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03 急性腎小球腎炎的診斷方法

要關注：成年人如果出現蛋白尿伴腎功能減退，確診依賴于檢查結果和臨床表現聯合分析。

治療這類疾病，不同于感冒自己能扛過去，需要有針對性的藥物與醫學指導。主要治療原則有以下幾點：

說起來，有位36歲男士因為未及時治療劇烈血尿，導致腎功能驟降，需要住院治療。這個例子提醒我們，關鍵時刻聽從醫生建議、規范用藥十分重要。用藥療程務必完成，不能自行停藥。

飲食需“小心調料”：推薦保持清淡飲食，及時根據醫生建議調整蛋白質和鹽的攝入。比如主食多選米飯、饅頭，搭配新鮮蔬菜；對于水果和高蛋白食物的選擇，也需醫生個體化指導。
適當運動而非劇烈：恢復期建議步行、舒緩拉伸，不要劇烈運動，避免加重腎臟負擔和出現不適。
規律監測血壓：定期記錄血壓變化，幫助判斷恢復情況。家里備一個電子血壓計，按醫生指導做記錄很有幫助。

Tips

恢復期不宜早早參加體力勞動和熬夜聚會，這樣能幫助腎臟充分休整。恢復期間如出現異常癥狀，要及時和醫生聯系。

很多人最關心的一個疑問是：為啥偏偏我（或孩子）會遇到這個問題？其實，患急性腎小球腎炎的根本原因主要包括這些：

別忽視：
如果家中有人曾經得過腎病，或在潮濕、通風較差的環境易感冒，應格外小心這類疾病的襲擾。

注重個人衛生 ??：每天勤洗手，預防細菌和病毒的傳播，減少上呼吸道感染機會。
均衡飲食 ??：可以多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和適量蛋白質的瘦肉、豆制品，有助于維持免疫力。舉個小例子：早餐喝一杯牛奶，午餐搭配青菜豆腐，都是不錯的選擇。
及時治療各類感染 ??：感冒、喉嚨疼痛等情況要及時就醫診治，避免拖延導致免疫反應“誤傷”腎臟。
適當鍛煉 ???♂?：每周3次30分鐘的快走或慢跑，提升體力和抵抗力，但不建議大強度無氧運動。
定期體檢 ??：建議每年做一次尿液常規檢查，尤其是學齡兒童、青少年及有腎病家族史的人士。

行動建議

日常堅持健康習慣，身體出現“異常信號”就主動去醫院查一查，這才是守護腎臟的最好方法。關于體檢項目，醫生會根據您的情況調整，不必過度擔心。

1. Glassock, R. J. (2002). Poststreptococcal glomerulonephritis. New England Journal of Medicine, 347(8), 663-671. https://doi.org/10.1056/NEJMra020829
2. Tullus, K., & Marks, S. D. (2009). Epidemiology and management of acute poststreptococcal glomerulonephritis. Pediatric Nephrology, 24(5), 705–712. https://doi.org/10.1007/s00467-008-1046-2
3. Carlsen, K. H., & Aas, K. (1980). Immunological basis of glomerulonephritis. Immunology Letters, 1(4), 191-195. https://doi.org/10.1016/0165-2478(80)90001-6
4. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. (2012). Kidney International Supplements, 2(2), 139–274. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.9

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