在日常體檢報告后面，偶爾會看到“乙肝表面抗原”這樣的字眼，很多人心里會咯噔一下。但乙肝病毒本身并不像我們想象得那么容易被察覺。它是一種專門偏愛肝臟的微小病毒，大部分時間都悄無聲息地潛伏著。

乙肝病毒（HBV，Hepatitis B virus），是一種通過血液及體液傳播的病毒。感染后，有可能出現肝臟炎癥，嚴重時還會導致肝硬化甚至肝癌（Kumar et al., 2020）。不過，多數感染初期僅有輕微或偶爾不適，比如輕度乏力或消化不暢，很容易被忽視掉。

如果你以為乙肝只能通過血液傳播，那其實只是掌握了一半的信息。乙肝病毒最常見的幾條路有：

• 血液傳播最常見于共用針管、輸血等特定條件。
• 性傳播在親密關系中被忽視，情侶間沒做好防護措施風險較高。
• 母嬰傳播，主要發生在分娩時，新生兒面臨直接暴露風險。

說到乙肝血液傳播，很多人第一反應都是輸血。實際上，只要血液微量污染，都有可能帶來病毒。比如理發店剃刀劃破了皮膚、朋友間共用剃須刀，都存在感染可能。

醫學界數據顯示，乙肝病毒在干燥的血跡中可存活至少7天，這讓血液傳播的風險遠高于多數人想象^[1]。哪怕是小小的傷口，也可能讓病毒找到“入場券”。

乙肝并不會挑人，在親密關系、夫妻生活中也“說來就來”。很多人以為只有患病期才有危險，其實帶病毒者在沒有任何癥狀時，一樣可以通過性接觸傳播^[2]。

例如，30歲的李先生并沒有乙肝的家族史，但因性生活中未使用安全措施，被感染。這個經歷也讓他和伴侶更加關注健康。

新生兒的乙肝感染，絕大多數（85%以上）都來自母嬰傳播^[3]。母親分娩時，病毒可隨著血液、體液傳遞給嬰兒。寶寶剛來到這個世界，免疫還不健全，更容易被病毒趁虛而入。

曾有一位32歲的新手媽媽，在分娩后才知道自己處于慢性乙肝攜帶狀態。慶幸的是，醫院在新生兒出生24小時內為寶寶接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，寶寶順利規避了感染風險。

乙肝的危險更多體現在“慢慢滲透”。雖然多數感染初期無感，但時間一長，病毒對肝臟的“默默破壞”可能積累成大問題。醫學數據表明，長期慢性乙肝感染者，發生肝硬化和肝癌的風險遠高于常人^[4]。

• 慢性肝炎：病毒長期存在，肝臟反復發炎，導致肝功能下降。
• 肝硬化：肝組織長期受損，逐步被纖維組織取代，肝臟“硬化”。
• 肝癌：陳舊性乙肝感染，發展到一定階段，癌變幾率增加。

需要說明的是，絕大多數感染者都能通過規范檢查和管理，避免出現嚴重并發癥。

面對乙肝病毒，最靠譜的還是主動防范。下面四點，每一步都值得細致落實：

很多人聽到“乙肝”就緊張，其實掌握正確知識后，沒有必要過度憂慮。定期體檢、補齊疫苗、科學飲食，才是最實用的行動。未來某一天，也許你會幫助到身邊親友——起點就是現在。