鼻息肉：你可能忽視的早期信號(hào)
01 生活中，鼻息肉是怎樣的一種“小麻煩”？
清晨刷牙時(shí)、換季打噴嚏的時(shí)候，也許你偶爾感到鼻子有點(diǎn)堵。你以為只是上火或感冒，其實(shí)有時(shí)候，鼻腔深處已經(jīng)悄悄長出了一些“小客人”——鼻息肉。它們不像感冒那樣忽來忽去，反而慢慢讓你的鼻子“習(xí)慣”了不通暢。
有時(shí)候，一個(gè)鼻息肉就像角落里悄悄堆起的小鞋子，剛開始你幾乎注意不到，時(shí)間長了，空間就被占滿了。??
別小看這個(gè)變化，鼻息肉雖然本質(zhì)是良性的，但它們會(huì)不知不覺侵占“呼吸通道”，久而久之，帶來呼吸、睡眠、嗅覺上的麻煩。簡單來說，實(shí)時(shí)關(guān)注自己的鼻子狀態(tài)，就是照顧自己的一種方式。
02 早期信號(hào)：鼻息肉的悄悄話
- 輕微鼻塞，起初多為單側(cè)：不同于感冒那樣一會(huì)兒兩邊都堵，鼻息肉“扎根”時(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)為一邊鼻道呼吸沒那么順暢。有位32歲的上班族朋友，常年覺得右鼻比左鼻不通氣，最初甚至沒注意，以為是空調(diào)太猛。但后來久坐一會(huì)兒或者晚上睡覺時(shí)，這種感覺越來越明顯。
- 偶爾出現(xiàn)分泌物增多：流鼻涕變得頻繁，但多數(shù)還是透明、不惡臭的分泌物，看起來像小感冒，癥狀卻總是反復(fù)。
- 嗅覺變“鈍”了：做飯時(shí)總感覺味道變淡，朋友點(diǎn)外賣說特別香，你卻只能聞出點(diǎn)微弱的氣息。這個(gè)提醒歸類在早期，很多人不當(dāng)回事，但逐漸喪失“嗅覺快感”其實(shí)是鼻息肉的信號(hào)之一。
TIP: 鼻息肉早期通常沒有劇烈疼痛，也很少引起外觀變化，容易被日常忽略。
03 明顯影響：生活質(zhì)量悄然“縮水”
| 表現(xiàn) | 生活場(chǎng)景舉例 | 健康隱患 |
|---|---|---|
| 長期鼻塞，甚至嘴呼吸 | 走路、運(yùn)動(dòng)、聊天時(shí)總不自覺張口喘氣 | 易導(dǎo)致咽喉干燥、口腔異味、睡眠打鼾 |
| 持續(xù)性頭痛或面部壓力感 | 下班后覺得兩頰或額頭發(fā)悶“漲”，揉也不緩解 | 可能影響專注力、學(xué)習(xí)和工作效率 |
| 嗅覺持續(xù)受損 | 烹飪時(shí)難以把握火候，連香水味道都辨認(rèn)不清 | 影響飲食興趣，降低生活幸福感 |
上述問題讓鼻息肉成了影響生活的小阻礙。比如，43歲的女士李女士，總覺得鼻腔像被什么堵著，最初是輕微鼻塞，后來發(fā)展到晚上睡覺打鼾變得明顯，連家人都能聽見，不僅睡不好也容易疲憊。
04 鼻息肉的來由：疾病不是無緣無故找上門
- 慢性炎癥反復(fù)刺激 長期鼻炎（比如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎）讓鼻黏膜一直處于“工作狀態(tài)”，讓它容易發(fā)生增生，最終形成息肉。
- 家族遺傳體質(zhì) 一些人鼻腔和副鼻竇天生對(duì)特定刺激很敏感，同家族中有多個(gè)人這個(gè)情況，哮喘的人也較易合并鼻息肉（Settipane, GA, 1996）。
- 環(huán)境與生活方式 長時(shí)間處于空氣污染、灰塵、化學(xué)氣體多的地方（如部分工廠崗位），刺激物容易讓黏膜長期受損（Shin et al., 2014）。
- 免疫異常 少數(shù)情況下，人體的免疫系統(tǒng)對(duì)普通刺激反應(yīng)過度，導(dǎo)致鼻黏膜長期水腫、充血，逐步發(fā)展成息肉。
研究發(fā)現(xiàn)： 慢性鼻竇炎合并鼻息肉的人群，其家族出現(xiàn)該病的風(fēng)險(xiǎn)為普通人的4-5倍（Stevens et al., 2015）。
05 如何自我檢查鼻息肉？
- 鏡子+手電筒輔助： 對(duì)著明亮的鏡子，輕輕抬起鼻尖，拿小手電照進(jìn)鼻孔深處，觀察是否有像水晶葡萄般小球狀的淡灰色物體，如果只看見鼻毛和通道，說明大概率沒有可見息肉。
- 單側(cè)呼吸測(cè)試： 用手指捏住一側(cè)鼻翼，分別測(cè)試另一側(cè)呼吸感受，兩邊是否通暢差異大。如果長期一側(cè)明顯不暢，且沒有感冒，建議進(jìn)一步檢查。
- 嗅覺“小測(cè)驗(yàn)”： 用香皂或橙子皮，感受兩側(cè)鼻腔對(duì)氣味的辨別能力是否存在差別。
注意: 自查只是初步方式，并不能完全斷定是否有息肉，更不能替代專業(yè)耳鼻喉科的檢查。
06 鼻息肉，何時(shí)該去醫(yī)院？又該如何管理？
- 癥狀持續(xù)時(shí)間長
鼻堵、流涕、嗅覺差持續(xù)超過4周以上，尤其是藥物緩解無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 - 生活受影響
例如打鼾、白天嗜睡、頭痛變頻繁等，這些提示息肉可能已經(jīng)比較大。 - 發(fā)現(xiàn)異常腫塊
如果自查中覺得有新生突起、表面不平、質(zhì)地較硬等情況，早診早治很重要。
管理建議： 鼻息肉可通過內(nèi)窺鏡檢查、CT等手段確診。早期小息肉可以藥物控制，明顯堵塞或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科更為專業(yè)，建議有相關(guān)資質(zhì)的綜合醫(yī)院就診。
07 預(yù)防方法：讓鼻腔更“輕松自在”
做好鼻子健康日常管理，遠(yuǎn)比事后治療來得輕松。可以試試下面這些簡單做法：
| 日常好習(xí)慣 | 理由 |
|---|---|
| 多補(bǔ)水 | 促進(jìn)黏膜功能，減少分泌物變黏 |
| 定期用溫鹽水沖洗鼻腔 | 清潔鼻腔，減輕過敏原影響（跟日常洗臉一樣自然） |
| 深呼吸鍛煉 | 提高鼻腔自凈能力，減少炎癥機(jī)會(huì) |
| 均衡飲食，多吃富含維生素C和E的食物 | 幫助黏膜修復(fù)提升，自然防護(hù)力UP（Sharma et al., 2015） |
| 有氧運(yùn)動(dòng)，每周3~5次 | 增強(qiáng)整體免疫，改善呼吸系統(tǒng) |
健康飲食推薦??
有息肉或長期鼻炎的人，建議春秋換季時(shí)特別關(guān)注自身狀態(tài)。如有異常不適變化，別硬撐，適時(shí)尋求醫(yī)生建議。
- 柑橘類水果：含豐富維生素C，有助于鼻腔黏膜修復(fù)，推薦每日一次水果拼盤。
- 深綠色蔬菜：如菠菜、西蘭花，富含抗氧化物，建議隔天至少一餐。
- 堅(jiān)果：如核桃、杏仁，含有維生素E，適合作為每日加餐。
有息肉或長期鼻炎的人，建議春秋換季時(shí)特別關(guān)注自身狀態(tài)。如有異常不適變化，別硬撐，適時(shí)尋求醫(yī)生建議。
?? 參考文獻(xiàn)
- Settipane, G. A. (1996). Nasal polyps: Epidemiology, pathogenesis and treatment. American Journal of Rhinology, 10(6), 279–289.
- Shin, H. W., & Montell, C. (2014). Genetics of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 14(1), 23–28.
- Stevens, W. W., Schleimer, R. P., & Kern, R. C. (2015). Chronic rhinosinusitis with nasal polyps. JAMA, 314(9), 926–939.
- Sharma, S. K., Kalra, K., & Patnaik, S. K. (2015). Role of antioxidants in preventing nasal polyposis recurrence. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 67(Suppl 1), 59–64.
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