說到維生素B1(硫胺素),它其實是人體能量轉換、神經傳遞的一把“小鑰匙”。我們的身體不能自己造維生素B1,主要靠日常飲食補充,比如全谷物、瘦肉、豆類等。
| 食物類別 | 主要含量(每100g) |
| 粗糧(糙米、小米) | 0.15-0.45mg |
| 瘦豬肉 | 0.5-0.8mg |
| 成熟豆類 | 0.3-0.6mg |
| 綠葉蔬菜 | 0.05-0.1mg |
?? 簡單來講,長時間只吃細糧、過度挑食、飲酒多,或者有腸胃吸收問題,就容易缺乏維生素B1。
醫學調查顯示,亞洲以精米為主食的地區更容易出現這些慢性問題[1]。但是早期往往沒有明顯癥狀,容易被“疲乏”、“乏力”掩蓋,很多人都是不知不覺間出現問題。
02. 身體給出的信號:腳氣病的癥狀剖析
- 輕度信號: 精神不振、容易疲勞,一點點活動就覺得累,有時偶爾覺得腿部刺麻。
- 持續癥狀: 雙腳浮腫、走路發軟、手腳明顯麻木、起夜頻繁,有的人還會覺得心跳加快、胸悶。
?? 真實案例:43歲的張先生,因幾個月反復出現下肢水腫和乏力就醫,經詢問飲食發現他晚飯常只喝稀飯配咸菜,加上常年酗酒,最終確診為腳氣病。
簡單來說,早期信號往往不明顯,但身體其實已經開始提醒:神經系統、肌肉和心血管都會受到影響。癥狀如不斷加重,需要及時關注。
03. 腳氣病的分類與具體表現
大家容易混淆“腳氣”這個詞。醫學上,腳氣病分兩大類:干性和濕性,各有特點。
干性腳氣 - 以神經系統問題為主——腳麻手麻、肌肉無力、走路有障礙。
- 持續發展會讓腿部變細甚至癱瘓。
濕性腳氣 - 主要表現為下肢水腫和心臟癥狀,如胸口悶脹、喘不上氣。
- 嚴重時會突然心慌、呼吸困難,甚至發生心力衰竭。
?? 腳氣病并非腳氣真菌感染。這里說的腳氣病,本質是因為維生素B1缺乏引發的神經和心臟問題。
04. 檢查與診斷:如何判斷是否缺乏維生素B1?
很多人懷疑自己身體不對勁,但實際怎么判斷,醫生最看重兩點:癥狀表現和實驗室檢查。
- 血液維生素B1水平測定: 直接檢測體內B1含量,低于正常范圍考慮缺乏。
- 紅細胞換能酶活性測試: 輔助判定B1供給是否不足。
- 心臟彩超/神經傳導測試: 協助評估是否有心血管或神經損害。
?? 案例提示:有位60歲的女性因為莫名腿軟和心悸多次就醫,經血檢發現B1極低,補充后癥狀很快緩解。
這說明實驗室檢測對于確診至關重要,不能單靠經驗判斷。
05. 治療腳氣病:補充B1只是第一步
- 維生素B1補充: 輕癥可口服片劑重補,如癥狀嚴重,通常需注射形式更快起效。
- 改善飲食: 全谷物、豆類、瘦肉等食物逐步增加,長遠調整結構。
- 心臟與神經支持: 根據病情,需配合心臟和神經系統的藥物支持。
- 特殊人群管理: 老年人、孕婦、有吸收障礙的人士需醫生指導下制定方案。
? 出現腳氣病表現,及早干預和補充B1,大多數可明顯緩解,影響可逆。
研究顯示,及時維生素B1補充后癥狀改善速度快,尤其神經與心臟癥狀較重者[2]。
06. 日常預防與生活調整:守護營養“鑰匙”
其實,腳氣病大多是可以避開的。關鍵在于日常吃得豐富,注意營養搭配,讓身體“鑰匙”保持充足。
| 食物 | 功效 | 食用建議 |
| 糙米、燕麥 | 幫助補充B1,促進能量代謝 | 替換一部分白米白面,每天1-2餐嘗試粗糧主食 |
| 黃豆、黑豆 | 富含優質蛋白和維生素B1 | 每周3-4次,常加入粥類、沙拉、燉菜 |
| 瘦豬肉、魚肉 | B1含量高,利于吸收 | 均衡攝入,多種肉類輪換 |
| 新鮮蔬菜 | 輔助維持整體營養平衡 | 每餐盡量有綠葉蔬菜,顏色豐富更佳 |
?? 簡單來講,不同種類的全谷物和豆類定期搭配,是每個人都容易做到的B1儲備辦法。
- 身體不舒服時別硬扛: 偶有不明原因的水腫、麻木、疲乏,及時詢問醫生。
- 慢性病人群: 有特殊疾病或藥物,建議定期查營養狀況。
- 適量補充維生素: 飲食難以保證時可選擇合適的復合維生素,最好讓醫生幫忙判斷是否需要。
?? 日常的攝入和變化,無需追求“完美”,只要保持多樣化和均衡,缺乏風險會大大降低。
參考文獻
- Whitfield, K. C., Bourassa, M. W., Adamolekun, B., Bergeron, G., Bettendorff, L., et al. (2018). Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Annals of the New York Academy of Sciences, 1430, 3-43. https://doi.org/10.1111/nyas.13919
- Singh, M., & Gunasekaran, P. (2016). Thiamine (Vitamin B1) deficiency: New insights into an old problem. Welch Medical Library, Johns Hopkins University. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854077/
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