01 追溯腳氣病的歷史足跡

也許你的奶奶曾說過，過去艱苦年代常有人"走不動道、抬不起腳"。其實，這并非疲勞這么簡單，而是腳氣病的真實寫照。這種病最早可以追溯到古代亞洲港口和船員中，19世紀末東南亞、我國沿海地區都曾經暴發過。為什么會這樣？一大關鍵在于飲食過于單一——以精制大米為主，忽視了谷皮帶來的維生素B1，導致身體里重要營養斷檔。
在很多文化中，維生素B1缺乏都留下了深刻影響。據一項19世紀初的統計，荷屬東印度地區每年都有大批海員罹患此病，被"腳氣"折磨得苦不堪言^[1]。

直到臨床醫生發現精米與腳氣之間的關系，才逐漸揭開了這個謎團。不同年代、不同地方，腳氣病有時被當作"神經病"、有時又被認為是"水腫"，都是因為缺乏對維生素B1這一關鍵營養素的認知。

02 維生素B1：身體的“能量按鈕”

說到維生素B1（又叫硫胺素），它就像一枚啟動按鈕，讓身體各類"發動機"能正常運轉。維生素B1參與糖類分解，協助產生ATP這種能量分子，對大腦和神經組織尤其重要。如果缺乏，能量供應會出現"短路"，神經反應變慢，肌肉易疲勞^[2]。

03 回頭看：為什么會缺乏維生素B1？

其實，維生素B1缺乏背后有三大常見原因。具體說說：

• 1. 飲食結構單一 比如以精米、白面為主，忽略蔬菜雜糧。在上世紀50歲的李先生長期主食只有白米，后來開始出現走路無力，原因正是這種飲食習慣讓維生素B1嚴重不足。
• 2. 酒精攝入過量 長期大量飲酒會影響B1的吸收，使肝臟無法儲存足夠營養。
• 3. 某些慢性疾病影響 比如慢性腸胃疾病、胃腸手術后的人，吸收維生素B1的能力下降，這樣即便吃得夠也利用不上。

研究指出，亞洲一些以精米飲食為主的地區，腳氣病的發病率要高很多^[3]。其實年紀大的人比年輕人更容易發生缺乏，還有的抗生素、利尿劑等藥物也容易消耗體內B1。

04 腳氣病的癥狀是啥？別混淆早期和晚期

腳氣病剛開始時并不容易察覺，簡單說來，早期只有一些間歇性的、不明顯的小信號，隨著時間推移才會發展成更嚴重的問題。這里用一個小表格幫你區分：

干性腳氣病主要影響神經，出現腿部麻木、四肢無力；濕性腳氣病則會導致身體水腫，嚴重時波及心臟。比如37歲的張女士，初期覺得腳有點麻、有時候乏力，后來發展到小腿腫脹、喘不上氣，這就是典型的濕性腳氣病發展過程。
別把腳氣病和普通腳氣（足癬）混淆，前者是維生素B1缺乏，后者是皮膚病，兩碼事。

05 醫生如何診斷？關鍵靠這些線索

醫生通常會從你的飲食、癥狀和體格檢查入手。臨床判斷的核心包括：

• 詢問飲食習慣、家族病史、過往疾病情況；
• 觀察神經系統體征，比如反射減弱、感覺異常；
• 必要時抽血查生化指標，測定紅細胞中丙酮酸酶活性，評估是否有維生素B1缺乏^[4]。

臨床上，進一步排除其他病因也很重要。比如，如果伴有心慌、氣短、水腫，醫生會檢查心臟功能，確認并非其他疾病所致。最終，往往通過"補充維生素B1后癥狀快速改善"來佐證診斷可靠性。

06 吃什么有幫助？實用預防與康復建議

其實只要飲食稍微注意，腳氣病完全可以預防和逆轉。下面推薦幾條具體做法：

一般建議身體狀況穩定的人，每年可以查1次維生素B1相關指標，有特殊疾病史或長期服藥的人頻率要更密集。最重要的是，膳食多樣化，規律進食，為身體準備好充足的營養儲備。

07 總結與行動建議

很多關于腳氣病的誤會其實源于信息不通暢。其實只要對身體的小信號多一些敏感，每天多一點健康意識，把主食稍作調整，完全可以避免因維生素B1缺乏而引發的這些健康“小麻煩”。偶爾想放松時不妨換成雜糧粥，日常飲食加點豆類和堅果，小改變可以帶來大不同。
說到底，營養均衡才是維護健康的關鍵——與其盲目補品，不如腳踏實地做好一日三餐。如果出現持續的不適，及時就醫才是安全之選。別忘了：健康其實離我們很近。