有時候家里小朋友突然全身起疹子、發燒，大人第一反應常會問：“是不是出水痘了？”其實，水痘就是一種由水痘—帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的病毒感染。多見于兒童，但成人得了往往癥狀會更重。

從醫學角度來看，水痘是一種極易在人群中互相傳播的病（Gershon, A.A., et al., 2015），傳染性較強，尤其在學校和托班環境下更容易出現小范圍流行。

1. 空氣飛沫傳播： 打噴嚏、咳嗽，病毒通過空氣飄散出來，別人吸入后就可能被感染。
2. 直接皮膚接觸： 身上的水皰液體如果直接接觸到別人的皮膚，也能傳染。一次小學爆發的水痘，幾乎一個班的孩子都“中招”，追溯原因主要是玩耍時的接觸。
3. 患病者用過的物品： 比如用同一條毛巾蹭過破損皰疹，也可能讓病毒傳給下一個人。

專家指出，水痘的R?（基本傳染數）大約在8-10之間（Crum-Cianflone, N.F., 2008），意味著1個人能傳染給8-10人，速度相當快。

水皰出現后的3~5天，皮膚表面會慢慢結起一層痂。這里不少人以為“結痂就沒事了”，但實際情況稍微復雜一些。

• 結痂皮膚會顯得干燥、暗紅或褐色
• 部分結痂區可偶有輕微癢感，有的孩子控制不住會去抓
• 新水皰不再出現，全身的不適感逐漸減輕

很多人都會問，身上痂結起來了，還會不會傳染別人？這里其實挺有必要說清楚：

這說明即使皮膚開始好轉，但只要還有破口或未結痂的皰疹，都有可能把病毒帶給他人。尤其家里有孕婦、免疫力差的老人或嬰兒時，一定要格外注意！

• 成年人和兒童都建議接種： 未得過水痘的人，可以在成年前補種疫苗，特別推薦托班、在校學生優先接種。
• 保持良好的手衛生： 外出回家、接觸孩子前后及時用流水沖洗雙手。
• 房間通風： 家庭成員有水痘時，每日至少開窗通風2-3次，每次10分鐘左右。
• 獨立生活用品： 盡量單獨準備毛巾、餐具，減少與患者直接的皮膚接觸。
• 注意身體信號及時就醫： 免疫力低下（如白血病患兒、孕婦等）如果暴露/出現癥狀，最好盡早就醫，醫生會根據情況選擇特殊防護方案。

很多家長在孩子結痂的時候就松了口氣。其實從前面的內容可以看出，水痘的傳染性并不是靠“結痂了沒”來判斷的。完全痂皮脫落、新皰疹停止出現時，才叫真正基本不再具傳染性。

平時多點科學常識，多問醫務人員的建議，對自己和他人的保護都大有好處。水痘看起來是“小麻煩”，但如果輕視管理，后果也可能變得麻煩起來。做好防護、規律作息、均衡飲食，就是對自己和家人最好的負責。