當黑夜降臨：揭開夜盲癥與維生素之謎
傍晚下班回家的路上，有時候會覺得，街角的路燈下總有些區域看不清，甚至一時之間很難認清前方障礙。這種被黑暗“突然攔路”的體驗，其實并不僅僅發生在年紀大的人身上。夜盲癥——這個名字聽起來有點陌生，但它引發的問題離我們的生活并不遠。它不是瞬間出現的，也不是罕見病，很多人直到影響到日常，才恍然察覺自己的眼睛其實早早發出了信號。
01 夜晚模糊：夜盲癥到底是什么？
夜盲癥，不是指全然看不見，而是一種“在黑暗中抓瞎”的視覺障礙?；颊咴诨璋淡h境里，視覺反應慢、看不清楚，走夜路容易磕絆。說到底，這就是眼睛適應光線變化的能力出現了障礙。
醫學上，這與視網膜特定細胞相關。這些“夜視小衛士”叫做視桿細胞（rod cells），正是它們幫我們在弱光環境下分辨物體。可一旦功能出了問題，人就像在夜晚被罩上層紗——燈光打不進來，什么都明。值得一提，夜盲癥并非只影響眼睛，還可能削弱生活自信心和安全感。
02 早期信號與明顯表現，你察覺到了嗎？
- 輕微階段：有朋友說，下雨天開車，路燈一暗點，車道線就模糊。有時，看個電影，剛進影廳會覺得里頭什么都看不清，這種場景并不少見。
- 進展加重：34歲女性患者，最近晚上家中走路，經常錯步、碰到家具，但白天眼力很正常。去醫院一查，醫生說是夜盲癥，才意識到這不是“老花眼”提前報到。
- 更嚴重時：黑夜中基本看不見，樓梯、馬路都覺得不安全。有些孩子在晚自習時看黑板特別吃力，要求一直開燈。
03 為什么會得夜盲癥？成因分析
導致夜盲癥的原因并不只有一種，不過最常見的幾種情況如下——
- ?? 遺傳影響
- 某些人生來就攜帶影響視網膜的基因，比如視網膜色素變性（retinitis pigmentosa），這種情況一般從小表現明顯。
- ?? 維生素A缺乏
- 相比罕見的遺傳病，很多成年人夜盲和飲食有關。醫學界研究（Sommer A., 2008）發現，維生素A參與合成視紫紅質（rhodopsin），這是視網膜感光的重要成分。不攝入足夠的維生素A，夜晚視物困難不可避免。
- ?? 特殊人群
- 成長期的兒童、孕婦和老年人，或因腸胃疾病造成營養吸收障礙，也容易出現維生素A不足。
04 維生素A與夜盲癥：缺少它會發生什么？
說起來，眼睛的夜視功能很依賴維生素A。它幫助生成一個叫視紫紅質的蛋白，缺它夜里真的看不清。美國家庭醫生協會的資料指出，如果連續幾個月維生素A攝入過低，視網膜細胞活性下降，晚上視野暗淡，反復發生夜間磕碰就成了常態。
?? 一項綜述分析顯示兒童的夜盲癥80%以上可歸因于維生素A攝入不足（Sommer A., 2008），成人中因消化系統疾病影響營養吸收也不罕見（World Health Organization, 2009）。
除了夜間視力變差，嚴重時角膜也會受影響，甚至引發角膜干燥、視力永久受損。所以，有時候維生素A不僅僅是“補一補”的小問題。
05 實用預防與調養建議??
| 推薦食物 | 具體功效 | 怎么吃更合適？ |
|---|---|---|
| 動物肝臟（如雞肝、豬肝） | 富含維生素A，促進視力適應黑暗 | 建議每周一次，50-100克即可 |
| 胡蘿卜、南瓜 | 富含β-胡蘿卜素，轉化為維生素A | 每天搭配葷菜炒或燉，吸收更好 |
| 深綠色葉菜（菠菜、油麥菜） | 補充輔助維生素，幫助視力維持 | 可作為日常配菜，保持飲食多樣化 |
| 蛋黃、奶制品 | 含有少量維生素A，易于吸收 | 建議早晨食用，搭配主食 |
????? 如果夜間視力下降明顯，建議及早到眼科做視功能檢查。醫生會判斷是否為維生素A不足或有其他視網膜疾病，部分情況下需要針對性補充維生素A片劑，但一定要在醫生指導下使用。
- 保持膳食均衡，動物肝臟無需天天吃，每周一次已足夠。
- 不建議自行長期大量使用保健品，過量補充維生素A會導致毒副作用。
- 兒童、孕婦以及身體處于特殊時期，攝入標準可參考醫生建議。
06 尾聲：夜盲癥不可怕，關心飲食早行動
夜盲癥并不是離生活很遠的名詞，其實它和大家日常的飲食、作息、身體狀況息息相關。關鍵在于——一旦發現晚上看東西變得吃力，或孩子夜晚行動遲緩，別急著歸結為“用眼多”，很可能是身體在提醒要關注營養了。
多數情況下，只要飲食上做了調整、早早重視，夜盲癥是能夠逆轉的。醫學水平也在不斷提升，對于遺傳性夜盲，基因檢測和專業干預不斷進步。對我們大多數人來說，關注身邊人的晚間安全感，護好視力，從一日三餐做起，才是最實在的辦法。
參考文獻
- Sommer, A. (2008). Vitamin A Deficiency and Clinical Disease: An Historical Overview. Journal of Nutrition, 138(10), 1835-1839.
- Stevens, G. A., Bennett, J. E., Hennocq, Q., Lu, Y., De-Regil, L. M., Rogers, L., ... & Ezzati, M. (2015). Trends and mortality effects of vitamin A deficiency in children in 138 low-income and middle-income countries between 1991 and 2013: a pooled analysis of population-based surveys. The Lancet Global Health, 3(9), e528-e536.
- World Health Organization. (2009). Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005. Geneva: World Health Organization.
