• 基因有影響：如果父母雙方都近視，孩子近視的概率比普通人要高兩到三倍（Zadnik et al., 2015）。
• 生活經驗舉例：有位13歲的女生，媽媽近視，爸爸視力很好。她小時候喜歡戶外活動，但上初中后書籍和屏幕用得多，剛過14歲視力檢測時發現開始有輕微近視，度數變化明顯快于沒有家族近視史的同齡人。
• 基因如何影響？有研究發現，部分與眼軸發育相關的基因變異，會讓眼球容易被“拉長”。只要環境條件適合，近視就會冒頭。

家族近視不是命中注定。但父母有近視，就像“提前發了通告”一樣，提醒我們額外注意。

除了遺傳，現代生活方式也推波助瀾，讓近視成了常態。

以15歲男生小趙為例，他學習成績優異，但高中三年幾乎沒做過戶外運動，每天晚自習后沉迷手機。高三體檢時已經近視超過600度，只能依靠厚厚的鏡片看清黑板。

這種轉變，其實和過去幾十年相比非常明顯。過去的青少年每天戶外時間動輒兩三個小時，如今卻不到一小時——研究證實，戶外時間每減少1小時，近視風險會明顯上升（Rose et al., 2008）。

日常的小習慣，其實正在悄悄影響我們的眼睛健康。說起來，很多人并不覺得"手機看久了有什么問題"，但時間一長，壞習慣積累下來，影響可大了。

• 近距離閱讀時間太久：比如連續閱讀漫畫、看電子書或刷短視頻超過40分鐘，眼調節肌肉始終緊張，導致“假性近視”反復出現。
• 用眼距離不當：不少人喜歡趴在桌上寫作業，或手機湊很近看。久而久之，眼軸發育異常，就可能發展成真性近視。
• 光線昏暗或刺眼：晚上開著射燈、白天拉著窗簾，眼睛總是處在"收縮"或"擴張"狀態，容易感覺眼疲勞。
• 用眼不間斷：長時間不眨眼，或者一節課45分鐘一直盯屏幕，淚液蒸發加快，眼表干澀。

很多人早期近視時，沒有明顯感覺。偶爾會覺得看黑板模糊，或者晚上看遠處廣告牌不清楚。一旦視力下降持續存在，再想逆轉就難了。
其實，兒童和青少年近視發展的過程，也是一個由"偶發"到"持續"的漸進過程。

一位10歲男孩的家長，最近發現孩子寫作業時頭越離本子越近，并常揉眼。眼科檢查正好發現初發近視，及時采取措施，度數發展得以有效控制。

隨著醫學進步，近視不再是無法逆轉的命運。除了傳統框架眼鏡、隱形眼鏡，現在還有不少治療與控制近視發展的新選擇，可以根據年齡和度數選擇合適方案。

目前還有新型的“減緩近視眼軸增長”的眼部器械和頻譜調節照明等方法，正逐步在世界范圍推廣（Chia et al., 2016）?？萍歼M步讓選擇更豐富，但核心原理——科學用眼與及時控制——始終不變。

• 如果孩子出現經常瞇眼或揉眼的行為，要安排一次眼科檢查。
• 選擇正規醫療機構進行近視防控咨詢。
• 對于高度近視或有家庭史的兒童、青少年，建議每半年至一年檢查一次。

• Chia, A., Lu, Q. S., & Tan, D. (2016). Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: Myopia control with atropine 0.01% eye drops. Ophthalmology, 123(2), 391-399.
• Holden, B. A., Fricke, T. R., Wilson, D. A., Jong, M., Naidoo, K. S., Sankaridurg, P., ... & Resnikoff, S. (2016). Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology, 123(5), 1036-1042.
• Zadnik, K., Sinnott, L. T., Cotter, S. A., et al. (2015). Prediction of Juvenile-Onset Myopia. JAMA Ophthalmology, 133(6), 683–689.
• Rose, K. A., Morgan, I. G., Ip, J., et al. (2008). Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 115(8), 1279-1285.