其實肺癌對大多數人來說并不遙遠。家里有人咳嗽久治不愈、呼吸總覺得不順暢，總會讓人不由想起這個詞——肺癌。肺癌，從名字上看，就是發生在肺部的惡性腫瘤，其異常細胞異常增殖，可能擴散至身體其他部位。

根據《全球癌癥統計2020》（Sung et al., 2021），肺癌是全球致死率最高的癌癥，中國的發病率也一直保持在高位。

• 早期通常無明顯癥狀，被稱為“潛伏的高手”。
• 一旦有癥狀，多為進展期。

對于大多數普通家庭來說，防不勝防才是最大的困擾。

說到 微創介入消融，有人可能覺得陌生：這和傳統開刀相比，會不會不靠譜？其實它就是用細小“工具”精準殺傷腫瘤，而不是大動干戈地“開膛破肚”。

?????微創介入消融（Minimally Invasive Ablation）是指通過穿刺針或探頭，在影像引導下將消融能量（如熱、冷、射頻等）直接作用到腫瘤部位，破壞異常細胞。

其實微創消融就像給腫瘤局部來一記“重拳”。它不是切下一塊，而是直接用不同能量殺死腫瘤細胞。

• 射頻消融（RFA）：通過穿刺針釋放高頻電流，產生熱量，把腫瘤細胞煮到“蛋白變性”。
• 微波消融（MWA）：微波讓水分子快速擺動產生熱能，幾分鐘內達到HIGH溫，殺滅病變部位。
• 冷凍消融（Cryoablation）：反其道而行，用極低溫制造局部“霜凍”，異常細胞內外都結冰，細胞失活。

2019年一項臨床研究發現，消融方式對早期并小體積的肺部腫瘤效果突出（de Baère et al., 2019）。

并不是所有肺癌患者都適合微創消融。通常以下幾類人更有可能受益：

1. 早期肺癌無法手術者： 比如70歲的王阿姨，發現了1.5cm早期肺部結節，但因有心臟病不能耐受大手術，醫生推薦了射頻消融。
2. 多發或復發性小腫瘤： 如術后又出現新結節，不適合再接受一次大手術，消融可作為輔助手段。
3. 體質較弱/合并多種慢性病者： 年紀偏大或基礎病多，怕手術麻醉風險，微創方式創傷小，恢復快。
4. 需要姑息治療或癥狀緩解者： 如阻塞性肺炎反復發作者，消融能幫助改善癥狀，提高生活質量。

簡單來講，微創消融為某些患者帶來了實實在在的新選擇。不過，任何治療都不是萬能的。

一位68歲的張先生，基礎心臟不好，只能選擇消融，消融后幾天就能下床活動，但醫生全程動態監護，防止并發癥。

過去十年里，肺癌的治療方式飛速進步。微創消融尤其受關注，用一句比喻來說，如同給肺癌患者多了一把“精密鑰匙”。

• 設備不斷升級，消融更精準、更安全。
• 結合人工智能影像導航，醫生定位腫瘤的能力增強。
• 冷凍、激光等新型消融方式，讓特殊部位的病灶也能被“鎖定”。
• 多學科協作（MDT），個體化治療效果更好。

未來幾年，微創技術在肺癌早篩和復雜病例管理上的應用會更廣泛。尤其是老齡化社會背景下，為無法手術的人帶來了新的希望。