01 肩周炎的生理機制解讀

從醫學上看，肩周炎最主要的變化是肩關節囊和周圍軟組織的炎癥和粘連。炎癥反應讓關節腔里的液體變少，組織逐漸“變干”，滑動不順，就像門鉸鏈生銹了一樣，活動起來嘎吱作響還伴有刺痛。??

隨著炎癥持續，局部組織出現纖維化和粘連，有些部位甚至組織變厚了，這也是為什么很多病人一開始是疼，慢慢發展成僵硬。年齡的增長和內分泌變化被認為和肩周炎有關，比如女性在更年期后更容易發病。此外，長時間不活動、肩部受傷或術后固定也容易引發肩周炎。文獻顯示，糖尿病人群的發病率也高一些（Xu et al., 2021）。

麻醉科醫生的介入，正是幫助患者在炎癥和粘連的高風險階段，有效阻斷疼痛與不適，保障康復進展。

02 如何科學診斷肩周炎？

診斷肩周炎通常需要醫生有經驗的詢問和查體。醫生會讓患者配合做一些動作，比如舉手、旋轉，比較兩側活動度。另外，還會用手指按壓肩關節四周，尋找壓痛點或異常反應。如果懷疑其他疾病，影像學檢查（如X光或MRI）也很常見，可以幫助排除肩部骨折、脫位、腫瘤等其他問題。

在圍手術期，麻醉科醫生會詳細評估患者的疼痛程度和生命體征，包括血壓、體溫、心率等，確保手術和麻醉過程的安全。有時還需要綜合評估心肺功能、基礎代謝和過往病史，為疼痛管理和恢復計劃提供支持。??

03 肩周炎的綜合治療路徑

治療肩周炎要結合多方面措施。物理治療是其中的基礎，像熱敷、拉伸運動、手法推拿等能幫助松解軟組織，改善僵硬。如果疼痛明顯，短期口服消炎止痛藥（如NSAIDs）有一定幫助，但需遵醫囑使用。

對疼痛特別劇烈、影響睡眠和恢復的患者，麻醉科可實施神經阻滯（例如臂叢神經阻滯），通過精準注射讓引發疼痛的信息被“暫時屏蔽”，患者能更好地配合康復訓練。部分嚴重案例需要肩關節松解手術，此時全身麻醉和術后多模式鎮痛，是確保安全和恢復的關鍵環節（參考前述病例）。

研究指出，早期合理的疼痛管理有助于縮短病程，預防關節不可逆損傷（Hand et al., 2008）。所以，治療不僅是“熬過去”，而是通過多學科協作，科學減輕痛苦，又不耽誤功能恢復。

04 日常管理和康復建議

這些措施有助于：保持肩關節活動、減輕疼痛、促進康復進展。不過，嚴重活動障礙或疼痛無法緩解時，建議盡快就醫，由專科團隊綜合評估和干預。

05 肩周炎治療中的麻醉科作用

很多人只知道麻醉科負責讓人“睡著”，其實在肩周炎等慢性疼痛病癥中，麻醉醫生更像幕后專家，協助醫生精準鎮痛，控制術中、術后的不適，保障全程安全。例如前述43歲女性患者，手術和麻醉過程順利，術后恢復得好，主要依賴多種鎮痛措施的科學配合。

麻醉科不僅僅出現在手術那天。對于需要長時間治療的患者，麻醉醫生還會設計分期、漸進的疼痛干預方案，減少日常生活的痛苦。這種跨學科合作，讓治療體驗更舒適，也助力早日回歸正常生活。

06 溫馨收尾：科學行動，肩部輕松一點

若你或家人正被肩膀僵硬、疼痛困擾，不妨多留心肩周炎的蛛絲馬跡。早發現、早干預，協同專業團隊，能大幅提升治療體驗和康復效率。

實踐證明：保持規律運動、合理飲食、及時溝通需求，是降低發病和縮短不適期的最佳方案。肩膀其實承載了我們生活中無數重要的動作，護理好它，就是關愛自己。?