥狀： 一開始往往僅有偶爾的腿部酸脹、腳踝輕微腫大。有的人會誤以為是勞累或天熱水腫。
• 明顯信號： 當血管內壓力長期異常，癥狀慢慢加重，出現持續性沉重、皮膚發紅發硬，或者走一會兒路就覺不適。有位45歲的男性患者，工作需要長時間站立，他曾經多次忽略腿部腫脹，直到皮膚慢慢變色并出現潰瘍才來就診。
• 生活影響： 行動受限、下肢疼痛、皮膚破潰反復影響工作及情緒。這些信號和正常勞累、慢性靜脈曲張癥狀容易混淆，需要區分。

03 靜脈血栓形成的危險因素在哪里？

血栓并不是突然冒出來的。其實，它背后有很多“催化劑”。以下因素最容易讓血栓悄悄找上門：

04 如何科學預防靜脈血栓形成后綜合征？

預防血栓其實沒那么難，關鍵在于養成良好的生活習慣和一些實用細節，不少做法簡單有效。

05 如何診斷靜脈血栓形成后綜合征？

如果腿部出現持續腫脹、沉重等癥狀時，醫生會怎樣判斷是不是PTS？其實很有章法。

1. 詳細問診：醫生會詢問你的病史、癥狀持續時間、過往有沒有出現類似問題。
2. 體格檢查：關注腿部外觀、皮膚顏色、觸感有無硬結、壓痛。
3. 多普勒超聲（彩超）：這是檢測血管通暢度、血栓殘留最常用的方法，無創，結果直觀。
4. 評估量表：臨床常用Villalta評分，根據腫脹程度、疼痛、皮膚變化等多項指標，綜合判斷是否符合PTS診斷。

06 治療方案的多重選擇

靜脈血栓形成后綜合征并非“無法可治”。不同階段、不同情況有不同的處理方式。說起來，有點像調校受損管道，既有修復手段，也有調整方法。

• 藥物治療： 針對炎癥或慢性疼痛，醫生可選擇抗凝藥（如華法林、利伐沙班）、或輔助用消炎藥物。療程需根據病情調整。
• 物理治療： 彈力襪配合腿部抬高可以有效緩解腫脹。專業的理療運動，對改善血流很有幫助。
• 介入/手術治療： 對于少數頑固性潰瘍或嚴重靜脈阻塞，微創介入（如球囊擴張、支架植入）或傳統靜脈外科手術可作為補充選擇。

07 未來展望與新進展

目前，全球對靜脈血栓形成及其后遺癥的研究持續推進。不僅藥物在進步，直接作用于血管修復的生物材料、基因調控療法等新技術也在不斷進入臨床研究階段。
例如，近年來有臨床試驗正在探索新型抗凝藥物在預防PTS上的效果，應用精準醫療（按照患者個體差異調整方案）的趨勢越來越明顯。科研正在讓治療方式更加多元化，未來也許會有更便捷、針對性更強的手段問世。