肺鱗癌顧名思義，異常細胞像皮膚的“鱗片”一樣排列，多在支氣管附近出現。這一類型常見于吸煙人群，且多發于男性。

• 鱗狀細胞：細胞組織里能見到“珠狀角化”（細胞成群像珠子，略像串串葡萄），是肺鱗癌的主要特征。
• 分化程度：可以分為高分化和低分化，分化越差，惡性度越高。
• 間質反應：常伴有角化、間質纖維化等現象。

發現不明咳嗽或胸悶，醫生通常第一步會建議拍CT。如果CT發現肺部有異常陰影，就會進一步通過PET-CT（正電子發射斷層掃描）判斷腫瘤有無轉移、活性如何。

• CT：可顯示結節大小、形態，但不能明確區分細胞類型。
• PET-CT：有助于判斷活性、分期，但價格較高。
• 組織活檢：是最終確診的“金標準”，通過穿刺或支氣管鏡采樣后，醫生在顯微鏡下細看細胞形態和分子變化，才能給出準確分型（Travis et al., 2015）。

• 靶向藥物：針對肺腺癌經常出現的EGFR、ALK等基因突變，靶向藥像“鑰匙開鎖”，能精準堵住異常信號，大大提高療效（Gadgeel et al., 2021）。肺鱗癌因為這類基因變異少，目前靶向治療還不普遍。
• 化療：兩者都需要，常用藥物略有區別。鱗癌對鉑類藥更敏感，而腺癌有時會選擇培美曲塞。
• 免疫治療：最近幾年，免疫治療逐漸嶄露頭角。不論肺腺癌還是肺鱗癌，如果腫瘤PD-L1表達高，都可能嘗試。但誰更適合，得依據分子檢測和整體狀況來定。
• 手術/放療：早期及局限期患者多考慮手術切除。鱗癌因多發于肺中央，有時需要術前放療縮小腫瘤，降低術中風險。

• 富含維生素E的堅果（例：杏仁、榛子）——有助于對抗氧化壓力，每日一小把。
• 新鮮菇類（例：香菇、蘑菇）——含有β-葡聚糖，幫助免疫功能，每周2-3次。
• 多吃深色綠葉蔬菜（如菠菜、小油菜）——富含葉酸和抗氧化物質，建議一餐至少一小份。
• 適量豆制品——大豆異黃酮被證實對肺部有好處，每周3-4次。

其實，和醫生早點面對面聊聊比自己胡思亂想有效得多。每個人體質不一樣，尤其家里有肺癌史的人，更要密切關注。

1. Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R.L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
2. Arbour, K.C., & Riely, G.J. (2019). Systemic Therapy for Locally Advanced and Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer: A Review. JAMA, 322(8), 764–774. https://doi.org/10.1001/jama.2019.11058
3. Travis, W.D., Brambilla, E., Nicholson, A.G. et al. (2015). The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. Journal of Thoracic Oncology, 10(9), 1243-1260. https://doi.org/10.1097/JTO.0000000000000630
4. Gadgeel, S. M., Shaw, A. T., Govindan, R., Gandhi, L., Socinski, M. A., Camidge, D. R., ... & Peters, S. (2021). Pooled Analysis of CNS Response to Alectinib in Two Studies of ALK-Positive NSCLC. Journal of Thoracic Oncology, 16(8), 1321-1331. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2021.04.001