戴上智慧的眼鏡：如何預(yù)防高度近視引發(fā)的視網(wǎng)膜脫離
下班高峰地鐵上，一位戴著很厚眼鏡的年輕人努力辨認手機上的小字，偶爾皺眉，好像對突如其來的飛蚊感到些許困惑。其實，越來越多的人正被高度近視困擾，而"視網(wǎng)膜脫離"這個詞，也許比我們想象得更近。每天用眼時間的增加，視力健康成了新的焦點。為什么有些人到了三四十歲總覺得看東西有“影子”？高度近視的背后，隱藏著哪些值得留心的風(fēng)險？下面一起來了解。
01. 高度近視是怎么形成的？都有哪些麻煩？ ??
簡單來說，高度近視指的是近視度數(shù)在600度以上，或者眼軸長度明顯超過常人。有點像照相機鏡頭過度拉長，聚焦能力變差，圖像在視網(wǎng)膜前就成了，遠處景物怎么都模糊不清。
形成高度近視的原因，除了家族遺傳，還有長期近距離用眼，比如長時間盯著書本、電腦或者手機。不分晝夜刷劇、做作業(yè)、碼代碼，日積月累下來，眼球拉長，近視度數(shù)節(jié)節(jié)攀升。
危害主要在于，高度近視讓眼球壁變薄，視網(wǎng)膜變得脆弱，容易出現(xiàn)一些"小麻煩"——不僅容易有飛蚊癥、視疲勞，視力也比普通近視人群更容易波動。而更嚴重的風(fēng)險，就是視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，這絕不是簡單換副近視鏡就能解決的問題。
02. 視網(wǎng)膜脫離到底是什么？會有什么表現(xiàn)？ ??
視網(wǎng)膜是眼睛內(nèi)部像“膠片”一樣接收光信號的薄層結(jié)構(gòu)。當(dāng)這層"膠片"不起作用，或者與下方組織分開，醫(yī)學(xué)上叫做“視網(wǎng)膜脫離”。最常見的類型叫“裂孔性視網(wǎng)膜脫離”，簡單來說，就是視網(wǎng)膜上裂了個口，液體滲進去導(dǎo)致分層。
| 階段 | 常見癥狀 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶爾飛蚊、輕微閃光感 | 晚上關(guān)燈時突然覺得眼前有小蟲或黑影飄過 |
| 進展期 | 明顯視野缺損、黑影增多 | 看東西的時候，某個方向像被幕布擋住部分視野 |
| 晚期 | 嚴重視力下降、中心視力喪失 | 比如看人臉總有一塊模糊“掉漆”，甚至失明 |
別忽視： 視網(wǎng)膜脫離早期只有輕微飛蚊感或閃光感，很難察覺。但中、晚期癥狀發(fā)展很快，有人半天視力就明顯下降。
例子：有位52歲男士，突然發(fā)現(xiàn)眼前有大片陰影，幾小時內(nèi)視力幾乎消失，后來確診就是視網(wǎng)膜脫離。
03. 為什么高度近視更容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離？??
- 眼軸過長，讓眼球“小宇宙”受拉扯
高度近視患者眼軸變長，等于把氣球拉大。結(jié)果？薄而脆弱的視網(wǎng)膜就像被“撐”薄的氣球表皮，容易出現(xiàn)裂口。醫(yī)學(xué)研究（Mitry et al., 2010）表明，高度近視人群患視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險比正常人高7-10倍。 - 玻璃體變性，視網(wǎng)膜更易“松動”
用眼時間長容易加速玻璃體老化、液化。玻璃體本是“果凍狀”結(jié)構(gòu)，老化后收縮、拉拽視網(wǎng)膜，更容易拉裂本來就偏薄的部位。 - 視網(wǎng)膜“自愈力”較差
高度近視眼中的營養(yǎng)供應(yīng)變差，組織修復(fù)能力也跟著下降，修復(fù)裂孔的機會變小，脫離得“無聲無息”。
04. 日常生活怎么做，能幫忙預(yù)防？???
- 多向遠眺、保證光照 早上或者傍晚散步30分鐘，看遠處的樹、樓宇，對緩解眼部疲勞很有幫助。
- 科學(xué)用眼，注意休息 永遠不要在黑燈瞎火里玩手機！ 用電腦、看書45分鐘后，抬頭望遠或閉目5分鐘。
- 飲食選用有益眼睛健康的食物
食物 具體功效 食用建議 深綠色蔬菜（菠菜、油麥菜） 富含葉黃素，保護視網(wǎng)膜 每天1-2碟 雞蛋 含有維生素A和葉黃素 一星期吃4-5個更有好處 三文魚等深海魚 Omega-3脂肪酸有助延緩視力衰退 一周1-2次 藍莓、獼猴桃等水果 抗氧化增強眼部血管健康 早上加餐或下午茶嘗試一小碗 - 避免劇烈撞擊和眼外傷 有高度近視的人，可以嘗試戴護目鏡參加球類運動，減少意外風(fēng)險。
- 運動適度，不要劇烈顛簸 跳水、蹦極這種強力抖動動作，近視超600°建議和朋友歡樂圍觀，但盡量不親自嘗試。
05. 為什么說定期眼部檢查很關(guān)鍵？??
很多人覺得等到視力模糊再查眼睛就行。其實，視網(wǎng)膜脫離早期常常只有輕微飛蚊、短暫閃光感，容易被忽略。等視野出現(xiàn)黑影，有時損傷已經(jīng)比較大，甚至需要緊急手術(shù)治療。
一位36歲女性，每年堅持檢查，醫(yī)生一次意外發(fā)現(xiàn)她視網(wǎng)膜上有微小裂孔，及時用激光封閉，避免了脫離。
這個例子的價值在于，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，常常比補救更輕松。
06. 未來新技術(shù)會怎么幫我們？??
隨著醫(yī)學(xué)的進步，越來越多的研究致力于高度近視和視網(wǎng)膜脫離的早期預(yù)警和精準防治。比如，AI輔助的眼底照片分析，能自動篩查微小裂孔和病變。更微創(chuàng)、更安全的激光治療，也正逐步普及?；驒z測、藥物干預(yù)等新方向，未來有望幫助更早識別高風(fēng)險人群，讓干預(yù)措施更有針對性。
說起來，視力健康從不是一朝一夕的事。高度近視的朋友，好習(xí)慣加定期檢查，是目前最實在、最靠譜的策略。
參考資料(APA 格式)
- Rose, K.A., Morgan, I.G., Ip, J., Kifley, A., Huynh, S., Smith, W. et al. (2008). Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 115(8), 1279-1285.
- Mitry, D., Charteris, D.G., Fleck, B.W., Campbell, H., & Singh, J. (2010). The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: Geographical variation and clinical associations. British Journal of Ophthalmology, 94(6), 678-684.
- Deng, L., Pang, Y., & Ma, A. (2021). Myopia-related retinal detachment: Pathogenesis, clinical characteristics, and surgical procedures. Frontiers in Medicine, 8, 710110.
- Errera, M.-H., & Michaelides, M. (2017). Retinal detachment and myopia: The role of the vitreous and vitreoretinal interface. Progress in Retinal and Eye Research, 56, 89-131.
