你有沒有想過，平時吃下去的米飯、蛋糕，最后怎么會變成身體的能量和活力？其實(shí)，每一口飯被身體消化，胰腺都在背后默默付出。如果說消化系統(tǒng)是一條流水線，胰腺就像那臺負(fù)責(zé)關(guān)鍵步驟的小機(jī)器。它同時參與食物分解（負(fù)責(zé)分泌消化酶），還有一項(xiàng)特別“內(nèi)行”的任務(wù)——為血糖調(diào)控提供胰島素和胰高血糖素。

胰腺一旦出現(xiàn)問題，不僅吃東西不香、營養(yǎng)吸收變差，血糖也可能“一路飆升”。這說明，別看胰腺隱藏在身體深處，健康卻密切影響著每個人的日常生活。

說起來，很多慢性胰腺炎的“種子”，其實(shí)在生活中悄悄扎根。有的人剛開始可能只是腹部偶爾不適，類似消化不良。比如有位48歲的男性，每次聚餐喝點(diǎn)酒后胃口變差，常常拉肚子，以為腸胃虛弱，結(jié)果檢查后發(fā)現(xiàn)已是慢性胰腺炎。

• 偶爾腹部隱痛，尤其在進(jìn)油膩或飲酒后加重
• 食欲變差，有時拉肚子、大便變稀、難沖洗
• 體重慢慢往下掉，沒減肥卻瘦了

如果長期忽視或以為只是小毛病，慢性胰腺炎最糟糕的后果，就是胰腺分泌的消化酶和激素逐漸減少，消化吸收和血糖穩(wěn)定都受到影響。慢慢地，一些研究顯示，它還可能讓胰腺自身發(fā)生更大的風(fēng)險變化（Kirkeg?rd, J., et al., 2017）。

胰腺癌算是大部分人比較陌生的一種腫瘤，但在醫(yī)學(xué)界一直被列為最難治療的癌癥之一。有一個讓很多醫(yī)生頭疼的問題：這類惡性腫瘤，早期沒有明顯癥狀，很多患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了較晚階段。

• 與普通胃腸病不同，胰腺癌的疼痛常常是持續(xù)性的，逐漸加重，并可能延伸到背部
• 黃疸可能突然出現(xiàn)，皮膚和眼睛變黃
• 整體狀態(tài)變差，無明顯原因的乏力、消瘦

2021年數(shù)據(jù)顯示，全球胰腺癌5年生存率只有10%左右（Siegel, RL., et al., 2022）。這說明，早發(fā)現(xiàn)顯得格外重要。

有時候，慢性胰腺炎與胰腺癌的表征容易混淆。不過，觀察癥狀出現(xiàn)的節(jié)奏和持續(xù)時間，其實(shí)能幫不少忙。下面用一個小表格，梳理它們在常見表現(xiàn)上的核心區(qū)別。

在現(xiàn)實(shí)中，慢性胰腺炎和胰腺癌的早期表現(xiàn)相互“打掩護(hù)”，連醫(yī)生都容易“看走眼”。診斷最依賴影像學(xué)、血液指標(biāo)和組織病理。通常建議的檢查方式如下：

• B超、CT和MRI：幫助發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊或結(jié)構(gòu)異常
• 胰腺特異標(biāo)志物（如CA19-9）：胰腺癌患者血液中常會升高
• 內(nèi)鏡超聲（EUS）：可更清楚觀測胰腺細(xì)微結(jié)構(gòu)

不過，這些檢查并不是“萬能鑰匙”。有時慢性炎癥造成的結(jié)構(gòu)改變會被誤認(rèn)為腫瘤，CA19-9也可能假陽性。真正的確診，還得靠組織病理檢查（活檢）。這提醒我們，一旦有不明原因的胰腺問題，最好找具備胰腺專科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)一步排查。

有些人會問：為什么同樣的一桌飯有人吃完出問題，有人沒反應(yīng)？其實(shí)，胰腺疾病的發(fā)生有許多風(fēng)險因素疊加。

• 長期飲酒：導(dǎo)致反復(fù)胰腺受損，是慢性胰腺炎和胰腺癌的重要原因之一（Maisonneuve, P., & Lowenfels, A.B., 2015）。
• 家族遺傳：少數(shù)胰腺癌患者家里有類似病史。
• 肥胖、糖尿病：代謝異常增大胰腺細(xì)胞壓力。
• 慢性炎癥未控制：慢性胰腺炎患者胰腺癌發(fā)病風(fēng)險明顯高于一般人。
• 年紀(jì)逐漸增加：45歲以后風(fēng)險隨年齡上升。
• 吸煙：煙草中的有害物質(zhì)可促進(jìn)基因改變與細(xì)胞異常。

多項(xiàng)權(quán)威分析表明：慢性胰腺炎患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險，比普通人群高出6到13倍（Yadav, D., & Lowenfels, A.B., 2013）。

雖然胰腺癌“大隱于市”，但我們?nèi)粘Ｉ畹暮芏嗉?xì)節(jié)，確實(shí)能起到“門衛(wèi)”的作用。如果你或身邊的親友近年出現(xiàn)過胰腺炎，或者有胰腺疾病家族史，不妨從下面這些可操作的生活方式入手，為健康“加道鎖”。

• ?? 新鮮蔬菜：促進(jìn)腸道代謝，抗炎護(hù)胰
  推薦：每日都吃深綠色蔬菜，如西蘭花、菠菜，焯水炒或拌沙拉都不錯。
• ?? 新鮮水果：豐富纖維和多酚，有益細(xì)胞修復(fù)
  推薦：適量吃草莓、藍(lán)莓、橙子，每天嘗試換著吃，不用刻意追求“超級食物”。
• ?? 深海魚類：富含歐米伽-3，有益抗炎調(diào)節(jié)
  推薦：三文魚、金槍魚，每周吃2-3次，清蒸或煮湯最溫和。
• ?? 規(guī)律鍛煉：幫助調(diào)控體重、穩(wěn)定代謝
  大步快走、游泳、騎車都適合，堅持每周4次，每次30分鐘。
• ?? 定期檢查：高風(fēng)險人群要主動篩查
  建議：45歲以后每兩年做一次腹部影像，慢性胰腺炎患者遵醫(yī)囑定期隨訪。

如有疑問或家族成員中有胰腺疾病史，考慮選擇專門消化內(nèi)科或三甲醫(yī)院咨詢。