躁動(dòng)人生：揭開(kāi)躁狂發(fā)作的神秘面紗
01 什么是躁狂發(fā)作？???
周末的家庭聚會(huì)，有人突然起勁地講笑話，聲音變大、情緒亢奮，讓在場(chǎng)的人都有些措手不及。其實(shí)，這表現(xiàn)在生活中并不算罕見(jiàn)。不過(guò)對(duì)于某些人，這樣的情緒高漲卻遠(yuǎn)不止喜悅，甚至?xí)掷m(xù)擾亂正常生活。
躁狂發(fā)作，是雙相情感障礙的重要組成部分，指的是個(gè)體情緒異常高漲，思維活動(dòng)和行為表現(xiàn)都極為活躍。與普通的好心情不同，躁狂發(fā)作往往會(huì)帶來(lái)很大困擾，讓人難以停下來(lái)，也難以察覺(jué)已經(jīng)越過(guò)了常態(tài)的界限。
通常，這種狀態(tài)持續(xù)一段時(shí)間，且超出了平時(shí)的性格表現(xiàn)。
躁狂發(fā)作，是雙相情感障礙的重要組成部分，指的是個(gè)體情緒異常高漲，思維活動(dòng)和行為表現(xiàn)都極為活躍。與普通的好心情不同，躁狂發(fā)作往往會(huì)帶來(lái)很大困擾，讓人難以停下來(lái)，也難以察覺(jué)已經(jīng)越過(guò)了常態(tài)的界限。
通常，這種狀態(tài)持續(xù)一段時(shí)間，且超出了平時(shí)的性格表現(xiàn)。
02 躁狂發(fā)作的常見(jiàn)癥狀有哪些？
? 輕微表現(xiàn)（偶爾出現(xiàn)，容易被忽略）：
- 話變多、思路突然特別清晰
- 偶爾覺(jué)得自己能干、信心十足
- 睡的少，但白天不覺(jué)得累
案例：一位27歲的男生，最近突然喜歡參與各種社交活動(dòng)，還常夜以繼日地投入工作，但自覺(jué)狀態(tài)極佳，身邊朋友開(kāi)始覺(jué)得他“像變了個(gè)人”。
? 明顯癥狀（持續(xù)多天，更易被察覺(jué)）：
- 精力過(guò)剩，難以安靜休息
- 自信心爆棚，甚至出現(xiàn)夸大想法（比如突然覺(jué)得能發(fā)大財(cái)、登頂人生）
- 說(shuō)話快到別人插不上話，時(shí)常轉(zhuǎn)換話題
- 沖動(dòng)行為，比如瘋狂購(gòu)物、投資、突然做巨大決定
案例：有位44歲的女士，突然辭去了穩(wěn)定工作，決定進(jìn)軍娛樂(lè)圈并投資大量金錢(qián)，家人勸說(shuō)無(wú)果，幾天內(nèi)把家庭經(jīng)濟(jì)推到險(xiǎn)境。
?? 這類異常狀態(tài)持續(xù)一周以上，明顯干擾日常生活時(shí)，就要特別小心了。
03 躁狂發(fā)作的成因有哪些？
◇ 生物學(xué)因素
大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（比如多巴胺、去甲腎上腺素）功能異常，被認(rèn)為是重要因素。一些遺傳研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作有家族聚集性。如果家人有相關(guān)病史，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高約2-4倍。
(Craddock & Sklar, 2013)
(Craddock & Sklar, 2013)
◇ 心理和環(huán)境壓力
突如其來(lái)的重大變故（如親人去世、事業(yè)失敗）或者長(zhǎng)期壓力積累，都可能成為發(fā)作的導(dǎo)火線。
◇ 個(gè)體生活習(xí)慣
睡眠不規(guī)律、倒夜班、經(jīng)常考驗(yàn)身心極限，也會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。酒精和一些藥物濫用有時(shí)也是誘因。
| 主要誘發(fā)因素 | 影響程度 |
|---|---|
| 遺傳傾向 | 高 |
| 長(zhǎng)期高壓 | 中到高 |
| 作息紊亂 | 中 |
| 藥物/酒精 | 中 |
?? 有些成因短期內(nèi)難以避免，但了解風(fēng)險(xiǎn)所在，有助于更早識(shí)別問(wèn)題。
04 如何判斷是否出現(xiàn)躁狂發(fā)作？
醫(yī)生常從多個(gè)角度綜合考慮，包括：
- 詳細(xì)的病史：過(guò)去是否出現(xiàn)過(guò)類似的情緒高漲期？是否影響過(guò)工作和家庭？
- 日產(chǎn)表現(xiàn)觀察：親朋好友的描述往往比本人意識(shí)更清楚
- 標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估：如YMRS（Young Mania Rating Scale）
- 排除其他原因：有時(shí)甲狀腺疾病或部分藥物也會(huì)導(dǎo)致類似高漲情緒
案例：35歲男性，近來(lái)表現(xiàn)得言語(yǔ)激烈、活動(dòng)量增多。通過(guò)朋友反映并配合量表評(píng)分，被精神科醫(yī)生確診為躁狂發(fā)作。
?? 一旦出現(xiàn)突發(fā)的情緒或行為變化，建議及時(shí)尋求正規(guī)醫(yī)療評(píng)估，而不是單靠網(wǎng)上自查。
05 應(yīng)對(duì)躁狂發(fā)作，有哪些可行的治療方法？
① 藥物治療
目前以情緒穩(wěn)定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鈉）為主。對(duì)于癥狀較重或伴精神癥狀者，醫(yī)生可能加用抗精神病藥。這些藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，切勿自行增減或停藥。
(Geddes et al., 2004)
(Geddes et al., 2004)
② 心理干預(yù)
以認(rèn)知行為療法（CBT）和家庭支持為主，有助于自我認(rèn)知調(diào)整和壓力管理。不少患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)心理調(diào)節(jié)，能夠緩解復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
③ 生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和健康飲食可以幫助恢復(fù)身心平衡。不建議頻繁熬夜，也要適度運(yùn)動(dòng)，放松身心。
? 針對(duì)不同個(gè)體，治療方案不一，出現(xiàn)疑似躁狂發(fā)作，一定要跟隨專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化策略。
06 日常自我管理小貼士
?? 建立規(guī)律生活
規(guī)律作息、按時(shí)起居，可以減少“情緒起伏”的觸發(fā)機(jī)會(huì)。每天保持同樣的作息，對(duì)情緒穩(wěn)定很有幫助。
?? 營(yíng)養(yǎng)搭配優(yōu)先
- 均衡攝取蛋白質(zhì)、蔬果、全谷物食物，幫助大腦維持正常神經(jīng)遞質(zhì)水平
- 多吃堅(jiān)果類（如核桃、腰果），含有有益脂肪酸，有研究顯示對(duì)情緒調(diào)節(jié)有積極作用
- 鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含Omega-3脂肪酸，有利于神經(jīng)系統(tǒng)健康
Q: 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能代替治療么？
A: 食療有幫助，但不能替代藥物或正規(guī)治療。
A: 食療有幫助，但不能替代藥物或正規(guī)治療。
?? 主動(dòng)尋求社會(huì)支持
- 有困擾時(shí)，最好與親友溝通，也不妨向?qū)I(yè)心理咨詢師尋求意見(jiàn)
- 加入互助小組，有助于經(jīng)驗(yàn)分享與情緒釋放
表格 | 日常自我管理建議
| 建議 | 具體措施 |
|---|---|
| 作息規(guī)律 | 每天固定起居時(shí)間 |
| 飲食均衡 | 多吃蔬果魚(yú)類、適量堅(jiān)果 |
| 情緒記錄 | 每日用筆或App記錄心情波動(dòng) |
| 及時(shí)就診 | 出現(xiàn)異常情緒及時(shí)求醫(yī)，不隨意停藥 |
07 什么時(shí)候需要就醫(yī)？
情緒和行為突然持續(xù)的變化，如果持續(xù)超過(guò)一周，或明顯影響了家庭、工作甚至人際關(guān)系，就要優(yōu)先考慮精神專科醫(yī)生的幫助。
特別是出現(xiàn)沖動(dòng)行為或與現(xiàn)實(shí)不符的想法時(shí)，越早介入干預(yù)效果越好。正規(guī)醫(yī)院的精神心理科或者專門(mén)的心理門(mén)診都可以提供幫助。
特別是出現(xiàn)沖動(dòng)行為或與現(xiàn)實(shí)不符的想法時(shí)，越早介入干預(yù)效果越好。正規(guī)醫(yī)院的精神心理科或者專門(mén)的心理門(mén)診都可以提供幫助。
?? 拖延和觀望往往加重風(fēng)險(xiǎn)，及早行動(dòng)才是穩(wěn)妥之選。
08 簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)，生活里如何呵護(hù)自己的情緒？
其實(shí)，情緒沒(méi)有好壞之分，波動(dòng)很正常。躁狂發(fā)作就像突然加速的小火車，提醒我們適時(shí)“剎車”、“補(bǔ)油”。日常保持睡眠、均衡飲食和和緩社交，都是照顧情緒的關(guān)鍵。
多關(guān)注自己的心理變化，主動(dòng)記錄并適時(shí)尋求專業(yè)幫助，可以有效預(yù)防躁狂發(fā)作帶來(lái)的麻煩。生活并非總是風(fēng)平浪靜，但我們可以學(xué)著為情緒加上溫柔的保護(hù)傘。
多關(guān)注自己的心理變化，主動(dòng)記錄并適時(shí)尋求專業(yè)幫助，可以有效預(yù)防躁狂發(fā)作帶來(lái)的麻煩。生活并非總是風(fēng)平浪靜，但我們可以學(xué)著為情緒加上溫柔的保護(hù)傘。
文獻(xiàn)參考
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. The Lancet, 381(9878), 1654-1662.
- Geddes, J. R., Burgess, S., Hawton, K., Jamison, K., & Goodwin, G. M. (2004). Long-term lithium therapy for bipolar disorder: systematic review and meta-analysis. BMJ, 328(7440), 330.
- Bowden, C.L. (2005). Bipolar disorder: diagnosis, treatment, and clinical implications. Medical Clinics of North America, 89(5), 957-975.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
