還記得上次和家人一起散步時，鄰居阿姨走兩步就摸摸肚皮，后來才知道她幾個月前做過腹部手術，現在覺得肚子切口那里好像鼓了一個“小包”。其實，這種情況就是我們常說的腹壁切口疝。
腹壁切口疝指的是原本結實的腹壁因為手術留下了薄弱點，腹腔里的組織（像脂肪或腸子）從這里突出來，好像有個小饅頭悄悄冒出來，但剛出現時可能自己并沒太多感覺。

其實，在腹部大手術后，切口疝并不少見。全球數據顯示，大約10%～20%的腹部手術患者，遲早可能會遇上這個“小麻煩”（Burger et al., 2004）。

以下三類人風險會高一些：

?? 也就是說，只要做過腹部手術，幾乎每個人都要留個心眼。并不是只有年紀很大或病情復雜的患者才有風險。

• 1. 手術切口本身的影響
  切口位置選得不巧，比如橫切口更容易留下薄弱區?？p合時如果張力過大或材料不合適，恢復期間就容易“松動”。
• 2. 傷口愈合能力差
  例如糖尿病患者、營養不夠好的人，新生的組織像剛發芽的小苗，經不起一點風雨。如果愈合慢，縫線也支撐不了多久。
• 3. 腹壓增高
  動不動就大力咳嗽、愛提重物、便秘喜歡用力，這些其實都可能把內臟鼓出來；
• 4. 感染和反復手術
  切口感染后，組織修復變得更加脆弱。有時候，反復在同一部位手術，稍微恢復慢一點，就給“疝氣”可乘之機。

簡單來說，腹壁就像一層拉鏈，當拉鏈合得不嚴或有斷裂，腹腔的內容物稍微一頂，鼓包就出來了。

• ?? 腹腔壓力持續升高：咳嗽、打噴嚏、運動時，肚子里的壓力會明顯加大；如果切口愈合不牢，薄弱處最先撐開。
• ?? 組織彈性下降：年紀大的人或有慢性病患者，腹壁彈性下降更明顯——遇點小外力就容易“破洞”。
• ?? 愈合信號受阻：營養缺乏、感染，修復細胞“遲到”，結締組織薄，容易反復出問題。

說起來，預防切口疝其實有不少辦法，重點就是幫腹壁“修復得結實”。

• 1. 蛋白質攝入足，恢復更順利
  豆腐、魚肉、雞胸肉等高蛋白食物，有助于組織修復。可以每天依照自身體重合理補充。
• 2. 忌劇烈活動，循序漸進鍛煉
  前三個月避免劇烈運動或搬重物，肚皮“緩過勁兒”后，從輕微家務做起再慢慢加強，扶墻慢走都沒問題。
• 3. 保持傷口干凈，及時復查
  傷口愈合期間，要保持局部清潔干燥。如發現切口紅腫滲液、發熱、持續疼痛，就該盡快去醫院檢查。
• 4. 血糖和慢性病控制好
  血糖高的人要按時吃藥監測，多和醫生溝通，避免用藥間斷，有助于加快愈合。

現在的醫學已經大大降低了切口疝的治療難度——而且不再像過去那樣“傷筋動骨”。

• 手術修補：常規方案
  絕大多數切口疝首選微創或開放手術，醫生會用網狀補片加固薄弱區，這樣更結實且復發率低（Bury & O'Dwyer, 2007）。
• 部分患者可選擇非手術
  比如年紀較大、全身情況不好，暫時不適合手術的，可以使用特制疝帶輔助支撐，同步控制體重、觀察疝的變化。
• 未來趨勢
  新型生物材料和3D腹壁重建技術正在推廣，有望讓手術更簡便、疤痕更小、恢復更快。