維生素B1：老年人的隱形威脅與非典型癥狀的認知
下午公園長椅上，幾位老人正在聊家常。一位阿姨說最近總覺得腿沒勁，吃飯也沒以前香了，另一個大爺則抱怨自己這段時間老是心煩記不住事。大家以為是年紀大了，沒怎么當回事。其實，這些看似平常的小變化，背后可能隱藏著“維生素B1缺乏”這個容易被忽略的健康小麻煩。下面咱們聊聊，為什么老年人尤其容易遇到這個問題，怎么才能盡早發現、有效應對。
01 維生素B1的重要性：關鍵在于“神經和能量” ??
維生素B1，又叫硫胺素，是幫助人體把食物轉化為能量的“小工廠經理”。身體要正常工作，神經、肌肉和心臟等器官都離不開它。尤其是老年人，隨著新陳代謝慢下來，對B1的依賴反而變得更明顯。
| 功能 | 具體作用 |
|---|---|
| 神經健康 | 維持神經信號傳遞，減少麻木感和怪異感 |
| 心臟支持 | 為心肌提供能量，幫助心臟跳動有力 |
| 能量供應 | 促進糖類轉化為身體需要的能量 |
有研究顯示，隨著年齡增長，體內維生素B1的吸收能力有所下降[1]，這讓本就容易營養攝入不足的老年人成了高危人群。
02 為什么老年人更容易缺B1？細節決定風險
- 飲食結構“偏單一”：年紀大后，有的人牙口不好、胃口差，主食吃得多，蔬菜和瘦肉、堅果這些富B1的食物反而少了。
- 消化吸收“打折扣”：胃腸功能隨年齡下降，B1不僅吃進嘴里，還得被腸道好好吸收。慢性胃炎、長期吃抑酸藥的人，吸收很容易打折。
- 慢性疾病“分點蠶食”：像糖尿病、慢性心衰、肝腎疾病等，都會間接影響B1的儲備和利用。比如一位76歲的男性糖尿病患者，因為長期使用利尿藥加快尿液排泄，結果B1流失加重，漸漸走向缺乏。
Tips ??： 酒精也會影響B1的吸收和代謝，如果有飲酒習慣，缺B1的風險會進一步升高（Brin, 1966）。
03 隱蔽的信號：非典型癥狀巧識別
說起來，維生素B1缺乏的癥狀并不是一下子就很嚴重，多數情況下更像生活中的“小插曲”。尤其老年人，有些表現很難直接聯想到營養缺乏。
| 早期 | 明顯期 |
|---|---|
|
|
可見，老年人這一類癥狀表現，確實容易打馬虎眼。要留心，這可能不是單純的“歲數大了”。
04 怎么補才管用？實用預防建議 ??
補足維生素B1，最靠譜的方法還是靠日常飲食和合理的生活方式。實用建議總結如下：
| 推薦食物 | 功效 | 怎么吃 |
|---|---|---|
| 全谷類（糙米、燕麥） | 富含B1，幫助神經系統健康 | 每天主食里可以摻點糙米或燕麥 |
| 豬瘦肉 | B1含量較高，有助于恢復體力 | 建議與蔬菜一同炒制，每周2~3次 |
| 堅果（花生、核桃） | 補充微量元素和B族維生素 | 每天一小把，直接吃或做早餐伴侶 |
| 綠葉蔬菜（如菠菜） | 提升B1及其他營養素攝入 | 保持每天兩餐有蔬菜 |
05 缺B1到底有多“麻煩”？健康風險說清楚
維生素B1缺乏不只是影響精力，還容易誘發更棘手的健康問題。以一位87歲女性為例，平時很少注意飲食，多年后出現低血壓、浮腫、步履蹣跚。醫院診斷為“腳氣病”（B1嚴重缺乏導致的一種?。?，接受補充后情況好轉。這說明嚴重缺B1會：
- 引發神經損傷：感覺異常和四肢無力，甚至影響日常活動。
- 導致心肌損傷：出現心悸、水腫，嚴重時甚至誘發心力衰竭。
- 加速“認知退化”：研究顯示，長期B1缺乏與老年癡呆風險升高有關（Gibson et al., 2016）。
06 怎么確診&治療？關鍵步驟別落下 ??
- 生化檢查：抽血查維生素B1水平，這步最直接。如果有相關癥狀，可以主動要求醫生幫忙篩查。
- 配合病史分析：醫生會綜合飲食習慣、既往疾病、用藥情況等，判斷缺乏的可能性。
- 科學補充：根據缺乏程度有針對性地補充B1。輕度通過飲食或普通補劑即可，嚴重時考慮注射治療。
總結來看，維生素B1缺乏這件事，說簡單也簡單，說復雜還真復雜。最關鍵的是，不要把明顯的老化癥狀都歸結于“就這年紀了”。有的時候，生活里的小調整和及時的健康檢查，比事后治療靠譜得多。如果你或家里的長輩有過類似的困擾，可以和醫生多聊聊，把隱形的健康威脅扼殺在小苗頭階段。
主要參考文獻
- Gibson, G. E., Hirsch, J. A., Fonzetti, P., Jordon, B. D., & Cirio, R. T. (2016). Vitamin B1 (Thiamine) and Dementia. *Annals of the New York Academy of Sciences*, 1367(1), 21-30. https://doi.org/10.1111/nyas.12999
- Brin, M. (1966). Efficacy of thiamine in human deficiency states. *International Journal for Vitamin and Nutrition Research*, 36(1), 59-82.
- Ortega, R. M., Martínez, R. M., Andrés, P., & López-Sobaler, A. M. (2012). Thiamin status, thiamin intake and dietary sources in the Spanish population. Influence of age and sex. *Annals of Nutrition and Metabolism*, 60(4), 246-252.
