兒童上呼吸道感染：了解、不害怕、有效應(yīng)對
01 上呼吸道感染的真相
在小區(qū)公園、幼兒園門口，經(jīng)常能聽到家長們聊孩子“剛好點(diǎn)又咳嗽了”。其實(shí)，上呼吸道感染并不是稀罕事，尤其在換季或者人多的地方，孩子見面一笑，可能就把感冒傳給彼此。有研究統(tǒng)計，學(xué)齡前兒童一年平均會經(jīng)歷六到八次上呼吸道感染（Heikkinen & J?rvinen, 2003）。
上呼吸道主要包括鼻腔、咽喉和喉部，這里像守護(hù)口鼻的“交通要道”，一旦出現(xiàn)麻煩，表現(xiàn)最明顯的就是感冒（普通感冒）、咽炎、喉炎等。
小朋友感冒頻繁，絕大部分都不是大問題，多數(shù)癥狀持續(xù)幾天后便能緩解。但少部分會進(jìn)展為下呼吸道疾病，這才需要多留意。
02 病因大揭秘：為何寶寶們?nèi)菀赘忻?/h2> - 1. 病毒是主角：最常見的是鼻病毒，其次有呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、流感病毒。大約九成上呼吸道感染都是病毒造成（Peltola et al., 2008）。
- 2. 細(xì)菌也參與：細(xì)菌感染比例雖低，大多發(fā)生在病毒感染后抵抗力下降的“小尾巴”階段，比如鏈球菌性咽炎。
- 3. 環(huán)境因素影響大：空氣流通差、人群密集的地方病毒容易傳播；天氣變化快也讓孩子更易“中招”。
- 4. 年齡和免疫系統(tǒng)：小孩免疫系統(tǒng)像剛建立的“防線”，應(yīng)對各種病原還不夠有經(jīng)驗，這就容易反復(fù)感染。
比如，4歲的明明這個月剛上幼兒園，進(jìn)了新環(huán)境，5天后就出現(xiàn)流鼻涕和輕咳。從中可以看出，環(huán)境變化和集體活動帶來的接觸增多，讓感染變得更常見。
03 癥狀識別：感冒還是其他問題？
| 類型 | 癥狀特點(diǎn) | 家庭識別要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 輕微初期 | 偶爾打噴嚏、輕度流清水鼻涕、嗓子微微發(fā)癢、偶爾咳嗽 | 一般精神狀態(tài)不錯，仍愿意玩耍，偶爾搓鼻子 |
| 明顯進(jìn)展 | 持續(xù)鼻塞、濃鼻涕、嗓子明顯痛、咳嗽加重、低燒 | 可能有煩躁、厭食、夜間咳嗽影響睡眠 |
| 警惕信號 | 高熱不退（超過3天）、喘息、呼吸急促、發(fā)紺 | 需及時就醫(yī)，這可能是并發(fā)肺炎、哮喘等嚴(yán)重病情 |
如果只有間斷性流鼻涕和偶有咳嗽，孩子整體活力好，大多屬于普通感冒。反之若有呼吸困難或高熱持續(xù)，需警惕。
04 自我護(hù)理：安全又有效的家庭療法
- 多喝水：適度多補(bǔ)水，有利于稀釋鼻涕，減輕咽喉不適。
- 充足休息：讓孩子多休息，有助于恢復(fù)體力。
- 適宜室溫和濕度：保持室內(nèi)通風(fēng)，使用加濕器能緩解干燥環(huán)境造成的不適。
- 清淡飲食：提供如小米粥、稀飯等易消化食物，減少消化負(fù)擔(dān)。
有位6歲的小朋友，半夜咳嗽，家長讓其多喝溫水，清理鼻孔，并保持房間適度加濕。第二天癥狀緩解，生活照常。從這可以看到，有些簡單家庭療法很實(shí)用。
家庭護(hù)理很重要，但不建議自行給孩子頻繁用抗生素或成人感冒藥。
05 醫(yī)療干預(yù)：何時需要看醫(yī)生？
| 情境 | 判斷方式 | 就醫(yī)建議 |
|---|---|---|
| 高熱持續(xù) | 體溫>39℃，超過3天未退 | 及時帶去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估 |
| 呼吸困難 | 呼吸急促、喘息或出現(xiàn)嘴唇顏色發(fā)紺 | 需緊急就醫(yī)，排查嚴(yán)重下呼吸道感染 |
| 脫水表現(xiàn) | 尿少、口干、眼窩凹陷、精神差 | 馬上就診，必要時靜脈補(bǔ)液 |
| 頻繁復(fù)發(fā) | 短期內(nèi)反復(fù)感冒或慢性咳嗽 | 建議專科就診，檢查是否存在免疫或過敏性疾病 |
8歲的琳琳半夜突發(fā)高熱不退，還有喘息聲，家長迅速送醫(yī)，最終診斷為支氣管炎及時得到治療。這提醒我們，在關(guān)鍵時刻果斷尋求專業(yè)幫助能避免病情加重。
06 預(yù)防措施：讓孩子遠(yuǎn)離感冒的秘密
- 均衡飲食
新鮮蔬果如橙子、草莓 + 富含維C，有助于提升抵抗力 + 建議每天有一兩種換著吃 - 定期鍛煉
戶外活動、散步、做體操 + 幫助增強(qiáng)體質(zhì) + 每次20-30分鐘 - 科學(xué)接種疫苗
流感疫苗、部分年齡段肺炎疫苗 + 可對抗相關(guān)病毒，降低嚴(yán)重感染風(fēng)險 + 建議按醫(yī)生及當(dāng)?shù)胤酪咭?guī)定安排 - 講衛(wèi)生，勤洗手
飯前便后、外出回家后的肥皂水洗手 + 阻斷細(xì)菌、病毒傳播路徑 - 保持良好作息
充足睡眠讓免疫系統(tǒng)“修復(fù)”能力更好
即使兒童偶有感冒，只要平時健康習(xí)慣好，多數(shù)小問題都能自愈。
07 小結(jié)
說到底，兒童上呼吸道感染既不是“天災(zāi)”，也沒有什么“魔法清除法”。多一點(diǎn)了解、合理護(hù)理，善用科學(xué)的預(yù)防措施，遇到異常情況及時就醫(yī)，就能讓孩子平穩(wěn)度過成長路上的小考驗。下次再聽到小伙伴咳嗽，不用太緊張，做好自己力所能及的，相信孩子的身體“修復(fù)能力”，大多數(shù)時間都是最有力的保護(hù)傘。
08 參考文獻(xiàn)
- Heikkinen, T., & J?rvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51–59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Peltola, V., Waris, M., Osterback, R., Susi, P., Hyypia, T., & Ruuskanen, O. (2008). Rhinovirus transmission within families with children: Incidence of symptomatic and asymptomatic infections. Pediatrics, 121(3), 682-689. https://doi.org/10.1542/peds.2007-2334
- Worrall, G. (2011). Acute respiratory infections in children. Canadian Family Physician, 57(7), 765–767.
- Han, D., et al. (2018). Viral and bacterial etiology of acute respiratory infections among children under 5 years of age in rural western China. Archives of Virology, 163, 1127-1133. https://doi.org/10.1007/s00705-018-3677-1
