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青少年痛風:誘因與風險全面解讀

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青少年痛風:你不知道的誘因和風險

01 簡單了解:什么是痛風?

有時候,家長突然發現,十幾歲的孩子走路時腳趾紅腫,臉上卻寫滿了疑惑。痛風,這個總被認為“中年疾病”的名字,其實已經悄悄走進了青少年的生活。

痛風,說起來并不復雜。它本質上是因為體內一種叫“尿酸”的物質太多,不能被身體順利排出去,時間長了就像水管堵塞一樣,尿酸結晶堆在關節里,誘發炎癥和腫痛。對青少年來講,尿酸異常背后,往往還隱藏著家族遺傳、肥胖或者代謝紊亂等因素。

??痛風并非“中老年專屬”,青少年同樣有可能遇上。

02 近些年:青少年痛風病例為何增加?

近十年來,越來越多的初高中生在醫院被診斷出痛風。這一現象,并不是偶然。

  • 飲食西化:烤串、奶茶、油炸小吃,這些曾經“偶爾嘗嘗”的食物,現在變成了日常餐桌主角。
  • 運動時間減少:越來越多孩子愛上宅在家,一天運動不到半小時,代謝變慢,體重悄悄增長。
  • 心理壓力:學習、考試壓力讓不少青少年飲食變得無規律,暴飲暴食、夜宵習慣帶來代謝失調。

舉個例子:15歲的男生李同學,體重明顯超標,很喜歡碳酸飲料和燒烤。因為反復腳背腫脹疼痛來醫院檢查,最終發現尿酸遠高于正常值,醫生告知他需警惕早發型痛風。

??數據顯示,我國部分城市青少年痛風發病率近5年上升約2倍[1]

03 遺傳還有多大作用?

痛風到底是不是天生的?遺傳在其中能起多大作用?實際情況比想象的更復雜。

醫學研究發現,如果家里有父母、祖輩得過痛風,孩子的尿酸代謝缺陷風險會高出2-3倍。這類青少年即使生活習慣沒那么差,也容易“中招”。

家庭成員 風險水平*
直系親屬 2-3倍
無家族史 基線

*統計參考:Kottgen et al., Nature Genetics, 2013[2]

16歲的女生王同學家里爺爺、爸爸都有痛風,她平時飲食一般,卻因左踝反復酸脹,查血后也發現尿酸超標。這個例子說明,有些風險確實“與生俱來”。

04 日常飲食:哪些食物暗藏危機?

別以為只有天天吃大魚大肉才會痛風,其實好多平常小吃,都有不少“嘌呤”。嘌呤其實是某些食物中的一種成分,人體分解它后會產生尿酸。

?? 典型高嘌呤食物:啤酒、火鍋底料、動物內臟、蝦蟹貝殼類、某些蘑菇、部分濃湯。
食物分類 嘌呤含量(mg/100g)
豬肝 318
鳳尾蝦 240
啤酒 10-15

為什么這些食物特別容易“引爆”痛風?主要因為高嘌呤加上飲食過量,會讓身體一時處理不過來,尿酸一下子飆升。如果平時喜歡聚會擼串、喝啤酒,就要提防痛風來敲門。

05 生活方式習慣其實很重要

平日里,運動、體重和情緒壓力這三件事,“默默”左右著青少年痛風風險。

  • 長期缺乏運動 會讓機體代謝變慢,血液里的尿酸也難及時代謝掉。
  • 體重增加 是另一大危險信號。超過正常體重的青少年,痛風發病可能性會高很多。
  • 高壓力生活 比如備考、學業壓力,容易誘發暴飲暴食,也會影響尿酸穩定。

和成年人稍有不同,青少年痛風發作時,有時癥狀較輕,比如偶爾大腳趾脹痛或輕度關節不適,不容易被家長及時察覺。不過,一旦發展為劇烈腫痛、關節持續紅腫,務必及早就醫。

?運動量和體重指數越接近正常,未來痛風風險越低。

06 防患于未然:青少年怎么遠離痛風?

??出現持續關節紅腫、明顯疼痛時,尤其反復發作,建議立刻到正規醫院的風濕免疫或內分泌科就診。

飲食有講究,合理安排最關鍵

食物 具體功效 食用建議
牛奶、酸奶 幫助尿酸排泄 每天適量飲用,配合早餐
全麥面包 攝入低嘌呤碳水 一日三餐主食可適當搭配
黃瓜、西紅柿 富含水分,助排尿酸 生食為佳,飯菜搭配
??每天喝足夠水,尤其運動和夏天流汗多時,更要及時補水,有助于代謝。

三點建議,簡單記住就好

  • 規律鍛煉,比如快走、游泳,每周累計3-5小時;不要長期久坐。
  • 保持合適體重,避免短期內突然升高。
  • 適度減壓,考前可以做做深呼吸或輕松散步,別讓壓力帶亂了節奏。
??家有痛風遺傳史的青少年,建議每年查一次尿酸,20歲前就能早預警。

文獻參考

  • [1] Zhu, Y., Pandya, B. J., & Choi, H. K. (2011). Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. *Arthritis & Rheumatism*, 63(10), 3136–3141.
  • [2] K?ttgen, A., Albrecht, E., Teumer, A., Vitart, V., Krumsiek, J., Hundertmark, C., ... & Gieger, C. (2013). Genome-wide association analyses identify 18 new loci associated with serum urate concentrations. *Nature Genetics*, 45(2), 145–154.
  • [3] Richette, P., & Bardin, T. (2010). Gout. *Lancet*, 375(9711), 318–328.
  • [4] Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Willett, W., & Curhan, G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. *New England Journal of Medicine*, 350(11), 1093–1103.
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