許多人都有過這樣的時候：飯后覺得胃脹脹的，偶爾沒胃口，或者打個嗝、泛點酸——但一會兒又恢復(fù)了。如果這些不適總是反復(fù)出現(xiàn)，別小看，很可能和慢性胃炎脫不了干系。
簡單來說，慢性胃炎是一種胃黏膜持續(xù)存在輕度至中度的炎癥，和突然急性的腸胃炎不太一樣，它更像是“老毛病”，拖拖拉拉、反復(fù)發(fā)作。平時可能不太當(dāng)回事，但時間一長，就會變成影響生活質(zhì)量的小麻煩。

胃黏膜本來像一道保護(hù)墻一樣幫我們擋住酸和細(xì)菌，可是長期反復(fù)受刺激以后，這道墻就會慢慢變薄，甚至小范圍受損。有些朋友為了不讓疼痛影響自己的飲食，會盲目忍耐，其實這樣很容易讓胃炎悄悄變重。

日常生活中，有些胃部輕微不適也許一閃而過，有些卻會逐漸變得難以忽視。慢性胃炎的警示信號往往表現(xiàn)在以下幾個方面：

• ?? 持續(xù)上腹部脹痛：不是短暫的小不舒服，而是數(shù)天、甚至幾個星期反復(fù)地覺得胃部脹或隱隱作痛。
• ?? 飯后明顯飽脹：一點東西下肚，肚子好像裝不下，甚至沒吃多少就覺得脹滿。
• ?? 消化不良感：有時候伴隨著輕度惡心，但一般不會伴隨嚴(yán)重嘔吐或發(fā)熱。

比如，曾有位50歲的女性患者（體重較輕，長期慢性胃炎病史）就因為右上腹脹痛持續(xù)了一周而來就診，雖然沒有嘔吐或發(fā)燒，但癥狀已經(jīng)影響到了她的作息。如果你經(jīng)常遇到類似狀況，也建議早點去醫(yī)院詳細(xì)查查，及時把小問題扼殺在萌芽狀態(tài)。

和大多數(shù)慢性疾病一樣，慢性胃炎的發(fā)生并不是偶然。很多時候，都是日常小習(xí)慣積少成多，或者外界因素讓“隱患”一步步變明顯。

• ?? 幽門螺桿菌感染：這是一種專門“定居”在胃里的細(xì)菌。研究顯示，超過一半慢性胃炎患者和它有關(guān)（Malfertheiner, P. et al., 2016）。這類細(xì)菌會破壞胃黏膜防護(hù)墻，常常不知不覺中把胃搞得“脆弱”了。
• ?? 長期用藥：經(jīng)常服用“非甾體抗炎藥”（比如部分止痛藥），會讓胃黏膜處于受損狀態(tài)，時間長了慢性炎癥就來了。
• ?? 飲食和生活習(xí)慣：長時間飯點不規(guī)律、過度嗜辣、愛喝酒或經(jīng)常熬夜，都屬于慢性胃炎的高風(fēng)險項目。有些小習(xí)慣本來只是“調(diào)劑生活”，沒想到卻成為反復(fù)胃痛的導(dǎo)火索。
• ?? 其他因素：年齡增加、遺傳易感性，甚至長期精神壓力也都可能會“助攻”慢性胃炎的發(fā)生。

雖然慢性胃炎聽起來常見，但反復(fù)發(fā)作、遷延不愈會讓胃黏膜發(fā)生不正常的結(jié)構(gòu)改變，這對健康還是有一定威脅的（Sonnenberg, A. et al., 2010）。所以，說到底，還是不能掉以輕心。

如果反復(fù)有胃部不適，光憑描述往往難以確定原因。這時候，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，有針對性地安排一些檢查。目前最常見的診斷手段包括：

• ?? 胃鏡檢查（內(nèi)鏡）：直接觀察胃黏膜的狀態(tài)，最直觀也最常用。如果需要，還可以取一點組織做進(jìn)一步化驗。
• ?? 胃液分析：通過檢測胃液中的成分，判斷胃酸分泌或黏膜保護(hù)的狀況。
• ?? 幽門螺桿菌檢測：包括呼氣試驗、糞便抗原檢測等多種辦法，能幫助確定是不是細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。
• ?? 影像學(xué)檢查：如腹部超聲，用于排除其他器官的疾病，特別是在癥狀不典型時（比如上文提到那位女患者，醫(yī)生就安排了腹部超聲排查肝膽胰脾腎的情況）。

這些檢查并不是每個人都需要全部做，具體方案會根據(jù)你的實際癥狀、身體狀況和以往的體檢資料來定。遇到長期胃部大事小事老是反復(fù)，及早完成檢查是關(guān)鍵。

面對慢性胃炎，怎樣才能既緩解不適，又讓“老化”的黏膜盡快修復(fù)？方案需要結(jié)合原因和個體差異來看，通常包括三個方向：

• ?? 藥物治療：如果是幽門螺桿菌感染，優(yōu)先用聯(lián)合抗菌藥根除感染。對于胃酸分泌過多型，常用質(zhì)子泵抑制劑或者H₂受體拮抗劑，幫胃“降降火”。有時候醫(yī)生還會加用一些修復(fù)胃黏膜的藥物或者中成藥輔助。
• ?? 飲食調(diào)理：吃得清淡、定時定量、不過飽，讓胃有更好的修復(fù)環(huán)境（Lee, S.Y. et al., 2019）。
• ??? 生活方式調(diào)整：像適當(dāng)休息、避免長期精神緊張，都是能幫助病情改善的小細(xì)節(jié)。

每個人病情不同，比如上文那位女性患者，醫(yī)生根據(jù)她既往病史和癥狀，給她安排了為期28天的質(zhì)子泵抑制劑及中藥輔助調(diào)理，幫助她在家慢慢改善胃黏膜的健康。這樣個性化的治療，比單純吃藥效果一般會更好。

總的來說，把“藥物+飲食+作息”結(jié)合起來，才能從根本上減少慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的概率。

長遠(yuǎn)來看，最有效的“防護(hù)傘”其實還是靠我們自己養(yǎng)成一點點健康習(xí)慣。慢性胃炎雖然不會讓人立刻失去生活質(zhì)量，但日積月累后帶來的不適很容易左右情緒和日常狀態(tài)。“未病先防”，具體我們能怎么做？

• ?? 多吃溫和食物： 白粥對胃刺激小，易于消化，適合胃黏膜脆弱的人群。
• ?? 增加新鮮蔬菜： 如西蘭花富含維生素C，有助于保護(hù)胃黏膜（Li, Y. et al., 2021）。
• ?? 合理攝入蛋白質(zhì)： 瘦牛肉或豆制品為修復(fù)受損黏膜提供“建筑材料”。
• ?? 適當(dāng)補充乳制品： 低脂牛奶可中和部分胃酸，幫助緩解胃部不適。
• ? 規(guī)律作息+適量運動： 勞逸結(jié)合、睡眠充足，能讓腸胃功能得到一定程度的自我修復(fù)。
• ?? 關(guān)注檢查： 年滿40歲后，有慢性胃炎家族史或長期胃部不適的人群，建議每2年做一次胃部相關(guān)檢查。

現(xiàn)實生活中，有些辦公一族習(xí)慣工作繁忙時一頓暴飲暴食，或者醒來就跳過早飯、晚上加班吃夜宵。這些習(xí)慣其實只要偶爾為之，對健康影響不大，但變成常態(tài)就容易讓胃“出問題”。所以，慢性胃炎的管理并不難，關(guān)鍵在于把健康的生活方式堅持下來。

最后，遇到突然的消化道出血、體重快速下降、長期貧血等少見但嚴(yán)重信號，建議及時就醫(yī)，不要拖延。

1. Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C. A., et al. (2016). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6–30. link
2. Sonnenberg, A., & Genta, R. M. (2010). Review article: the patterns of atrophic gastritis in clinical practice. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 32(5), 532–540. link
3. Lee, S.Y., Park, J.H., Kim, Y.H. (2019). Dietary Habits and Gastritis in Korea. Journal of Lifestyle Medicine, 9(1), 32-38. link
4. Li, Y., Sun, C., Zhang, Y., et al. (2021). Protective Effects of Broccoli Consumption on Gastric Mucosa: A Systematic Review. Nutrients, 13(2), 385. link
5. UpToDate. (2024). Chronic Gastritis in Adults: Etiology, Clinical Manifestations, and Diagnosis. link