重生之路：脊髓損傷的探索與治療
“昨天還可以一個人上下樓，今天全靠輪椅。”有人這樣感慨。其實，誰都不希望突如其來的事故改變人生軌跡，但生活中總難免遇到一些無法預料的意外。和小區鄰居聊天，常聽說誰誰家里老人滑倒了，從此走路有些困難。類似的經歷，身邊不少。今天聊一聊脊髓損傷——這個聽起來有些陌生，但卻很可能在日常遭遇的健康隱患。
01 脊髓損傷：一場“中樞交通要道”受阻
脊髓其實就像身體的“中央公路”，是大腦和全身溝通的主要通道。它本身位于脊柱內，作用類似傳遞指令的中轉站。一旦受傷，不僅動作不靈，排尿、排便甚至呼吸也可能出問題。
換句話說，脊髓損傷（spinal cord injury, SCI）是指脊髓因為外部傷害、疾病等導致功能受阻，這種傷害往往會波及上下肢的活動、觸覺，甚至器官的自主管控能力。
科研數據顯示，每年全世界因脊髓損傷致殘者約在25~53例/百萬人口[1]。不難理解，即使不常被提起，但它對家庭和個人的打擊都很大。
02 脊髓損傷的幾大主因：意外最多見
- 1. 交通事故 ??
沈先生，35歲，曾因駕駛摩托車突遇側翻受傷，出現下肢突然無力。后來診斷為胸腰段脊髓損傷。
這類因高速撞擊造成的損傷多為年輕成人，往往起病突然。 - 2. 高處跌落 ??
居家、工地、戶外運動，都可能遇到這類情況。比如一位家住五樓的女性48歲，在晾衣時不慎滑倒，從此左邊身體不靈活——這并不少見。 - 3. 疾病和腫瘤
有些人并不是因為事故，而是因為感染、脊柱腫瘤、椎間盤突出的壓迫造成。尤其是中老年人，慢性疾病誘發的脊髓損傷越來越多。
03 早期信號與警示癥狀
脊髓損傷的表現其實有個“演變過程”。最初往往是輕微、偶爾的麻木或短暫肌肉無力。剛開始，有人只覺得手指或腳趾“像被針扎了一下”，活動會有些不自然。這時候如果沒重視，損傷就可能加重。
| 癥狀類型 | 早期表現 | 持續惡化時 |
|---|---|---|
| 感覺 | 偶爾麻木、刺痛（類似靜脈輸液針灸點） | 持續區域性喪失、如癱瘓感 |
| 運動 | 手腳活動費力，偶發無力 | 持續明顯無力、肢體不聽使喚 |
| 自主功能 | 偶有尿急/便秘 | 大小便、排汗徹底失控 |
如果出現持續嚴重的感覺或運動障礙，尤其伴有大小便失禁、四肢癱瘓等，要盡快就醫評估。
04 檢查方法：影像和電生理的“體檢組合”
簡單來說，懷疑脊髓損傷后，醫生主要用“拍片+神經測試”這兩手。
1. MRI（磁共振成像） 是“查大腦和脊髓”的首選，可顯示受損部位和嚴重程度。
2. 神經電生理檢測（如肌電圖）則能判斷神經傳導是否異常。
醫學界建議，在出現明顯肢體脫力或失控后，越快確認損傷位置，后續治療就越精準。
05 治療方案與新技術探索
治療脊髓損傷，并非一成不變。原則是——急救穩定生命、手術解除壓迫、康復訓練恢復功能。現在，科學家們在新療法上投入了極大關注。
比如，干細胞移植和神經再生技術已在部分國家進入臨床試驗階段。雖然安全和有效性還在驗證，但已有患者在實驗中部分恢復了手腳感知能力[2]。
| 治療方式 | 適用對象 | 效果概述 |
|---|---|---|
| 急救+手術 | 發現損傷第一時間 | 減少進一步損害，穩定病情 |
| 康復訓練 | 所有患者 | 改善生活能力，預防并發癥 |
| 干細胞/神經再生 | 試驗性項目，部分患者 | 有望恢復部分功能（尚在研究） |
說起來，每個人的情況差異較大，制定個性化的恢復目標至關重要。另外，康復醫學的進步讓更多患者能重拾一定自理能力。
06 實用護理建議與預防 tips
除了醫學手段，日常的照顧和預防措施同樣不可小看。有人說，脊髓損傷后生活像“重新學習駕車”，每一步都需要耐心和信心。其實，許多小細節都能幫我們降低風險、提升生活質量。
- 定期物理訓練 ??? 專業康復師指導下活動，可以減少關節僵硬和褥瘡。
- 高蛋白優質飲食 ?? 如雞蛋、魚肉，幫助傷口愈合，增強體力。
- 多飲水，規律進食 ?? 對排便困難的患者十分重要，有助于腸胃順暢。
- 床墊選用防壓褥型 ?? 長時間臥床者選購支持性好的床墊，能有效預防壓瘡。
- 定期健康宣教與篩查 ????? 提高家庭危險識別意識、防止二次傷害。
- 出現無法解釋的四肢無力、走路明顯困難
- 突然控制不了大小便
- 身體某部分持續毫無知覺超12小時
- 有發熱、壓瘡或感染現象
| 護理要點 | 核心建議 |
|---|---|
| 皮膚護理 | 每日輕擦易受壓區域，保持干燥，定時翻身 |
| 運動訓練 | 輪椅訓練、肢體屈伸運動，量力而行 |
| 心理支持 | 耐心陪伴，鼓勵參加社交活動，必要時尋求心理咨詢 |
參考文獻
- Lee BB, Cripps RA, Fitzharris M, Wing PC. The global map for traumatic spinal cord injury epidemiology: update 2011, global incidence rate. Spinal Cord. 2014;52(2):110-116. PubMed
- Assinck P, Duncan GJ, Hilton BJ, Plemel JR, Tetzlaff W. Cell transplantation therapy for spinal cord injury. Nature Neuroscience. 2017;20(5):637-647. PubMed
- Fawcett JW, Curt A, Steeves JD, et al. Guidelines for the conduct of clinical trials for spinal cord injury as developed by the ICCP panel: Clinical trial outcome measures. Spinal Cord. 2007;45(3):206-221. PubMed
