老年人股骨粗隆間骨折：不可忽視的骨骼健康問題
本次病例中，患者因右側股骨粗隆間骨折入院。根據骨折類型及位置，這種情況在老年人中比較常見。患者的輔助檢查，包括髖關節正側位片顯示右側股骨粗隆間骨折，斷端對位對線較好，髖關節間隙正常。肢體的進一步檢查確認了骨折的嚴重性，并且有關節活動受限和局部壓痛。這些檢查結果基本確認了患者的臨床診斷。
股骨粗隆間骨折是老年人常見的一種骨科疾病，特別是骨質疏松癥引發的骨折。在正常情況下，人體內的骨密度應該足夠高，可以支持日常活動和小規模的外力撞擊。然而，隨著年齡的增長，骨密度的逐漸減少使得老年人更容易發生骨折。
什么是股骨粗隆間骨折?
股骨粗隆間骨折是指發生在股骨近端的骨折，具體位置介于股骨頸和股骨干之間。導致這種骨折的原因通常是由于老年人骨質疏松，導致骨骼脆弱，更容易在摔倒等輕微外力下發生骨折。該部位的血供豐富，容易導致骨折后的出血和腫脹，甚至可能影響髖關節的功能。由于老年人往往還伴有其他慢性疾病，股骨粗隆間骨折對他們的身體和生活質量造成很大的影響。
根據研究顯示，通常股骨粗隆間骨折的發生可以顯著增加老年人的死亡率和致殘率。這主要是因為骨折后長期臥床和活動受限，會導致并發癥如褥瘡、肺炎和血栓等，進而影響患者的整體健康狀況。因此，早期診斷和積極治療這種骨折非常重要。
如何治療股骨粗隆間骨折？
治療股骨粗隆間骨折的基本原則是早期復位和固定，以盡早恢復患者的功能。具體方法包括保守治療和手術治療兩大類。保守治療主要適用于不適合手術的患者，采用髖部皮膚牽引和支具固定。手術治療則是通過內固定術，如髓內釘或鎖定鋼板固定來穩定骨折端，盡快恢復下地活動。
近年來，隨著骨科手術技術的進步，老年人股骨粗隆間骨折手術治療的安全性和效果都有了顯著提高。研究顯示，與傳統保守治療相比，手術治療能更快地恢復患者的活動能力和生活質量，因此被廣泛推薦。
如何預防股骨粗隆間骨折？
鑒于股骨粗隆間骨折的嚴重后果，預防是關鍵。首先，老年人應注意補鈣和維生素D的攝入，這有助于維持骨密度。此外，適量的體力活動如散步、游泳等，可以增強骨骼和肌肉的力量，降低骨折風險。家中的環境也需要進行改造，移除易絆倒的物品，安裝扶手和臺階防滑墊等，以減少摔倒的風險。
最后，定期進行骨密度檢查，對于有骨質疏松風險的老年人應盡早進行藥物干預和生活方式調整，這樣可有效預防骨折的發生。
在總結全文時，我們可以看到，股骨粗隆間骨折是一種嚴重影響老年人健康的疾病，但通過積極的預防和正確的治療，可以大大降低其帶來的不良后果。老年朋友們要重視自身的骨骼健康，及早采取預防措施，一旦發生骨折也要及時就醫，爭取早日康復。
- Uniting for bone health: preventing falls and ensuring timely treatment of osteoporosis. Authors: John Kanis, Cyrus Cooper, Published in: Osteoporosis International, 2021.
- Surgical intervention in hip fractures in elderly patients. Authors: Carmelo E. Florissi, Angela S. Cruz, Published in: Journal of Orthopaedic Surgery, 2020.
