晚飯后在小區(qū)里散步，突然發(fā)現(xiàn)走快了幾步，胸口微微有些不舒服。這種情況，不少人都碰上過。其實，心肌缺血就是心臟悄悄發(fā)出的一個“求救信號”——當心肌供血不足時，心臟得不到充足的氧氣和營養(yǎng)，運轉(zhuǎn)也會變得“吃力”。
一兩次的輕微異常，可能不會引起注意，但如果持續(xù)發(fā)生，就需要警惕了。

• 偶爾胸口發(fā)悶：比如上樓梯或急走一段路后，感覺胸前似乎壓著點東西，暫時還不嚴重。
• 氣短乏力：呼吸沒有以往順暢，稍微累一點就想停下來休息，常常以為是“體力不好”。
• 持續(xù)性胸痛：癥狀頻繁甚至加重時，胸部疼痛能持續(xù)幾分鐘甚至更久，伴有出汗、頭暈，有時會擴散到左肩或后背。這時就不是“小毛病”了。
• 現(xiàn)實病例示例： 王女士，56歲，會計。有過幾次夜里胸悶醒來，最近騎車接孫子回家時胸痛加重，幾乎走不動，送醫(yī)后確診為心肌缺血。 這個例子提醒：突然加重的胸痛，需要馬上就診，別拖延。

很多人會疑惑：“平常也沒怎么劇烈運動，怎么就心臟缺血了？”實際上，心肌缺血的發(fā)生和多種因素有關(guān)。不只是老年人，年輕人長期高壓、錯誤飲食，都可能讓心臟“吃不消”。

心肌缺血的風險并非突如其來，大多是“積攢”出來的。以下這些情況，是心肌缺血發(fā)作的主要“幕后推手”：

• 高血壓：血壓持續(xù)升高會損傷血管內(nèi)壁，為動脈粥樣硬化埋下隱患（Oparil et al., 2018）。
• 高血脂：血液里的脂肪增多，容易堆積在血管壁內(nèi)，阻礙血流。
• 糖尿病：血糖控制不佳，血管受損加重。
• 吸煙：煙草中的化學物質(zhì)導(dǎo)致血管收縮，增加栓塞風險。
• 久坐不動：長期缺乏鍛煉，血管彈性下降，心臟負擔也變大。
• 家族遺傳：直系親屬中有冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）史的人，風險更高。（Yu et al., 2020）

真正要查清楚是不是心肌缺血，還是建議一步一步做系統(tǒng)評估。簡單體檢只能判斷一部分風險，要想診斷清楚，醫(yī)生一般會根據(jù)癥狀和實際情況，安排如下項目：

平時如果出現(xiàn)不明胸部不適或體力下降，可以先記錄發(fā)作情況（頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素），并盡早在有“心內(nèi)科”資質(zhì)的醫(yī)院就診。日常飲食豐富、運動循序漸進，堅持幾個月后往往會有明顯改善。
????

有時候，心臟的小小異常，就像路上的紅燈，提醒著我們慢下來、注意休整。
其實，大部分心肌缺血通過早期識別和生活改善，完全有方法應(yīng)對。只要合理飲食、規(guī)律運動、規(guī)律作息，健康的心臟很大概率會陪伴我們更久。【一句提醒：別輕視身體發(fā)出的微小信號，身體比我們想象中更細心。】

如果感受到實用，不妨和家人朋友順手聊聊，讓更多人守護好自己的心臟。