01 疫情不請自來？諾如病毒總讓家長揪心

有時候，幼兒園突然停課或者家庭成員輪番腹瀉，很多人第一時間想到諾如病毒。其實，它就像一位悄悄潛入家門的不速之客，一旦有人中招，很容易傳染給身邊的人。諾如病毒在秋冬和初春尤其活躍，特別喜歡在人多密集的場所“作怪”。學校、托幼機構、養老院，都是它的高發地帶。
有數據統計，僅中國每年因諾如病毒導致的腹瀉病例數以百萬計，對老人和孩子的健康影響更明顯。（參考：Patel, Ramakrishna V., et al., 2008, Clinical Microbiology Reviews）

02 感染后的信號，別把嘔吐腹瀉當“小感冒”

有位7歲的男孩，感染后反復嘔吐一天，后來腹瀉加重，還出現明顯乏力和口渴，這讓家長很擔心。其實，諾如病毒的癥狀往往來得急，但大部分人在3天左右能明顯緩解。不過，身體比較弱的老人和孩子，可能因為脫水而加重病情。

03 為什么總被傳染？諾如病毒的“狡猾招數”

諾如病毒的傳播方式多樣，主要通過糞口途徑（比如吃了沾有病毒的食物或水）、直接接觸（比如家庭成員間照料后沒洗手）、或接觸被污染的物品（門把手、玩具等）。病毒本身很“抗凍”，耐酸，消毒劑和酒精對它效果都有限，相當頑固。

• 家庭中，照顧患兒、共用廁所或餐具都可能中招。
• 一粒帶病毒的嘔吐物微滴，甚至都能污染周圍、造成二次感染。
• 兒童、老人由于免疫力較低，中招概率更高。

研究顯示，每毫升嘔吐物中有上千萬級別的病毒顆粒，僅需10~100個顆粒就能讓人感染（Glass, R. I., et al., 2009, The New England Journal of Medicine）。這也是為什么一個家庭一人感染，經常波及全家。

04 居家照料有講究，關鍵是兩點

面對諾如病毒，家庭護理要穩、要細。專門設置一塊護理區域，注意環境清潔，才能減少家庭成員連環感染的風險。下面這些做法很管用：

• 分餐具：給患者單獨碗筷和水杯，飯后即刻洗凈并消毒。
• 勤通風：每天多開窗，保持家里空氣流通。
• 隨手清理嘔吐污物：處理時戴手套，用高濃度漂白劑擦拭被污染表面。
• 專人護理：減少不必要接觸，照顧者護理完后認真洗手。

05 飲食怎么吃？補水和營養一樣重要

感染諾如病毒后，飲食以清淡易消化為主，喝足夠的水和含電解質飲品幫助身體恢復。無論孩子還是老人，腸道“鬧騰”的時候，吃太油膩或生冷反而增加腸胃負擔。

06 藥物要怎么用？止瀉、止吐不是“萬能鑰匙”

諾如病毒感染常見的癥狀雖可用藥緩解，但不是所有藥物都安全。比如，止瀉藥如果濫用，反而可能讓病毒更難排出體外。
實際上，普通患者多休息、飲食調養，3~5天內能自然康復。止吐、止瀉藥物只在醫生建議下短期使用。補液鹽補水是必需的，特別是嘔吐嚴重導致脫水時。不建議自行選擇抗生素，因為諾如病毒屬于病毒，與細菌感染不一樣，抗生素無效。（Hall, A. J., et al., 2011, Epidemiology and Infection）

07 如何徹底防住？家庭環境和生活習慣是關鍵

預防諾如病毒，最靠譜的辦法還是注意家庭衛生。飯前便后用流動水和肥皂（而不是酒精搓手液）仔細洗手，清潔餐具、玩具，定期消毒衛生間和常用物品。照顧患兒時，衣物、床單要單獨清洗；嘔吐和排便污染環境時，用稀釋的漂白劑徹底處理。

其實，只要做好這些小細節，諾如病毒就很難“闖關成功”。保持良好習慣，不僅讓這個冬天安然無憂，也能讓家人更健康。