探尋鼻竇炎與鼻涕倒流的關系：解密常見困擾
01 什么是鼻竇炎與鼻涕倒流？
周一的早晨，小張坐地鐵去公司，下車時發現鼻子悶悶的，總覺得有什么堵住了，說話鼻音也重了不少。回想這幾天，總是半夜醒來口干，早晨嗓子發癢，偶爾還咳了兩下。這種反復的小麻煩，其實在都市生活中很常見，和鼻竇炎或鼻涕倒流有關。
鼻竇炎指的是鼻腔周圍的幾個空腔(鼻竇)發生了炎癥和腫脹。它會導致鼻塞、流濃鼻涕、嗅覺下降、頭面部脹痛等問題。
鼻涕倒流則是指本應向前排出的鼻分泌物，不往外跑，而是沿著鼻咽部流向喉嚨的現象。表現為晨間喉嚨有痰感，反復清嗓，甚至咳嗽。
小貼士: 鼻竇炎和鼻涕倒流經常“結伴”，影響呼吸、睡眠，時間一久還容易帶來頭痛甚至影響工作效率。
鼻竇炎指的是鼻腔周圍的幾個空腔(鼻竇)發生了炎癥和腫脹。它會導致鼻塞、流濃鼻涕、嗅覺下降、頭面部脹痛等問題。
鼻涕倒流則是指本應向前排出的鼻分泌物，不往外跑，而是沿著鼻咽部流向喉嚨的現象。表現為晨間喉嚨有痰感，反復清嗓，甚至咳嗽。
小貼士: 鼻竇炎和鼻涕倒流經常“結伴”，影響呼吸、睡眠，時間一久還容易帶來頭痛甚至影響工作效率。
02 鼻竇炎的成因：有哪些常見誘因？
說起來，很多朋友以為感冒后流鼻涕、鼻塞結束就沒事了，實際上有些人感冒后拖成鼻竇炎還不自知。為什么會發生鼻竇炎？簡單分三類聊聊：
| 類型 | 說明 | 真實生活場景 |
|---|---|---|
| 1. 感染?? | 病毒或細菌感染，感冒結束后鼻塞未好轉，細菌在分泌物中“落腳”，演變為鼻竇炎。 | 張大爺（62歲），感冒后鼻塞超過兩周，開始頭疼，最后被診斷為急性鼻竇炎。 |
| 2. 過敏?? | 過敏性鼻炎患者，鼻甲腫脹，黏液變多，容易堵塞鼻竇引流口，引發炎癥。 | 李女士（28歲），春天門診高發，打噴嚏流鼻涕，后來咽部發癢，持續鼻塞。 |
| 3. 環境和結構原因?? | 空氣污染、粉塵、甲醛，或鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖變異，讓鼻竇排液不暢。 | 王先生（36歲），長年在車間上班，鼻塞反復，CT顯示鼻竇通氣不良。 |
小結：生活環境、個人體質、鼻腔結構等多種原因可能疊加，導致鼻竇炎反復發作。
研究發現：慢性鼻竇炎和空氣污染有相關性（Wang et al., "Air pollution and chronic rhinosinusitis", 2022, Environment International）。
研究發現：慢性鼻竇炎和空氣污染有相關性（Wang et al., "Air pollution and chronic rhinosinusitis", 2022, Environment International）。
03 鼻涕倒流的機制：身體的“信號”
鼻涕倒流本質上是身體在“自我保護”。正常情況下，鼻腔內每天分泌的黏液會通過鼻咽部流入喉嚨，幫助清除吸入的灰塵和病原。
但遇到鼻竇炎時，炎癥導致分泌物增多且變稠，鼻竇開口被堵住，黏液逆行流向咽喉。這一過程像是下雨天排水口被落葉堵了，水流倒灌。鼻涕倒流最直接的表現，就是早晨清嗓、感覺喉嚨有“異物感”。有時甚至引發咳嗽，尤其是夜間或清晨發作。
但遇到鼻竇炎時，炎癥導致分泌物增多且變稠，鼻竇開口被堵住，黏液逆行流向咽喉。這一過程像是下雨天排水口被落葉堵了，水流倒灌。鼻涕倒流最直接的表現，就是早晨清嗓、感覺喉嚨有“異物感”。有時甚至引發咳嗽，尤其是夜間或清晨發作。
- 黏液粘稠不易被咳出，喉嚨常覺得有痰
- 偶發輕咳，主要在清晨或長時間說話后加重
- 部分人覺得嗓子發緊或有“卡住”的感覺
臨床觀察： 33歲的陳先生，每次晨起都得清嗓子才能說話，經檢查為慢性鼻竇炎導致的鼻涕倒流。
要小心：雖然鼻涕倒流本身不嚴重，但長期刺激喉嚨黏膜，會影響聲音、睡眠，甚至誘發咽喉炎等問題。
04 如何分辨鼻竇炎與普通感冒？
很多時候，輕微的流鼻涕、鼻塞剛出現，大家都當成感冒，自己多喝水對付了。但鼻竇炎和感冒在癥狀和病程上有不少區別，識別清楚很關鍵。
| 特征 | 普通感冒 | 鼻竇炎 |
|---|---|---|
| 癥狀持續時間 | 一般3~5天即可緩解 | >10天癥狀無改善甚至加重 |
| 分泌物顏色 | 清水樣，更易擤出 | 黃色或綠色，較粘稠 |
| 頭面部不適 | 輕度或沒有 | 壓痛、脹痛，尤其是臉頰/額頭 |
| 其它表現 | 偶有咳嗽、輕度乏力 | 晨起嗓子有痰、口氣重、嗅覺變差 |
例子：趙女士（41歲）一次感冒拖了半個月未愈，后期出現濃鼻涕、臉部脹痛，經耳鼻喉科確診為急性鼻竇炎。
說明：癥狀若“遷延不愈”，且體感明顯異常，建議及時就醫排查。
說明：癥狀若“遷延不愈”，且體感明顯異常，建議及時就醫排查。
提示：僅憑鼻塞流涕難以區分，如果分泌物變粘稠、臉痛、夜間咳嗽，別輕視，要咨詢專業醫生。
05 治療方案：怎么對抗鼻竇炎與鼻涕倒流？
真正得了鼻竇炎或鼻涕倒流，最重要的是及時規范治療。針對不同情況，治療可分三步。
1. 藥物治療
1. 藥物治療
- 抗生素：僅用于證實為細菌感染時，療程需足夠。
- 減充血劑鼻噴劑：短期緩解鼻腔腫脹，須遵醫囑使用。
- 局部類固醇噴霧：改善炎癥，減少鼻涕倒流。
- 抗過敏藥物：適合有過敏體質者。
- 鼻腔沖洗：溫鹽水沖洗有助排出分泌物，改善鼻腔濕度。
- 生活作息規律，睡眠充足，減輕身體壓力反應。
- 室內空氣濕度適宜，有助分泌物順暢排出。
小貼士：如果持續發作，或鼻塞、頭痛愈發嚴重，需到正規醫院耳鼻喉科進一步檢查，排除鼻腔結構異常或嚴重感染。
06 日常護理與預防：簡單養護鼻腔，健康加分
鼻子健康，關鍵還是靠平時細心呵護。
| 具體建議 | 做法說明 |
|---|---|
| 喝水充足?? | 每天分時段飲水，幫助稀釋分泌物，使其易于排出。 |
| 新鮮蔬果?? | 富含維生素C的蔬果較多，如橙子、西紅柿，增強黏膜彈性和抵抗力。 |
| 合理運動?? | 每周至少3次快走或慢跑，呼吸道隨氣流自凈。 |
| 室內通風??? | 早晚開窗通風，減少空氣中的塵螨和病菌堆積。 |
| 規范口罩?? | 外出人多時戴好口罩，有助減少病原體刺激。 |
| 眼鼻手衛生?? | 用流水洗手，避免揉搓鼻子，減少微生物入侵。 |
| 合理飲食?? | 主食搭配膳食纖維豐富的食材，如燕麥、菠菜，每日飲食多樣化。 |
有哪些食物有益？
- 橙子——促進黏膜修復，每日1個即可
- 蜂蜜——潤喉舒緩，每天早晚溫水沖泡
- 胡蘿卜——富含β胡蘿卜素，做沙拉或燉湯皆宜
注意：慢性高發或頻繁癥狀明顯時，別“忍一忍”——最好定期到耳鼻喉科做系統評估。
07 小結與行動建議
鼻竇炎和鼻涕倒流，是生活中很常見卻容易被忽略的小毛病。短時間的不適往往僅僅是感冒，但如果癥狀反復、遷延不愈，最好早點關注起來。日常多留心鼻腔衛生和生活習慣，小事做細也能輕松減少大困擾。
不必為偶爾的不適焦慮，只要及時調整和就醫，大多數情況都能有效緩解。
不必為偶爾的不適焦慮，只要及時調整和就醫，大多數情況都能有效緩解。
參考文獻
- Wang, Y., Zhang, Y., Bai, Y., Wang, Y. (2022). Air pollution and chronic rhinosinusitis: a systematic review. Environment International, 158, 106911. 鏈接
- Desrosiers, M., & Evans, G. A. (2020). Canadian guidelines for chronic rhinosinusitis. Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 49(1), 23. 鏈接
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(S29), 1-464. 鏈接
